診断のポイント

【1】急に発症する激しい腹痛と水様便。

【2】同様の症状を呈する患者の存在。

【3】発熱は軽度。

【4】血便が少し遅れて出現。

緊急対応の判断基準

【1】小児や高齢者で顔色不良・乏尿・浮腫が出現した場合は，溶血性尿毒症症候群(hemolytic uremic syndrome：HUS)の併発を念頭に，直ちに高次医療機関に搬送する。

【2】意識障害は脳症の併発の可能性があるため，高次医療機関への搬送を検討する。

【1】腸管出血性大腸菌(EHEC)が原因の食中毒であり，複数の患者が発生することが多い。

【2】腸管内に入ったEHECがベロ毒素を産生して腹痛と水様下痢をきたすため，潜伏期間は3～8日と幅がある。

【3】大腸内での毒素が症状の主因となるため，発熱や嘔吐の頻度は低い。

【4】ベロ毒素の大腸粘膜障害は血便の原因となる。下痢の発症から1日程度遅れて血便が出現する。

【5】下痢症状出現の