診断のポイント

【1】慢性，好中球性の上気道炎症(鼻副鼻腔炎)および下気道炎症(細気管支炎)を特徴とする。

【2】胸部CT上，両肺びまん性に存在する小葉中心性粒状病変がみられる。

【3】旧厚生省研究班による診断の手引きが用いられることが多い(表1図)。

症候の診かた

【1】性差はほとんどなく，上気道症状に加えて，診断時年齢は若年者から高齢者まで幅広い。

【2】慢性咳嗽，多量の膿性喀痰，持続的な労作時呼吸困難に慢性鼻副鼻腔炎の合併ないし既往がみられることが多い。

【3】聴診上，気道分泌物の影響によるcoarse crackles，時に気道狭窄に伴うwheezes，rhonchiなどが聴取される。

【1】胸部X線写真：両肺野びまん性散布性粒状影，しばしば過膨張，進行すると両下肺の気管支拡張所見がみられる。

【2】喀痰細菌検査：インフルエンザ菌，肺炎桿菌，モラクセラ・カタラーリス，緑膿菌など