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68巻6号（2024年6月発行）
今月の特集 免疫・アレルギー性肺疾患と検査
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今月の特集 肥満と健康障害
68巻4号（2024年4月発行）
増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ
68巻3号（2024年3月発行）
今月の特集 こどもと臨床検査
68巻2号（2024年2月発行）
今月の特集2 人工物感染症
68巻1号（2024年1月発行）
今月の特集2 補体をめぐる話題
雑誌目次
論文
臨床検査26巻11号
1982年11月発行
雑誌目次
システム化とは
1．臨床検査のシステム化を考える
著者： 高橋浩
ページ範囲：P.1234 - P.1236
ここ数年臨床検査（室）のシステム化は，検査に携わるわれわれ共通の関心事となっていると言ってよい．今後コンピュータがだれにでも使えるようになり，価格も下ってくれば，これを利用してシステム化を図る所がふえてくることは間違いないだろう．それは検査のあらゆる分野にも及ぼうとする勢いを感じるし，筆者が臨床検査の分野に入ってからの30年程の歩みからみてかなり足速やの動きが始まるのではないかという予感がする．しかし，システム化が今の自動化のように一般的になる時代がくるとしても，検査室のシステム化を実行する際には，当然考えておかねばならないことがいくつかあるように思われる．ここにそれをとりまとめて私見を述べてみたい．
なおこの小文で使用する"システム化"という言葉は検査の中にコンピュータを利用する，すなわちコンピュータ化と同義語的に用いることをおことわりしておく．本来システムとコンピュータとは無関係であるのに，このような慣用がみられるのは多分，これまで検査に，ひいてはわが国の医療においてシステムということが意識されなかったためであろう．
なおこの小文で使用する"システム化"という言葉は検査の中にコンピュータを利用する，すなわちコンピュータ化と同義語的に用いることをおことわりしておく．本来システムとコンピュータとは無関係であるのに，このような慣用がみられるのは多分，これまで検査に，ひいてはわが国の医療においてシステムということが意識されなかったためであろう．
2．業務の流れの分析
著者： 里村洋一
ページ範囲：P.1237 - P.1242
検査室のシステム化とは
「システム」という言葉は，日本語では，「組織」あるいは「体系」と訳される．今日，システム化とか，何々システムと表現される場合の「システム」に正確な定義づけをすることは，なかなか困難であるが，ここではやさしく，「いろいろな機能を分担する部品（部門，機器）が組み合わされて，全体として，ある目的を達成するように働く集合体」といっておこう．この意味では，どこの検査室も，複数の人間が分担して働いているかぎり何らかのシステム化はなされているわけであるが，本書でシステム化と称しているのは，情報処理技術を用いての検査室の再編成を意味する．すなわち，コンピュータとその周辺機器，自動検査機，通信回線などを利用して，それまで人手により処理されていた部分をかなり大幅に情報機器に委ねることによって高い効率を得ようとすることである．最近のシステム化指向は，年々激増している検査件数と，検査の多様化に，人的組織だけでは対応しきれなくなっている現状と，情報処理技術が発達し，コンピュータの価格が飛躍的に安くなったことによるものである．
先進的にシステム化を行って成功した病院も数多く現われた．その評価も，ようやく定着しつつある．
「システム」という言葉は，日本語では，「組織」あるいは「体系」と訳される．今日，システム化とか，何々システムと表現される場合の「システム」に正確な定義づけをすることは，なかなか困難であるが，ここではやさしく，「いろいろな機能を分担する部品（部門，機器）が組み合わされて，全体として，ある目的を達成するように働く集合体」といっておこう．この意味では，どこの検査室も，複数の人間が分担して働いているかぎり何らかのシステム化はなされているわけであるが，本書でシステム化と称しているのは，情報処理技術を用いての検査室の再編成を意味する．すなわち，コンピュータとその周辺機器，自動検査機，通信回線などを利用して，それまで人手により処理されていた部分をかなり大幅に情報機器に委ねることによって高い効率を得ようとすることである．最近のシステム化指向は，年々激増している検査件数と，検査の多様化に，人的組織だけでは対応しきれなくなっている現状と，情報処理技術が発達し，コンピュータの価格が飛躍的に安くなったことによるものである．
先進的にシステム化を行って成功した病院も数多く現われた．その評価も，ようやく定着しつつある．
3．物流システム
著者： 高橋隆
ページ範囲：P.1243 - P.1253
ME機器・情報処理システムをはじめとして医療分野に各種の高度な機械設備が導入されるようになって久しい．病院における搬送機器も，医療近代化・高度化を支える設備として更新築時の導入が一般化しているが，その運用・稼動実績となると，必ずしも所期のごとくとはゆかないようである．コンピュータ・システムならば初期には導入意図にはずれることはあっても，ソフトウエアの改良で最終的には何とか所期の目的を達成しえよう．しかしながら，搬送システムとなると導入を誤まると，運用のためのソフトウエア改良のみでは搬送諸問題を解決しえずやむなく，稼動効率が下がらざるをえないことが生ずる．そこで本稿では病院内の物流がシステムとしていかにあるべきか，その効率を上げるには導入前よりどう搬送問題に対処すべきかなどについてふれる．
4．情報システム
著者： 開原成允
ページ範囲：P.1254 - P.1260
病院における情報システムの意義
病院における最も主要な業務は，患者の診断・治療である．病院においては，この診断治療が，1人の医師によって行われるのでなく，多くの部門，多くの職種の協力によって行われる所に特微がある．
一つの目的に多くの部門や，多くの人々が関与することになると，その間で意志の疎通をよくしておくことが重要になる．ふだんはあまり気づかないが，よく考えてみると，病院内で，このような連絡のために費やされている時間や，連絡のための手段が多くあることに気づく．例えば，医師から看護婦への指示，病棟から検査室への検査の依頼，薬剤部への処方の依頼，事務への料金の通達など，すべて上記の活動と考えられる．
病院における最も主要な業務は，患者の診断・治療である．病院においては，この診断治療が，1人の医師によって行われるのでなく，多くの部門，多くの職種の協力によって行われる所に特微がある．
一つの目的に多くの部門や，多くの人々が関与することになると，その間で意志の疎通をよくしておくことが重要になる．ふだんはあまり気づかないが，よく考えてみると，病院内で，このような連絡のために費やされている時間や，連絡のための手段が多くあることに気づく．例えば，医師から看護婦への指示，病棟から検査室への検査の依頼，薬剤部への処方の依頼，事務への料金の通達など，すべて上記の活動と考えられる．
5．帳票設計
著者： 森忠三 , 阿部勝利
ページ範囲：P.1261 - P.1266
検査部門へのコンピュータ導入は，医学の発展とともに増大する検査の質的（項目数），量的（検体数）増大に，中央検査部門の要員増加に対する制約の中で，有効に対処することから出発している．ところが現在ではそれにとどまらず，病院全体の総合的な医療情報システムの一環として，トータル化の中で，他のシステムとの関連が重要になってきている．臨床検査を含めた全体の医療情報が増大するなかで，検査部門だけの独立した電算化は，将来的な展望に欠けるからである．さて，その臨床検査システムの中で，どのような帳票設計を考えるべきかという問題も，同様であって，測定作業の合理化・検査事務処理の合理化のみならず，臨床研究や診断補助に有効な情報サービスを提供すること，さらには医事・病歴との関連も考えなければならない．本稿では帳票設計という観点からシステムをとらえ直してみると同時に，島根医科大学でのシステム的な展望にもふれてみたい．
自動化とコンピュータ
1．分析機器とコンピュータとの接続
著者： 佐藤教博 , 川本孝男 , 喜利元貞
ページ範囲：P.1268 - P.1273
臨床検査のシステム化が進むにつれ，検査室で用いられる分析機器は，自動生化学分析装置，血液分析装置などの大型機器から，分光光度計に至るまで，コンピュータとの接続を前提として設計された機器が増えつつある．この傾向は，分析機器にマイクロ・コンピュータが内蔵されるに伴いいっそう顕著になってきた．
一方，分析機器とコンピュータとの接続に関しては，JIS規格や国際規格があるものの，機種，メーカによってその方法はまちまちであり，これがシステム化に際し障害になっている例も少なくない．そこで日本臨床検査自動化学会では，都立駒込病院の茂手木先生を委員長とし，コンピュータ・メーカ，分析機器メーカ数社で構成されるインタフェイス検討委員会を発足させ，接続に関しハードウエア，ソフトウエア両面にわたって，標準化のための議論がなされ，この程，指針1,2）としてまとめられた．今後，接続方法は，徐々に統一されていくものと思われるが，ここでは現在行われている代表例をあげ，それぞれの方法について，概要と特徴を述べ，具体例にも触れてみたい．
一方，分析機器とコンピュータとの接続に関しては，JIS規格や国際規格があるものの，機種，メーカによってその方法はまちまちであり，これがシステム化に際し障害になっている例も少なくない．そこで日本臨床検査自動化学会では，都立駒込病院の茂手木先生を委員長とし，コンピュータ・メーカ，分析機器メーカ数社で構成されるインタフェイス検討委員会を発足させ，接続に関しハードウエア，ソフトウエア両面にわたって，標準化のための議論がなされ，この程，指針1,2）としてまとめられた．今後，接続方法は，徐々に統一されていくものと思われるが，ここでは現在行われている代表例をあげ，それぞれの方法について，概要と特徴を述べ，具体例にも触れてみたい．
2．コンピュータ内部処理の仕組—検査依頼から報告書の作成まで
著者： 及川淳 , 村井哲夫
ページ範囲：P.1274 - P.1277
検査部をコンピュータによりシステム化する場合，コンピュータにどのようなしくみで検査依頼項目や分析器で測定されたデータが取り込まれ，報告書の作成に至るかは，ブラックボックスのままメーカーに任されることが多い．このしくみについての知識の有無は，システム計画の立案，メーカーと共同作業による仕様の決定，およびシステム運用の成否に大きな影響を持つ．ここでは検査部をコンピュータによりシステム化するに当たって知っておくべき基本的な内部処理のしくみを理解していただくことを目的に，著者らが筑波大学附属病院検査部で現在運用しているシステム1,2）の検査依頼から報告書の作成に至るまでの内部処理のしくみの概要を紹介する．なお当システムでは測定項目すべてについての累積統計，精度管理，細菌検査の臨床材料別，菌別感受性検査のデータ処理なども行っているが，今回のテーマと異なるので省略する．
3．プログラム・パッケージ
著者： 田中博
ページ範囲：P.1278 - P.1286
臨床検査のシステム化とプログラム・パッケージ
臨床検査部門へのコンピュータ導入は，検査依頼や検査室から発生する患者病態情報の収集・蓄積・管理・検索などの処理の一貫化・統合化，すなわち検査室を中心とした情報流通のシステム化を主な目的として推進されている．
これらのシステム化の価値は，情報管理の効率化・省力化のみではなく，系統的に蓄積・管理されたデータをさまざまな目的に応じて解析し，それらの結果を基礎，臨床の各部門の活動にフィードバックすることにある．例えば，精度管理や正常値設定のための各種検査値の分布の検定，病態解析のための各検査値間の相関構造の抽出などのデータ解析は，検査部門自体の水準の向上に直結するが，これらの分析はシステム化されたデータに基づいて，日常的かつ効率的に実行し得るのである．
