アメーバ症

††

Amebiasis

野崎　智義

（東京大学大学院教授・国際保健学専攻生物医化学分野）

［Ⅰ］腸アメーバ症(赤痢アメーバ症)

診断のポイント

【1】男性同性愛歴，知的障害者施設利用歴，海外渡航歴がある。

【2】軟便・水溶性便から粘血便までの多様な下痢，頻便，しぶり腹，鼓腸，腹痛など多様な消化管症状を示す。

【3】発熱はまれである。

【4】数か月から数年に慢性に増悪・軽快を繰り返すことがある。

【5】典型例ではイチゴゼリー様の粘血便を示す。

緊急対応の判断基準

　通常，移送の必要はないが高度の出血(粘血便)，広範囲における病変，消化管穿孔の可能性がある場合は，専門家のいる病院に移送する。

症候の診かた

【1】感染例の約9割は無症候性であるとされる。

【2】便の性状はさまざまであり，全身状態は一般的によい。

【3】腸管外への播種，特に肝膿瘍などが全体の約1割で認められる。

検査所見とその読みかた

【1】糞便あるいは糞便に付着した粘液の生鮮標本中に，赤血球を含み，偽足を出して運動する20～50μm程度の栄養型

初出:今日の診断指針　第8版 発行:2020年3月

収載:医学書院 医療情報サービス（2024年11月7日　掲-ID：sin_03808-08_a003b013z0012）