診療支援
診断

ウイルス性出血熱
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Viral Hemorrhagic Fever (VHF)
河野 圭
(明石医療センター・総合内科医長)

診断のポイント

【1】デング熱

❶流行地(東南アジアや中南米)への渡航歴,もしくは国内であってもヒトスジシマカの活動期。

❷防蚊対策の有無。

❸渡航期間と潜伏期間(4~10日)。

❹紅斑や表皮の点状出血。

❺白血球減少,血小板減少。

【2】エボラ出血熱(エボラウイルス病)

❶流行地(西アフリカ,サハラ砂漠以南)への渡航歴。

❷動物や患者との接触歴。

❸渡航期間と潜伏期間(2~21日)。

❹粘膜(口腔,歯肉,消化管,不正出血など)からの出血。

緊急対応の判断基準

【1】デング熱:デング熱から重症型デング熱へ移行する予兆である警告徴候(warning sign)の有無や重症デングの診断基準を確認し〔「デング熱・重症型デング熱」項()の図3参照〕,当てはまるものがあれば,症例経験が豊富な医療機関や高次医療機関への転送を行う。

【2】エボラ出血熱

❶1類感染症であり,少しでも疑ったら早急に保健所へ連絡をし,対応の方法や第一

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