臨床検査部門へのコンピュータ導入は，検査依頼や検査室から発生する患者病態情報の収集・蓄積・管理・検索などの処理の一貫化・統合化，すなわち検査室を中心とした情報流通のシステム化を主な目的として推進されている．
これらのシステム化の価値は，情報管理の効率化・省力化のみではなく，系統的に蓄積・管理されたデータをさまざまな目的に応じて解析し，それらの結果を基礎，臨床の各部門の活動にフィードバックすることにある．例えば，精度管理や正常値設定のための各種検査値の分布の検定，病態解析のための各検査値間の相関構造の抽出などのデータ解析は，検査部門自体の水準の向上に直結するが，これらの分析はシステム化されたデータに基づいて，日常的かつ効率的に実行し得るのである．
検査部システムの実際
1．東京都立駒込病院
著者： 茂手木皓喜 , 熊井徹 , 内田正喜
ページ範囲：P.1288 - P.1294
都立駒込病院は，「がん」「感染症」を中心とした高度，特殊，専門医療を提供する総合病院として昭和50年4月に改築オープンした．その診療規模は稼動病床数760床，外来患者数1日約1,100名である．
病院運営にあたっては，当初から，院内情報の一元管理を図ることによる病院機能の効率化のため，コンピュータを最大限に活用している．
病院運営にあたっては，当初から，院内情報の一元管理を図ることによる病院機能の効率化のため，コンピュータを最大限に活用している．
2．長崎大学病院
著者： 臼井敏明
ページ範囲：P.1295 - P.1301
長崎大学検査部では昭和56年2月に臨床化学検査システムを購入し，約6か月のソフトウエア開発の後，56年8月から化学検査データのコンピュータ処理を開始した．使用コンピュータは日本電気ACOS−250で，病院情報システムとオンラインで結合し，患者情報および検査結果の交換を行っている．ACOS−250は汎用コンピュータであり，検査室への汎用機の導入は検査センターの事務処理を含めたシステムを除き，検査専用としてはわが国最初のものと思われる．以下に導入過程と半年間の運用経験について述べる．
3．筑波大学病院
著者： 村井哲夫
ページ範囲：P.1302 - P.1307
臨床検査部に依頼される検体数が著明に増加した結果，これに対処するため自動分析機器の採用によるいわゆる検査部の自動化とともに検査業務の合理化，精度の向上，検査報告の迅速化などを図る目的でコンピュータによるシステム化が実施されるようになってきた．
筑波大学付属病院検査部でも昭和54年4月以来ミニコンピュータ2台により，血液一般，生化学，細菌血清の各部門および外来採血室をシステム化し能率よく運用している．ここでは筑波大学付属病院検査部システムの概要を紹介することを目的に，システム化に当たっての目標，実施に当たって様々に解決すべきであった問題点を示すとともに，システムの構成，運用の特微などにつき述べることとする．
筑波大学付属病院検査部でも昭和54年4月以来ミニコンピュータ2台により，血液一般，生化学，細菌血清の各部門および外来採血室をシステム化し能率よく運用している．ここでは筑波大学付属病院検査部システムの概要を紹介することを目的に，システム化に当たっての目標，実施に当たって様々に解決すべきであった問題点を示すとともに，システムの構成，運用の特微などにつき述べることとする．
4．京都大学病院
著者： 中野博 , 村地孝 , 平川顕名
ページ範囲：P.1308 - P.1313
近年病院業務内容の多用化，業務量の増大に対応するため情報処理の電算機化が行われつつある．京大病院においても昭和52年1月よりミニコンピュータ・ネットワーク方式によって，病院医事部門からシステム化が行われるようになった．検査部は本来患者の臨床検査を行うのが業務内容であるが，検査の施行による経費の算定については医事部門と深い関わりがある．すなわち，検査部は院内においては診療科と医事部門の接点に位置する部門であり，医事部門よりスタートした京大病院の電算機化が次の段階として検査部に及ぶこととなったのは当然の帰結であった．
昭和54年度オンライン可能な同時多項目自動化学分析機2台，電解質測定機1台が導入されたのを機会に，主として臨床化学部門の検査業務の電算化，自動化を実施し昭和56年1月来使用しているがかなりの成果を挙げ得たと考えている．
昭和54年度オンライン可能な同時多項目自動化学分析機2台，電解質測定機1台が導入されたのを機会に，主として臨床化学部門の検査業務の電算化，自動化を実施し昭和56年1月来使用しているがかなりの成果を挙げ得たと考えている．
5．浜松医科大学病院
著者： 菅野剛史
ページ範囲：P.1314 - P.1320
浜松医科大学検査部における検査システムは，第一期がFACOM U−400を用いたシステムであり，昭和54年4月より稼動した．このシステムは，医事システムと検査情報，会計情報，患者属性情報の相互送受を可能としたものであり，検査システムとして検査部内での独立したシステムであると同時に，将来の病院情報システムの一環としての機能を持たせうるものであった1）．この検査システムは，生化学検査57項目，内分泌検査26項目（ともに負荷試験を扱う），血液検査42項目，免疫学的検査23項目を含み，その中にオンライン自動分析機7台を主要機器として，受付依頼入力より報告書出力までをカバーするものであった．このシステムが病院情報システムの一環として作動するためにはホストコンピュータの容量に制約があった．しかし外来計算での会計情報を検査依頼情報に変換し，同時に外来患者マスターより患者属性を受けとること，前日の入院患者リストとその属性を検査システムに転送すること，入院患者の検査依頼情報を会計情報に変換すること，検査情報を医事システムの一部に蓄積し，MTベースではあるが，これを保管し得たことは，ホストコンピュータの規模が拡大されたことを契機として病院情報システムの一環としての検査システムの位置づけをより確実なものとする可能性を持っていた．
6．自治医科大学病院
著者： 河合忠 , 岩田弘
ページ範囲：P.1321 - P.1328
検体検査業務は，検体採取からデータ報告まで非常に複雑でかつ多様な作業があり細分化が著しい．その検査業務を間違いなく，正確で精度の高い水準で行うためには，細分化された業務全体を一貫したシステムとし，効率のよい業務の運営と管理体制が必要なことはいまさらいうまでもないことである．
最近の自動分析装置は必要検体量が微量のうえ精度が良く測定効率も著しく向上していることは周知のことである．各種の分析装置が進歩した理由の一つにマイクロコンピュータの利用効果があげられよう．測定からデータ処理あるいは精度管理まで行う分析装置はまさに一つの検査システムである．したがって，現在では検体検査のコンピュータシステムを構築する中で自動分析機のオンライン化が問題になることはほとんどなくなったように思われる．しかし，依然として受付業務とか用手法のシステム化などに関しては検査検体の識別（ID）の問題を含めて重要な課題である．特にIDの問題は，システムを左右する基本的な事柄で，避けて通ることはできない．
最近の自動分析装置は必要検体量が微量のうえ精度が良く測定効率も著しく向上していることは周知のことである．各種の分析装置が進歩した理由の一つにマイクロコンピュータの利用効果があげられよう．測定からデータ処理あるいは精度管理まで行う分析装置はまさに一つの検査システムである．したがって，現在では検体検査のコンピュータシステムを構築する中で自動分析機のオンライン化が問題になることはほとんどなくなったように思われる．しかし，依然として受付業務とか用手法のシステム化などに関しては検査検体の識別（ID）の問題を含めて重要な課題である．特にIDの問題は，システムを左右する基本的な事柄で，避けて通ることはできない．
7．半田市医師会臨床検査センター
著者： 関正己
ページ範囲：P.1329 - P.1338
半田市医師会臨床検査センターは，知多半島中央の愛知県半田市にあり，社団法人半田市医師会の附属施設として，人口9万余の半田市および近隣12市町の，医療機関280個所と学校，自治体，企業の約800団体を対象に，検体検査および集団検診業務を行っている．1日の平均検体数は2,800検体で，多い日は6,000検体，少ない日で1,800検体である．職員総数は65名である．
コンピュータの導入は昭和50年8月の報告書作成用のマイクロコンピュータから始まり，現在のシステムで3段階目，3機種目である．検査センターのようなところでは，導入時の教育の時間的余裕が限られているため，いきなりのトータルシステムでは，コンピュータアレルギーが連鎖反応的に起こると思われたため，コンピュータ化は一部の検査の報告書伝票の出力から始め，次いで受付業務と請求業務を2段階目とし，オンライントータルシステムは第3段目とした．
コンピュータの導入は昭和50年8月の報告書作成用のマイクロコンピュータから始まり，現在のシステムで3段階目，3機種目である．検査センターのようなところでは，導入時の教育の時間的余裕が限られているため，いきなりのトータルシステムでは，コンピュータアレルギーが連鎖反応的に起こると思われたため，コンピュータ化は一部の検査の報告書伝票の出力から始め，次いで受付業務と請求業務を2段階目とし，オンライントータルシステムは第3段目とした．
8．医師会臨床検査センターの機能とそのシステム化へのアプローチ
著者： 内場健人 , 大隈章平
ページ範囲：P.1339 - P.1342
医師会臨床検査センターの構想の基本理念は，前日医会長武見博士の理論に支えられる，医療資源の開発と配分という医療計画理論にある．すなわち，臨床検査のための設備と機能を，会員のだれでも，必要なときにはいつでも，自由に利用することができるように，その技術を集積し，準備し，共同利用施設として会員に提供しようという施設を医師会臨床検査センターとするものである．この新しい医療機能施設は，地域医療の構造を組織しようとするとき，その中核となるべき性格を持つものである．
病気の診断は昔から，問診・診察・検査というひとつの流れを持って進められてきた．このうち特に検査部門は，戦後急速な進展を示し，診断に対する検査の情報価値を著しく高めてきた．
病気の診断は昔から，問診・診察・検査というひとつの流れを持って進められてきた．このうち特に検査部門は，戦後急速な進展を示し，診断に対する検査の情報価値を著しく高めてきた．
9．病理部門のシステム化
著者： 石河利隆 , 横山友子
ページ範囲：P.1343 - P.1348
当院では昭和47年に大型電算機が導入され，第一次計画として病歴管理，患者登録・料金計算，検査データ管理，薬品在庫管理などのシステムが発足した．病理部門でもこのシステムの一部として，大型電算機の利用による細胞診・組織診のデータ入力と検索を開始した．当時は病理には入力端末はなく，データの入力は外注に依存して処理され，検索にあたっては必要なデータをリストとして出力するという方法をとっていた1）．
その後，昭和55年に第二次計画が完成された．臨床検査科の情報処理センターにミニコンを設置し，病理には現在使用しているインテリジェントターミナルを置いた．データはインテリジェントターミナルによりフロッピーディスクに直接入力され，正しく入力されていることを確認したうえで，センターのミニコンにオンラインで転送されることとなった．
その後，昭和55年に第二次計画が完成された．臨床検査科の情報処理センターにミニコンを設置し，病理には現在使用しているインテリジェントターミナルを置いた．データはインテリジェントターミナルによりフロッピーディスクに直接入力され，正しく入力されていることを確認したうえで，センターのミニコンにオンラインで転送されることとなった．
10．細菌部門のシステム化
著者： 大沢伸孝 , 平田泰良
ページ範囲：P.1349 - P.1357
感染症は，有史以来，人類の生存を脅かしてきた医学上最も重要な病気の一つである．今世紀における化学療法剤（主として抗生物質）の開発は，上記の感染症，特に細菌感染症・リケッチア症，クラミジア症に劇的な治療効果をもたらした．
しかし，1952年ころから化学療法剤および抗生物質の耐性菌の出現が報告され，その後引き続いて種々の抗生剤に対する多剤耐性菌が続々と報告されるようになった1）．現今では，抗生剤をどのように使用するかは，臨床上きわめて重要な課題である．
