診療支援
診断

呼吸リズムの異常
Abnormal Breathing Rhythms
平井 豊博
(京都大学大学院教授・呼吸器内科学)

緊急処置

 SpO2<90やPaO2≦60 Torrのように呼吸不全を認めた場合や意識障害を呈している場合は,酸素療法,非侵襲的換気補助療法,挿管人工呼吸など,病状に応じた治療を行う。

診断のチェックポイント

定義

❶呼吸のパターンは,吸気相,後吸気相,呼気相の3相からなる。

❷異常呼吸には,呼吸回数の異常,1回換気量の異常と呼吸リズムの異常とがある。

❸代表的な呼吸リズムの異常であるチェーン・ストークス呼吸(Cheyne-Stokes respiration:CSR)とは,1回換気量が漸増・漸減する過呼吸に続く無呼吸と低呼吸のサイクルを繰り返す周期性異常呼吸である。

【1】病歴

❶異常呼吸が起こる状況(覚醒時か睡眠時かなど)や症状を確認する。

特に睡眠中のいびきや呼吸停止の有無,日中の眠気など。

睡眠中については,患者本人からだけでなく,家族からの情報も重要になる。

❷原因疾患となる呼吸器疾患,脳神経疾

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