診療支援
治療

小児の肺炎
pneumonia in children
新庄正宜
(慶應義塾大学専任講師・小児科学)

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GL小児呼吸器感染症診療ガイドライン2022

ニュートピックス

・COVID-19の小児肺炎に対しては抗ウイルス薬治療を行う.

治療のポイント

・全身状態,経口摂取,呼吸・循環・意識の状態を把握する.

・マイコプラズマ肺炎を除く市中肺炎の第1選択薬はペニシリン系薬である.

・マイコプラズマ肺炎,クラミジア肺炎の第1選択薬は,マクロライド系薬である.

・肺炎では,年齢により原因微生物が異なるため,治療選択薬も異なる.

◆病態と診断

A病態

・急性呼吸器感染症の症状を伴い,胸部X線などの画像検査において,肺に急性に浸潤影を認める.

・種々の病原微生物が気管支上皮,間質,肺胞に炎症を起こし,炎症細胞浸潤,浮腫,滲出液貯留,フィブリン析出などが起こる.

・発熱,咳嗽,喘鳴などの症状のほか,換気量や血液ガス交換の低下から,呼吸障害を生じる.

・年齢により原因微生物が異なる.

1.生直後~生後20日

・経産道によるB

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