しかし，1952年ころから化学療法剤および抗生物質の耐性菌の出現が報告され，その後引き続いて種々の抗生剤に対する多剤耐性菌が続々と報告されるようになった1）．現今では，抗生剤をどのように使用するかは，臨床上きわめて重要な課題である．
Quality Assurance （精度管理）
1．QAPプログラム
著者： 生垣賢 , 魚住勝 , 中野和彦
ページ範囲：P.1360 - P.1368
工場の生産管理に使用されている統計学的品質管理法が，1950年LeveyとJenningsにより臨床検査の精度管理に導入されて以来，急速に普及し，臨床検査の信頼性の向上と技術的問題点の解明に応用され大いに役立っている．
精度管理とは，臨床検査に関する医師のオーダー発生に始まり，検体採取，保存，運搬，分析，事務的手続などを経て，利用者である医師の手に報告されるまでのすべての過程で生ずると考えられるエラーや誤差の要因を未然に防止するとともに，これらの要因によって発生したエラーや誤差を速やかに発見し，対策を講じ，常に信頼される検査報告を提供するという一連のプログラムのことである．この精度管理プログラムを実施するためには，a．検査室運営の総合的改善 b．検査室の現状の完全な把握 c．分析技術者に対する教育の充実 d．信頼できる管理資料（コントロール血清など）の入手が必須条件である．
精度管理とは，臨床検査に関する医師のオーダー発生に始まり，検体採取，保存，運搬，分析，事務的手続などを経て，利用者である医師の手に報告されるまでのすべての過程で生ずると考えられるエラーや誤差の要因を未然に防止するとともに，これらの要因によって発生したエラーや誤差を速やかに発見し，対策を講じ，常に信頼される検査報告を提供するという一連のプログラムのことである．この精度管理プログラムを実施するためには，a．検査室運営の総合的改善 b．検査室の現状の完全な把握 c．分析技術者に対する教育の充実 d．信頼できる管理資料（コントロール血清など）の入手が必須条件である．
2．精度管理のシステム化とコンピュータの利用
著者： 仁科甫啓
ページ範囲：P.1369 - P.1374
コンピュータ導入によって，臨床検査領域でのシステム化を実施する場合，検査全般におよぶ日常実務のシステム化に加え，検査データ成績管理の充実を図ることはきわめて重要なことである．特に，コンピュータの特性を生かし，信頼性の高いデータ報告が可能となる成績管理システムを確立することが望まれている．
分析過程のみの成績管理は一般に精度管理といわれているが，この狭義の精度管理のみならず，採血から報告までの成績管理を広義の精度管理として話を進める．
分析過程のみの成績管理は一般に精度管理といわれているが，この狭義の精度管理のみならず，採血から報告までの成績管理を広義の精度管理として話を進める．
3．多変量解析による精度管理
著者： 武田裕 , 井上通敏
ページ範囲：P.1375 - P.1381
種々の自動分析装置が開発され，短時間で多項目多数の検体を処理することが可能となったが，これらの機器の登場にともなって，精度管理の思想も急速に広まっていった．また，この普及には，コンピュータ化された人間ドックともいうべき自動化総合健診システム（auto-mated multiphasic health testing and services；AMHTS）や検体検査センターなどが各地で活動を行うようになったが，これらの機関では患者もしくは受診者の検体を主に取り扱うところから，検査結果には特に注意を払うことになったことも一因であろう．
さて，体液試料中の成分を定量的に測定する臨床検体検査では，測定の精度について以下のことを考えなければならない．
さて，体液試料中の成分を定量的に測定する臨床検体検査では，測定の精度について以下のことを考えなければならない．
診断ロジック
1．診断ロジックとは
著者： 古川俊之
ページ範囲：P.1384 - P.1389
伝統的な診断学は，症候論すなわち病因と症候との関連性の記述体系に基づいて，個体の状態を同定しようとするもので，論理的な順問題の応用である．言いかえれば医学の知識体系を習得することが診断論理を学ぶことであると考えられてきた．しかし診断とは本来，因果関係の結果から原因を推定するもので，原理的に逆問題であり，医学の知識体系とは当然別個のものでなければならない．診断学の教科書の中には，この点に気付いて症候から病名を検索する関連表や，戦略的に有利な順序を考慮した技分かれ図を採用したものがある．この概念をさらに定式化し，コンピュータで処理できるようにするのが計量診断の目的で，いくつかのロジックはすべて逆問題の型式を踏んでいる．ここでは主な計量診断のロジックを紹介し，その限界特に逆問題の不確定性について考察を試みた．
2．検体検査データによる診断ロジック
著者： 上田智
ページ範囲：P.1390 - P.1398
いまから30年余り以前，柴田進教授は臨床化学データの組み合わせから病態を推察する診断ロジックを考案し，血液スペクトルと名づけたが，これは今日の計量診断学の先駆けと考えられる業績である．
最初の血液スペクトルは患者の全身状態把握が目的であり，特定の数項目の臨床化学的検査を行い，その測定値を図示して折線グラフを作成し，そのパターンから全身状態軽度障害，中等症ないしは重症と判定した．図1に示すとおり，当時の肺結核，腸チフス患者の予後とこの全身状態の判別とが相関している様子をうかがい知ることができる．
最初の血液スペクトルは患者の全身状態把握が目的であり，特定の数項目の臨床化学的検査を行い，その測定値を図示して折線グラフを作成し，そのパターンから全身状態軽度障害，中等症ないしは重症と判定した．図1に示すとおり，当時の肺結核，腸チフス患者の予後とこの全身状態の判別とが相関している様子をうかがい知ることができる．
3．心電図分析プログラム
著者： 宮原英夫 , 藤田忠和
ページ範囲：P.1399 - P.1405
わが国におけるここ2,3年間のコンピュータ内蔵型自動心電図解析装置の進歩と普及は目覚しく1），今日では検査件数が極端に少ないユーザーでも自動診断システムの恩恵を受けることが可能になってきた．一方自動心電計端末を使って収集した心電図信号をコンピュータへ送って分析する方式も，前回の心電図記録との比較機能や，大量のデータを貯蔵できるうえ検索も容易であるといった特微のために多くの施設で採用され活躍している．
これらの自動診断システムの中核をなす分析プログラムは，これまでにたびたび論文や解説の対象2〜4）となってきたが，一般臨床や臨床検査業務に携さわる医師や技師にとって，これらの資料の多くは詳細に過ぎ，何らかの手がかりがなければ取りつきにくいのではないかと心配される．そこでわれわれは，分析プログラムの1例としてミニコン内蔵型IBM 5880心電図記録分析装置（ECG Acquisition and analysis cart）で使用されているIBM 5890プログラムをとりあげ，心電計端末から送られた心電図信号が診断ロジックによってどのように処理され，最終的な診断レポートにまとめられるかについて，概略の流れを紹介した．またIBMプログラム同様アメリカで広く使用されているTelemedプログラムの特徴についても若干言及した．
これらの自動診断システムの中核をなす分析プログラムは，これまでにたびたび論文や解説の対象2〜4）となってきたが，一般臨床や臨床検査業務に携さわる医師や技師にとって，これらの資料の多くは詳細に過ぎ，何らかの手がかりがなければ取りつきにくいのではないかと心配される．そこでわれわれは，分析プログラムの1例としてミニコン内蔵型IBM 5880心電図記録分析装置（ECG Acquisition and analysis cart）で使用されているIBM 5890プログラムをとりあげ，心電計端末から送られた心電図信号が診断ロジックによってどのように処理され，最終的な診断レポートにまとめられるかについて，概略の流れを紹介した．またIBMプログラム同様アメリカで広く使用されているTelemedプログラムの特徴についても若干言及した．
4．脳波処理のロジック
著者： 佐藤謙助
ページ範囲：P.1406 - P.1419
脳波系の動的活動特性
1．生体系の興奮活動
1）生体系の興奮（特）性
神経，筋，腺その他，一般に生体系の興奮活動の測度の一つである"興奮性"は，閾値刺激の逆数と定義されている．それで
〔閾値〕・〔興奮性〕＝1 （1）
であるが，これは『外的環境からの閾値刺激により，生体系（内的環境）は単位量1の応答（"単位応答"）を外的環境に起し出す』という「刺激（入力）・興奮（特）性・応答（出力）」関係を与えている（「興奮性の法則」1））．
1．生体系の興奮活動
1）生体系の興奮（特）性
神経，筋，腺その他，一般に生体系の興奮活動の測度の一つである"興奮性"は，閾値刺激の逆数と定義されている．それで
〔閾値〕・〔興奮性〕＝1 （1）
であるが，これは『外的環境からの閾値刺激により，生体系（内的環境）は単位量1の応答（"単位応答"）を外的環境に起し出す』という「刺激（入力）・興奮（特）性・応答（出力）」関係を与えている（「興奮性の法則」1））．
システム化の展望
臨床検査システム化の展望
著者： 林康之
ページ範囲：P.1422 - P.1428
臨床検査分野にシステム化という用語がわが国で最初に使われたのが何年にどこでだれがとなるとはっきりしない．臨床検査誌をさかのぼって調べると，1966年自動化が題1）にあげられているがコンピュータは入っていない．6年後の1972年検査室におけるパソコン2），1976年3）に「検査室のシステム化」と題する論文が発表されている．またコンピュータの中検導入は，おそらく1971年関東逓信病院が最初ではなかろうか4）．以来満15年になるが，「システム化」の意味も，データ処理のシステム化，単一部門のみのシステム化，検査トータルシステム，臨床検査サブシステム，個人識別システム，情報管理システムなどに数多くの言葉を造りながら範囲を拡大してきた．そして現在では臨床検査のシステム化というと，自動化に伴う部分システム化，臨床検査部全室のシステム化，あるいは病院全体システムのなかの一部としてのシステム化のいずれかを考えるようになった．現在ではトータルシステム化に成功し実用化した病院中検も多いが，米国では既に1963年アラバマ大学病院中検でIBMコンピュータとオートアナライザーを主に，組織検査を除いてシステム化を実施しており，1976年にはほとんどの米国病院検査室でコンピュータが導入されていた5）と言われる．表1はわが国私大中検におけるコンピューターシステムの利用統計の一部であるが，1977年は未利用施設が65％である．
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50巻10号（2006年10月発行）
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今月の主題 高齢者の臨床検査値
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今月の主題 皮膚科と臨床検査
50巻7号（2006年7月発行）
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50巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 健康食品と臨床検査
50巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 腎疾患と臨床検査
50巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 検査室におけるインシデント・アクシデント
50巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 採血
50巻2号（2006年2月発行）
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今月の主題 メタボリックシンドローム
49巻12号（2005年11月発行）
特集 臨床検査のための情報処理技術の進歩
49巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 肝臓癌の臨床検査
49巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 視機能
49巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 キャピラリー電気泳動法
49巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 これからの臨床検査技師教育を考える
49巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の現況と今後の展望
49巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 院内感染制御
49巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 マイクロアレイ技術の進歩
49巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 脳脊髄液
49巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 私と臨床検査―先達の軌跡
49巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 酸化ストレスマーカーと疾患・病態
49巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 ミトコンドリア病
48巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 脳機能
48巻12号（2004年11月発行）
今月の主題 自己健康管理のための検査
48巻11号（2004年10月発行）
特集 動脈硬化－その成り立ちと臨床検査
48巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 輸血・細胞療法と臨床検査
48巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 栄養管理のパラメーター
48巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 更年期障害と甲状腺ホルモン
48巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 ドーピング・スポーツ薬物検査
48巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 小児の成長・発育と臨床検査
48巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 アルブミン
48巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 ワクチン―その開発と将来展望
48巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 新しい自己抗体
48巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 薬物代謝酵素の遺伝的多型―特に個別化薬物治療を目ざして
48巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 感染症における危機管理
47巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 イムノアッセイ
47巻12号（2003年11月発行）
今月の主題 生体材料の取扱いと倫理
47巻11号（2003年10月発行）
特集 プロテオミクスに向かう臨床蛋白質検査
47巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 聴覚障害とその診断
47巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 PSA
47巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 プロテアーゼ，プロテアーゼインヒビター
47巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 補完・代替医療
47巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 アルコールと臨床検査
47巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 食中毒，その発症をめぐって
47巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 漢方医学と臨床検査
47巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 樹状細胞
47巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 病原微生物の迅速検査
47巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 緊急検査
46巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 臨床検査技師の教育
46巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 プリオン病とその診断
46巻11号（2002年10月発行）
特集 造血器腫瘍
46巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 診察前検査
46巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 C反応性蛋白
46巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 臨床検査測定値の標準化
46巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 糖尿病
46巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 細胞診自動化
46巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 筋疾患
46巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 再生医療と幹細胞
46巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 HBV・HCV検査法の新しい動向―標準化に向けて
46巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 インフルエンザ―新しい知見
46巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 テーラーメイド医療と臨床検査
45巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 検査領域でのリスク・マネジメント
45巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 視機能検査と臨床検査
45巻11号（2001年10月発行）
特集 超音波検査の技術と臨床
45巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 ビタミン
45巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 蛋白質の活性と蛋白量
45巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌をめぐる最近の話題
45巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 鉄銅代謝
45巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 生体リズム
45巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 在宅医療
45巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 高齢化
45巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 酸化ストレス
45巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 染色体―検査と社会とのかかわり
45巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 サイトカイン・ケモカイン
44巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 血管新生
44巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 毒物検査
44巻11号（2000年10月発行）
特集 細胞診―21世紀への展望
44巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 脂質代謝関連検査項目についての再検討
44巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 テレメディスン（遠隔医療）
44巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 自動機器分析に要求される標準化
44巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
44巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 イオンチャネルの変化と心臓
44巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 微生物培養検査のサンプリング
44巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 抗原認識と抗体産生
44巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 糖化蛋白と蛋白のグリケーション
44巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 血流
44巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 質量分析―新しい臨床検査への展開
43巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 21世紀に向けての寄生虫症
43巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 心電図
43巻11号（1999年10月発行）
特集 臨床検査の新しい展開―環境保全への挑戦
43巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 血管壁細胞
43巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 生活習慣病
43巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 輸血検査
43巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 マスト細胞
43巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 高血圧と臨床検査
43巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 結核
43巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 原発性免疫不全症
43巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 肝炎
43巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 深在性真菌症
43巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 TDMの臨床応用
42巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 検査項目の再評価
42巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 遺伝子多型と疾患
42巻11号（1998年10月発行）
特集 感染症診断へのアプローチ
42巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 蛋白尿の病態解析
42巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 in situ hybridization
42巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 受容体
42巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 多発性内分泌腫瘍症（MEN）
42巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 臨床検査情報処理の将来
42巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 注目されている感染症―Emerging Infectious Diseases
42巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 肥満
42巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 生物・化学発光の新しい展開
42巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 骨代謝マーカー
42巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 骨髄腫細胞とその産生蛋白
41巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 臨床検査と医療経済
41巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 標準物質
41巻11号（1997年10月発行）
特集 神経系疾患と臨床検査
41巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー―最近の進歩
41巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 臨床化学分析の指示反応系
41巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 臓器移植と臨床検査
41巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 母子医療と臨床検査
41巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 感染症における病原因子
41巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 自己抗体・最近の動向
41巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 Internal Quality Control
41巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 白血病・最近の進歩
41巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori
41巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 スポーツと臨床検査
40巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 基準値
40巻12号（1996年11月発行）
今月の主題 臨床化学とHPLC
40巻11号（1996年10月発行）
特集 血栓症と血小板凝固線溶系検査
40巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 糖尿病―診断・治療の指標
40巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 動脈硬化とリポ蛋白
40巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 造血幹細胞
40巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 ニューロパチーの臨床検査
40巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 性感染症（STD）
40巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心筋梗塞の生化学的マーカー
40巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 注目のグラム陽性菌
40巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
40巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 活性酸素とSOD
40巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 検査室の安全管理
39巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 臨床検査とQOL
39巻12号（1995年11月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー―最近の進歩
39巻11号（1995年10月発行）
特集 免疫組織・細胞化学検査
39巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 乳腺の検査
39巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 人畜共通感染症
39巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 脱中央化検査技術
39巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 赤血球―新しい展開
39巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 抗体蛋白
39巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 定量検査のQM―精度向上への道筋
39巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 薬物検査
39巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 骨髄移植
39巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 平衛機能検査
39巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 糖鎖の異常
38巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 敗血症
38巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 超音波検査―最近の進歩
38巻11号（1994年10月発行）
特集 ホルモンと生理活性物質
38巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 胃・十二指腸疾患と検査
38巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 臨床検査の効率性をめぐって
38巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 可溶性膜糖蛋白
38巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 結合組織
38巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 前立腺と睾丸
38巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 常在菌
38巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 好中球をめぐる検査
38巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 周術期の検査
38巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 生物・化学発光計測
38巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 MRI
37巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 眼科画像検査―最近の進歩
37巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 血液疾患をめぐる新しい検査
37巻11号（1993年10月発行）
特集 ロボティクスと臨床検査
37巻10号（1993年10月発行）
今月の主題 HCV
37巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 データ処理の未来学―検査成績の報告・解析・保存
37巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 抗菌薬感受性試験
37巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 粘膜免疫と臨床検査
37巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 甲状腺の検査
37巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 酵素検査標準化の動向
37巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 閉経と臨床検査
37巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 プリン体代謝とその異常
37巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 PCRを用いた病原微生物の検出
37巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 穿刺吸引細胞診―最近の進歩
36巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 溶血性尿毒症症候群（HUS）
36巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 免疫不全症
36巻11号（1992年10月発行）
特集 遺伝と臨床検査
36巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 放射線障害
36巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 赤色尿
36巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 輸入感染症
36巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 皮膚
36巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 循環生理機能検査の進歩
36巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 大腸疾患と検査
36巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 血管内皮細胞
36巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 ビタミンをめぐる臨床検査
36巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 法医学と臨床検査
36巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 成長因子と増殖因子
35巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 骨・関節をめぐって
35巻12号（1991年11月発行）
特集 アレルギーと自己免疫
35巻11号（1991年11月発行）
今月の主題 医療廃棄物
35巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 膵疾患と臨床検査
35巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 人工臓器とモニター検査
35巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 真菌症
35巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 呼吸器疾患と臨床検査
35巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 臨床検査の新技術
35巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 サイトカインと造血因子
35巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 肥満とやせ
35巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 心・血管系ホルモン
35巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 脂質代謝異常
35巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 肝炎ウイルス関連マーカー
34巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 細胞接着因子
34巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 リハビリテーション―臨床検査の役割
34巻11号（1990年10月発行）
特集 電解質と微量元素の臨床検査ガイド
34巻10号（1990年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患
34巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 検診・健康診査
34巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 レセプター
34巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 集中治療室での検査
34巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー
34巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 生殖
34巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 結核菌と非定型抗酸菌をめぐって
34巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 呼吸機能検査
34巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 補体系
34巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 異常環境
33巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 精神疾患をめぐる臨床検査
33巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 血小板・凝固・線溶系の分子マーカー
33巻11号（1989年10月発行）
特集 癌の臨床検査
33巻10号（1989年10月発行）
今月の主題 耐性菌をめぐって
33巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 アミロイド
33巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 糖尿病
33巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 臨床検査における標準物質
33巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 筋疾患と臨床検査
33巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 注目される寄生虫・原虫疾患
33巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 造血器腫瘍の新しい検査
33巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 生体内の酸化と還元
33巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 加齢と臨床検査
33巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 臨床生理検査の自動化
32巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸血に伴う感染症の検査と対策
32巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 血中薬物濃度測定法の進歩
32巻11号（1988年10月発行）
特集 アイソザイム検査
32巻10号（1988年10月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
32巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 死の判定と検査
32巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 尿中低分子蛋白の測定と意義
32巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 病原体抗原の免疫学的検査法
32巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 免疫血液学検査法の進歩
32巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 心電図の最前線
32巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 DNA診断に必要な測定技術
32巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 迅速検査；現状と今後の動向
32巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症マーカーとその臨床的意義
32巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 人工知能と臨床検査
31巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 ドライケミストリー
31巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 透析と血漿交換
31巻11号（1987年10月発行）
特集 生検の進歩
31巻10号（1987年10月発行）
今月の主題 制癌剤と臨床検査
31巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 医用オプチクス
31巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 酵素結合性免疫グロブリン
31巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 注目のウイルス・リケッチア感染症
31巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 リウマトイド因子
31巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 輸血；新しい技術
31巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 臨床検査とTQC
31巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 生体色素
31巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 肺
31巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 高血圧
30巻13号（1986年12月発行）
今月の主題 眼と耳
30巻12号（1986年11月発行）
今月の主題 造血器
30巻11号（1986年11月発行）
特集 先端技術と臨床検査
30巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 病院内感染防止のための細菌検査
30巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 唾液と汗
30巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 生体リズム
30巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 抗核抗体
30巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 定量的細菌検査とその臨床的意義
30巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 消化と吸収
30巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 ヘモグロビン異常
30巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 凝固線溶系の新しい検査
30巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 免疫不全
30巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 新生児
29巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 動脈硬化
29巻12号（1985年11月発行）
今月の主題 細菌同定の迅速化へのアプローチ
29巻11号（1985年11月発行）
特集 リポ蛋白・脂質代謝と臨床検査
29巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 スポーツ
29巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 医用センサー
29巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 移植
29巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
29巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 黄疸
29巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 カルシウム
29巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 まちがいやすいGram陽性菌の同定法
29巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 アレルギー
29巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 発光分析
29巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 アルコール
28巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 アポ蛋白
28巻12号（1984年11月発行）
今月の主題 臨床検査の標準化
28巻11号（1984年11月発行）
特集 産業医学と臨床検査
28巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 男と女
28巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー
28巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 エンザイムイムノアッセイ（EIA）
28巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 染色体
28巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 細胞膜
28巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 副腎
28巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 呼吸と循環（生理検査）
28巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 画像診断
28巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 性行為感染症（STD）
28巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 血栓症
27巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 モノクローナル抗体
27巻12号（1983年11月発行）
今月の主題 輸液と臨床検査
27巻11号（1983年11月発行）
特集 臨床細菌検査
27巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 神経・筋〈生理検査〉
27巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 レーザーと臨床検査
27巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 血液凝固検査と合成基質
27巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 腎不全
27巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
27巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 臨床診断のロジック
27巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 循環器〈生理検査〉
27巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 自己免疫病
27巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 プロスタグランジン
27巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 老化
26巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 妊娠
26巻12号（1982年11月発行）
今月の主題 日和見感染症
26巻11号（1982年11月発行）
特集 臨床検査のシステム化
26巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
26巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 尿の臨床検査
26巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 レセプター病
26巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 血漿蛋白
26巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 ショック
26巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 糖尿病
26巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 生体電気インピーダンス
26巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 風変わりな感染経路の感染症
26巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 炎症
26巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 栄養
25巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 血液ガス分析と酸—塩基平衡
25巻12号（1981年11月発行）
今月の主題 輸血
25巻11号（1981年11月発行）
特集 臨床神経生理学的検査の進歩
25巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 RIを用いる検査
25巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 新しいウイルス検査法
25巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 血小板
25巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 リポ蛋白
25巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 貧血
25巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 膵疾患
25巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 マイコプラズマ症，クラミジア症の診断
25巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 筋疾患
25巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 救急検査
25巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 リンフォカイン
24巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 遺伝
24巻12号（1980年11月発行）
今月の主題 薬剤の検査
24巻11号（1980年11月発行）
特集 出血傾向のLaboratory Diagnosis
24巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 生理検査
24巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 補体
24巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 癌の臨床検査
24巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 微量金属
24巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 赤血球の化学
24巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 感染症とバイオハザード
24巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 生理検査
24巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肝疾患
24巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 集団検診の技術
24巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 白血病
23巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 形態検査
23巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 甲状腺
23巻11号（1979年11月発行）
特集 免疫学的検査の進歩
23巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 生理検査・2
23巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 電気泳動の進歩
23巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
23巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 リンパ球
23巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 組織検査の進歩
23巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 生理検査・1
23巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 感染症
23巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 DIC
23巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 脂質
23巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 免疫複合体
22巻13号（1978年12月発行）
22巻12号（1978年11月発行）
22巻11号（1978年11月発行）
特集 酵素による臨床化学分析
22巻10号（1978年10月発行）
22巻9号（1978年9月発行）
22巻8号（1978年8月発行）
22巻7号（1978年7月発行）
22巻6号（1978年6月発行）
22巻5号（1978年5月発行）
22巻4号（1978年4月発行）
22巻3号（1978年3月発行）
22巻2号（1978年2月発行）
22巻1号（1978年1月発行）
21巻13号（1977年12月発行）
21巻12号（1977年11月発行）
21巻11号（1977年11月発行）
特集 小児の臨床検査
21巻10号（1977年10月発行）
21巻9号（1977年9月発行）
21巻8号（1977年8月発行）
21巻7号（1977年7月発行）
21巻6号（1977年6月発行）
21巻5号（1977年5月発行）
21巻4号（1977年4月発行）
21巻3号（1977年3月発行）
21巻2号（1977年2月発行）
21巻1号（1977年1月発行）
20巻13号（1976年12月発行）
20巻12号（1976年11月発行）
20巻11号（1976年11月発行）
特集 臨床検査室マニュアル
20巻10号（1976年10月発行）
20巻9号（1976年9月発行）
20巻8号（1976年8月発行）
20巻7号（1976年7月発行）
20巻6号（1976年6月発行）
20巻5号（1976年5月発行）
20巻4号（1976年4月発行）
20巻3号（1976年3月発行）
20巻2号（1976年2月発行）
20巻1号（1976年1月発行）
19巻12号（1975年12月発行）
19巻11号（1975年11月発行）
特集 ウイルス疾患の検査法
19巻10号（1975年10月発行）
19巻9号（1975年9月発行）
19巻8号（1975年8月発行）
19巻7号（1975年7月発行）
19巻6号（1975年6月発行）
19巻5号（1975年5月発行）
19巻4号（1975年4月発行）
19巻3号（1975年3月発行）
19巻2号（1975年2月発行）
19巻1号（1975年1月発行）
18巻13号（1974年12月発行）
特集 日常臨床検査法
18巻11号（1974年11月発行）
18巻12号（1974年11月発行）
18巻10号（1974年10月発行）
18巻9号（1974年9月発行）
18巻8号（1974年8月発行）
18巻7号（1974年7月発行）
18巻6号（1974年6月発行）
18巻5号（1974年5月発行）
18巻4号（1974年4月発行）
18巻3号（1974年3月発行）
18巻2号（1974年2月発行）
18巻1号（1974年1月発行）
17巻13号（1973年12月発行）
17巻12号（1973年11月発行）
17巻11号（1973年11月発行）
特集 自動化臨床検査法
17巻10号（1973年10月発行）
17巻9号（1973年9月発行）
17巻8号（1973年8月発行）
17巻7号（1973年7月発行）
17巻6号（1973年6月発行）
17巻5号（1973年5月発行）
17巻4号（1973年4月発行）
17巻3号（1973年3月発行）
17巻2号（1973年2月発行）
17巻1号（1973年1月発行）
16巻13号（1972年12月発行）
16巻12号（1972年11月発行）
16巻11号（1972年11月発行）
特集 輸血業務と臨床検査
16巻10号（1972年10月発行）
16巻9号（1972年9月発行）
特集 負荷機能検査法
16巻8号（1972年8月発行）
16巻7号（1972年7月発行）
16巻6号（1972年6月発行）
16巻5号（1972年5月発行）
16巻4号（1972年4月発行）
16巻3号（1972年3月発行）
16巻2号（1972年2月発行）
16巻1号（1972年1月発行）
15巻13号（1971年12月発行）
15巻12号（1971年12月発行）
特集 酵素検査法
15巻11号（1971年11月発行）
15巻10号（1971年10月発行）
15巻9号（1971年9月発行）
15巻8号（1971年8月発行）
15巻7号（1971年7月発行）
15巻6号（1971年6月発行）
15巻5号（1971年5月発行）
15巻4号（1971年4月発行）
15巻3号（1971年3月発行）
15巻2号（1971年2月発行）
特集 臨床生理検査と採血
15巻1号（1971年1月発行）
14巻13号（1970年12月発行）
14巻12号（1970年12月発行）
特集 日常検査法—基礎と要点
14巻11号（1970年11月発行）
14巻10号（1970年10月発行）
14巻9号（1970年9月発行）
14巻8号（1970年8月発行）
14巻7号（1970年7月発行）
14巻6号（1970年6月発行）
14巻5号（1970年5月発行）
14巻4号（1970年4月発行）
14巻3号（1970年3月発行）
特集 巨赤芽球および巨赤芽球様細胞
14巻2号（1970年2月発行）
14巻1号（1970年1月発行）
13巻13号（1969年12月発行）
13巻12号（1969年12月発行）
特集 血清学的検査—その本質と実際
13巻11号（1969年11月発行）
13巻10号（1969年10月発行）
13巻9号（1969年9月発行）
特集 ディスポーザブル検査器具
13巻8号（1969年8月発行）
13巻7号（1969年7月発行）
13巻6号（1969年6月発行）
13巻5号（1969年5月発行）
13巻4号（1969年4月発行）
13巻3号（1969年3月発行）
13巻2号（1969年2月発行）
13巻1号（1969年1月発行）
12巻13号（1968年12月発行）
12巻12号（1968年12月発行）
特集 血液検査の問題点
12巻11号（1968年11月発行）
12巻10号（1968年10月発行）
12巻9号（1968年9月発行）
特集 成人病検査
12巻8号（1968年8月発行）
12巻7号（1968年7月発行）
12巻6号（1968年6月発行）
12巻5号（1968年5月発行）
12巻4号（1968年4月発行）
12巻3号（1968年3月発行）
12巻2号（1968年2月発行）
12巻1号（1968年1月発行）
11巻13号（1967年12月発行）
11巻12号（1967年12月発行）
特集 簡易臨床検査法
11巻11号（1967年11月発行）
11巻10号（1967年10月発行）
11巻9号（1967年9月発行）
特集 小児の検査
11巻8号（1967年8月発行）
特集 医学写真
11巻7号（1967年7月発行）
11巻6号（1967年6月発行）
11巻5号（1967年5月発行）
11巻4号（1967年4月発行）
11巻3号（1967年3月発行）
11巻2号（1967年2月発行）
11巻1号（1967年1月発行）
10巻13号（1966年12月発行）
10巻12号（1966年11月発行）
特集 グラフ特集臨床検査の基礎
10巻11号（1966年11月発行）
10巻10号（1966年10月発行）
10巻9号（1966年9月発行）
10巻8号（1966年8月発行）
特集 研究論文
10巻7号（1966年7月発行）
10巻6号（1966年6月発行）
10巻5号（1966年5月発行）
10巻4号（1966年4月発行）
10巻3号（1966年3月発行）
10巻2号（1966年2月発行）
10巻1号（1966年1月発行）
9巻13号（1965年12月発行）
9巻12号（1965年12月発行）
特集 日常検査法の基礎知識と実技
9巻11号（1965年11月発行）
9巻10号（1965年10月発行）
9巻9号（1965年9月発行）
特集 塗抹検査
9巻8号（1965年8月発行）
9巻7号（1965年7月発行）
9巻6号（1965年6月発行）
9巻5号（1965年5月発行）
特集 産婦人科領域における臨床検査
9巻4号（1965年4月発行）
9巻3号（1965年3月発行）
9巻2号（1965年2月発行）
9巻1号（1965年1月発行）
8巻12号（1964年12月発行）
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7巻12号（1963年12月発行）
7巻11号（1963年11月発行）
7巻10号（1963年10月発行）
7巻9号（1963年9月発行）
特集 一般臨床検査の要点—受験者の手引きを兼ねて
7巻8号（1963年8月発行）
7巻7号（1963年7月発行）
7巻6号（1963年6月発行）
7巻5号（1963年5月発行）
7巻4号（1963年4月発行）
7巻3号（1963年3月発行）
特集 衛生検査技師学校新卒業生のみなさんへ
7巻2号（1963年2月発行）
7巻1号（1963年1月発行）
6巻12号（1962年12月発行）
6巻11号（1962年11月発行）
小特集 ここを注意して下さい
6巻10号（1962年10月発行）
6巻9号（1962年9月発行）
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5巻12号（1961年12月発行）
5巻11号（1961年11月発行）
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5巻9号（1961年9月発行）
5巻8号（1961年8月発行）
5巻7号（1961年7月発行）
5巻6号（1961年6月発行）
5巻5号（1961年5月発行）
5巻4号（1961年4月発行）
5巻3号（1961年3月発行）
5巻2号（1961年2月発行）
5巻1号（1961年1月発行）
4巻12号（1960年12月発行）
4巻11号（1960年11月発行）
4巻10号（1960年10月発行）
4巻9号（1960年9月発行）
4巻8号（1960年8月発行）
4巻7号（1960年7月発行）
4巻6号（1960年6月発行）
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4巻4号（1960年4月発行）
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3巻12号（1959年12月発行）
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3巻11号（1959年11月発行）
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3巻8号（1959年8月発行）
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3巻6号（1959年6月発行）
3巻5号（1959年5月発行）
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3巻3号（1959年3月発行）
3巻2号（1959年2月発行）
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