中東呼吸器症候群(MERS)

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MERS (Middle East Respiratory Syndrome)

川名　明彦

（防衛医科大学校教授・内科学(感染症・呼吸器)）

診断のポイント

【1】日本国内では報告がない。2018年6月末までの症例(世界で2,229例)は大部分が中東，特に83％がサウジアラビアからの報告であり，現時点では同地域への渡航歴があることが診断上重要である。

【2】ヒトコブラクダがMERSコロナウイルスを保有しているため，渡航地でのヒトコブラクダとの濃厚接触歴を確認する。

【3】MERS患者との接触歴も確認する。

【4】潜伏期間は2～14日(中央値は5日程度)なので，渡航歴・接触歴から発症までの日数を考慮する。

緊急対応の判断基準

【1】MERSは感染症法上の2類感染症であり，医師が本症を疑った場合は直ちに保健所に届け出る。患者は保健所により感染症指定医療機関(特定，第一種または第二種)に移送される。

【2】厚生労働省によるMERS擬似症患者の定義の一部を表1図として抜粋するが，必ず原本を確認いただきたい。

症候の診かた

【1】無症状例から重症呼吸不全を

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b012z0011）