診断のチェックポイント(図1図)

●定義

❶Raynaud現象とは，主に寒冷刺激によって発作性に四肢末端の小動脈の攣縮が誘発されて生じる虚血症状である。

❷典型的には，手指や足趾が，突然に第1相：白色(動脈性虚血)→第2相：紫色(チアノーゼ)→第3相：赤色(再灌流による血流量増加)の三相性に変化し，正常に復する。

【1】病歴

❶Raynaud現象は，経験したことがあればはっきりと記憶している。

❷病歴に関する問診

■問診にて「寒いときなどに指がさっと白くなったりすることがありますか？」と簡単な質問をする。経験したことがある者には容易に理解できるが，経験のない者には質問の意味がわからず，「どういう意味ですか？」と聞き返したり，「たぶんあったように思います」と曖昧な返事をしたりすることが多い。

■続いて，どのようなときに出現するか，出現する指とその範囲，色の変化，持続時間などについて詳細に説明してもらう。具体