24　日本脳炎 | 医学書院_医療情報サービス

疾患を疑うポイント

●夏から初秋に髄膜脳炎の患者をみた場合には本疾患を疑う．

●特に発症前2週間以内に水田や養豚場の近くに居住・滞在歴があり，予防接種を受けていない場合は本疾患の蓋然性が高い．

●北海道を除く日本国内に常在する蚊媒介感染症．

●定期予防接種によって患者発生が抑制されている．

‍　日本脳炎ウイルス(フラビウイルス科フラビウイルス属)を病原体とする中枢神経感染症〔第10章の→も参照〕．

　病原体の自然宿主はサギなど水辺性鳥類と考えられ，イエカ属の蚊(日本国内ではコガタアカイエカ)によって媒介される．ヒトの感染にはブタが中間宿主として重要な役割を果たしている．

　潜伏期は通常5～15日である．無症候性感染がほとんどと考えられ，発症率は0.5％未満である．ウイルス血症に伴って，髄膜脳炎を合併することがある．視床，中脳，大脳基底核が障害されることが多い．高熱，頭痛，悪心な