診断のポイント

【1】発熱とマラリア流行地(図1図)への滞在歴がある場合にはマラリアを鑑別診断に入れる。

【2】末梢血のGiemsa染色塗抹標本でマラリア原虫を同定する。

【3】重症熱帯熱マラリアを見逃さないようにする。

【4】赤血球のマラリア感染率は重症度を評価するうえで必須の指標である。

【5】三日熱や卵形マラリアでは再発があるため，潜伏期間があてにならないことがある。

緊急対応の判断基準

【1】マラリアの診断・治療経験がない場合は専門施設への移送を考慮する。

【2】重症マラリアが疑われる場合は救急車で専門施設へ移送する。

【3】移送時には急変に備え，呼吸循環管理を徹底する。

【1】流行地滞在歴の聴取：マラリア流行地への滞在歴を詳細に聞くことが診断の第1歩である。

❶マラリアを疑う場合，滞在地，経由地，滞在期間と活動内容，蚊による吸血，抗マラリア薬の予防内服歴，蚊忌避剤(虫除けスプレー，蚊取り線