緊急措置

　緊急に呼吸状態を把握するには，頸部聴診法が有用である。音の大きさは換気量に比例するため，聴診音の大きさによって換気機能が評価でき，頸部ではいびき音，笛音，水泡音が胸部より大きく聴取できる。

診断のチェックポイント

　肺聴診におけるチェックポイントを以下に示す。

❶聴診器はダブル・ルーメンのチューブを選択する。肺聴診では，膜型を皮膚に密着させるが，狭い領域や小児で皮膚への密着が不十分なとき，ベル型を皮膚へ強く押し当て膜型として使用する。

❷聴診部位は胸骨，脊椎，肩甲骨を避け，胸部の前面と後面で左右対称に聴診し，最後にゆっくりとした強制呼気で聴診する。異常所見は，聴診部位と肺音の種類を明記する。

❸正常呼吸音の名称は聴診器を置いた部位を示し，呼気に注意して聴診すれば，各々の特徴がわかる。

❹肺音は周波数の異なる音の集合体であり(複合音)，英語表記は複数形とする(例：wheezes)。

●定義：肺音