適応
心性浮腫(うっ血性心不全),腎性浮腫,肝性浮腫
用法
1日1回60mg(増減)
禁忌
1)無尿(効果が期待できない)
2)肝性昏睡
3)体液中のNa,Kが明らかに減少(電解質異常)
4)デスモプレシン(男性における夜間多尿による夜間頻尿)投与中
5)過敏症(スルフォンアミド誘導体)
注意
〈基本〉
①利尿効果は急激に現れる為,電解質異常,脱水に注意し,少量から開始して,徐々に増量
②連用する場合,電解質異常が現れるので定期的に検査
③夜間の休息が特に必要な患者には,夜間の排尿を避ける為,午前中に投与が望ましい
患者背景
〈合併・既往〉
①重篤な冠動脈硬化症又は脳動脈硬化症(急激な利尿が現れた場合,急速な血漿量減少,血液濃縮を来し,血栓塞栓症を誘発)
②本人又は両親,兄弟に痛風,糖尿病(痛風発作.糖尿病が悪化)
③下痢,嘔吐(電解質異常)
④手術前
⑤減塩療法時(低Na血症)
〈腎〉重篤な腎障害(排泄遅延により血中濃度上昇)
〈肝