テルミサルタン新様式運転△

2149

telmisartan

ミカルディス Micardis(ベーリンガー)

　錠：20・40・80mg

ＡＧテルミサルタン「DSEP」(錠20・40・80　 第一三共E)，後テルミサルタン(錠20・40・80　OD錠20・40 各社)

適応

高血圧症

用法

1日1回40mg　但し，1日20mgから開始し漸次増量(増減)　1日最大80mgまで　注意肝障害患者に投与する場合，最大投与量は1日1回40mg

禁忌

1)過敏症

2)妊婦・妊娠

3)胆汁の分泌が極めて悪い又は重篤な肝障害

4)アリスキレン投与中の糖尿病(但し，他の降圧治療でもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)

注意

〈基本〉

➊降圧作用に基づく失神，めまい，ふらつき→運転注意

②手術前24時間は投与しないが望ましい．ARB投与中の患者は，麻酔及び手術中にレニン・アンジオテンシン系の抑制作用による高度な血圧低下

③ARB投与中に肝炎等の重篤な肝障害が報告→肝機能検査等観察

〈適用上〉

➊食後服用している患者には，毎日食後に服用するよう注意．薬物動態は食事の影響を受け，空腹時投与した場合は，食後投与よりも血中濃度が高くなることが報告されており，副作用が発現

〈取扱上〉分包後は吸湿して軟化，黄変する為，高温・多湿を避けて保存

患者背景

〈合併・既往〉

①両側性又は片腎で腎動脈狭窄：不可(やむを得ない場合を除く)(腎血流量減少や糸球体濾過圧低下により急速に腎機能を悪化)

②高K血症：不可(やむを得ない場合を除く)(高K血症を増悪．又，腎機能障害，コントロール不良の糖尿病等により血清K値が高くなり易い患者では，血清K値注意)

③脳血管障害(過度の降圧が脳血流不全を引き起こし，病態悪化)

④厳重な減塩療法中(低用量から開始し，増量する場合は徐々に．急激な血圧低下)

〈腎〉

①重篤な腎障害(血清Cr値3.0mg/dL以上)(腎機能を悪化)

②血液透析中(低用量から開始し，増量する場合は徐々に．急激な血圧低下)

〈肝〉

①胆汁分泌が極めて悪い又は重篤な肝障害：禁忌

②肝機能障害(テルミサルタンのクリアランスが低下．又，外国において肝障害患者で血中濃度が約3～4.5倍上昇する報告)

〈生殖〉妊娠する可能性のある

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：yak_00000-00_a015c002z0004）