診療支援
治療

ジフテリア
diphtheria
吉良龍太郎
(福岡市立こども病院小児神経科・科長)

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[感]2類 [学]1種(治癒するまで)

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●病態

・グラム陽性桿菌のジフテリア菌(Corynebacterium diphtheriae)による鼻・咽頭扁桃・喉頭または皮膚の感染症である.これらの部位の感染症状で始まり,続いて外毒素による心臓・神経系症状がみられる.

・発症者の飛沫,気道分泌物や皮膚病変への接触により感染する.無症候性保菌者による伝播もある.

・感染部位からの菌の培養および毒素の検出により診断が確定する.予防接種の普及のため先進国での発症はまれである.

A.呼吸器ジフテリア

・感染後2~5日で始まる咽頭痛,倦怠感,頸部リンパ節腫脹,発熱.頸部の腫脹は牛頸,喉頭の症状は真性クループとよばれる.毒素産生株の場合は,扁桃咽頭に偽膜が形成

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