2　潰瘍性大腸炎

ulcerative colitis

金井　隆典

（慶應義塾大学教授・消化器内科）

大野　恵子

（慶應義塾大学・消化器内科）

疾患を疑うポイント

●感染性腸炎，薬剤性腸炎，放射線性腸炎などの原因がなく，若年者に持続的で繰り返す粘血便がある場合，本症の可能性を考える．

学びのポイント

●患者数は急増している一方，根治療法が存在しないため，さまざまな治療法が開発されている．

●潰瘍性大腸炎の診断は本症に特徴的な臨床所見，画像所見，病理所見に加え，類似した症状を呈する疾患を除外することでなされるため，鑑別診断が重要である．

●好発年齢，典型的病変分布，画像所見をおさえる．

▼定義

　主に大腸粘膜にびらんや潰瘍を形成する，原因不明のびまん性非特異性炎症性疾患．

▼病態

　潰瘍性大腸炎の原因は解明されていないが，遺伝的素因，環境因子，免疫応答の異常，腸内細菌などが関与する多因子疾患であると考えられている．潰瘍性大腸炎の疾患感受性遺伝子解析では｢腸管上皮バリア機能｣に関与する遺伝子との関連が指摘されており，また，先進国に多く途上国には少ないた

初出:新臨床内科学　第10版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：rng_03806-10_a004b005c003z0002）