スピロノラクトン新様式E運転△

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spironolactone

アルダクトンA Aldactone-A(ファイザー)

　錠：25・50mg　細粒：10％　100mg/g

後スピロノラクトン(錠25・50 各社)

適応

1高血圧症(本態性，腎性等)

2心性浮腫(うっ血性心不全)，腎性浮腫，肝性浮腫，特発性浮腫，悪性腫瘍に伴う浮腫及び腹水，栄養失調性浮腫

3原発性アルドステロン症の診断及び症状の改善

用法

1日50～100mgを分割(増減)．但し，「原発性アルドステロン症の診断および症状の改善」のほかは他剤と併用が多い

禁忌

1)無尿又は急性腎不全(腎機能を更に悪化．又，腎からのK排泄が低下しているため高K血症を誘発又は増悪)

2)高K血症

3)アジソン病(アルドステロン分泌低下により，K排泄障害を来している為，高K血症)

4)タクロリムス，エプレレノン，エサキセレノン又はミトタンを投与中

5)過敏症

注意

〈基本〉

①連用する場合，高K血症等の電解質異常が現れる為，定期的に検査

➋降圧作用に基づくめまい等→運転注意

③夜間の休息が特に必要な患者には，夜間の排尿を避ける為，午前中に投与が望ましい

〈その他〉

①長期間服用した患者(男女とも)に乳癌が発生した症例報告

②アビラテロン酢酸エステルとの併用時に，前立腺特異抗原(PSA)の上昇が認められた症例が報告．本剤はアンドロゲン受容体と結合し，アビラテロン酢酸エステルを投与中の前立腺癌患者において，PSAを上昇

患者背景

〈合併・既往〉

①重篤な冠動脈硬化症又は脳動脈硬化症(急激な利尿が現れた場合，急速な血漿量減少，血液濃縮を来し，血栓塞栓症を誘発)

②減塩療法中(水分・電解質が欠乏し，脱水症状や低Na血症等が現れ易くなる)

〈腎〉

①急性腎不全：禁忌(腎機能を更に悪化．又，腎からのK排泄が低下している為，高K血症を誘発又は増悪)

②重篤な腎障害(腎機能を更に悪化．又，腎からのK排泄が低下している為，高K血症を誘発又は増悪)

〈肝〉肝機能障害(高K血症)

〈妊婦〉妊B3有益のみ　〈授乳婦〉有益性を考慮して継続又は中止(カンレノ酸はヒトで乳汁中移行)　〈小児〉臨床試験は未実施．乳児は電解質バラン

初出:治療薬マニュアル2024 発行:2024年1月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年5月17日　掲-ID：yak_00000-00_a017c004z0001）