適応
1以下の疾患並びに症状の消炎・鎮痛:関節リウマチ,変形性関節症,腰痛症,肩関節周囲炎,頸肩腕症候群,歯痛
2手術後,外傷後並びに抜歯後の鎮痛・消炎
3以下の疾患の解熱・鎮痛:急性上気道炎(急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む)
用法
121回60mg 1日3回(増減) 頓用:1回60~120mg(増減) ►空腹時回避 31回60mg頓用(増減) ►原則1日2回まで 1日最大180mgを限度 ►空腹時回避 注意他の消炎鎮痛薬との併用は避けることが望ましい
禁忌
1)消化性潰瘍(PG生合成抑制により胃の血流量が減少し悪化)
2)重篤な血液異常(血小板機能障害を起こし悪化)
3)重篤な肝障害
4)重篤な腎障害
5)重篤な心機能不全
6)過敏症
7)アスピリン喘息(NSAIDs等による喘息発作誘発)又は既往歴(アスピリン喘息発作誘発)
8)妊娠後期の女性
注意
〈基本〉
①対症療法であることに留意
②過度の体温下降,虚脱,四肢冷却等→高熱を伴う高齢者,消耗性疾患合併時には十分注意
③無顆粒球症,白血球減少,溶血性貧血,再生不良性貧血,血小板減少が現れる→血液検査を行い,観察を十分に
④急性疾患には以下を考慮
a)急性炎症,疼痛,発熱の程度を考慮
b)原則同一薬剤の長期投与を回避
c)原因療法があれば行い漫然と投与しない
⑤慢性疾患には以下を考慮
a)長期投与する場合には,定期的に尿検査,血液検査,肝機能検査等を実施
b)薬物療法以外の療法も考慮
〈その他〉NSAIDs長期投与中の女性に一時的な不妊の報告
患者背景
〈合併・既往〉
①消化性潰瘍の既往歴(再発)
②NSAIDs長期投与による消化性潰瘍で,本剤の長期投与が必要であり,かつミソプロストールにより治療中→十分観察し慎重に(ミソプロストールによる治療に抵抗性を示す消化性潰瘍もある)
③血液の異常又は既往歴(重篤な血液の異常を除く)(溶血性貧血等)
④心機能障害(重篤な心機能不全を除く)
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