　日本紅斑熱は，紅斑熱群に属するリケッチア感染症(spotted fever group rickettsioses：SFGR)で，マダニ類により媒介される急性熱性発疹症である。

診断のポイント

【1】野山への立ち入りの既往。

【2】マダニとの接触歴。

【3】発熱，発疹，刺し口が3徴候。

【4】瘙痒感のない発疹。

【5】CRP陽性。

緊急対応の判断基準

　高熱の持続，意識障害，脳炎，心筋炎，播種性凝固症候群，多臓器不全。

　2～8日の潜伏期を経て急激に発症する。

【1】発熱

❶急性期には39～40℃以上の弛張熱が多く，悪寒戦慄を伴う。

❷重症例では40℃以上の高熱が稽留する。

【2】発疹

❶高熱とともに手足，手掌，顔面に米粒大から小豆大の辺縁が不整形の紅斑が多数出現する。

❷瘙痒感，疼痛がないのが特徴的。

❸初期にはガラス圧により消退する。

❹すみやかに全身に広がる。

❺病初期の手掌部の紅斑は紅斑熱に特