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68巻6号（2024年6月発行）
今月の特集 免疫・アレルギー性肺疾患と検査
68巻5号（2024年5月発行）
今月の特集 肥満と健康障害
68巻4号（2024年4月発行）
増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ
68巻3号（2024年3月発行）
今月の特集 こどもと臨床検査
68巻2号（2024年2月発行）
今月の特集2 人工物感染症
68巻1号（2024年1月発行）
今月の特集2 補体をめぐる話題
雑誌目次
論文
臨床検査43巻12号
1999年11月発行
雑誌目次
今月の主題 心電図 巻頭言
最近の心電図検査の動向
著者： 伊東盛夫
ページ範囲：P.1447 - P.1448
心電図は1903年Einthovenによって発明されて以来，約100年の歴史を持つ．この間に心エコー図，CT，心血管造影法などの優れた心機能検査法が臨床に導入された．しかし，現在でも心電図は最も基本的な臨床検査の1つとしての地位を維持している．言うまでもなく，12誘導心電図は非侵襲的心機能検査の1つであり，ベッドサイドで安全・簡便・迅速に記録可能であり，心房負荷，心室肥大，心筋虚血，心筋梗塞，伝導障害，不整脈，さらには血清電解質の異常など，臨床的に重要な情報が，単純で明確な画像として記録される．しかし，近年の心臓電気生理学，臨床心臓病学，およびコンピュータ医学の進歩に伴い，心臓の電気的活動（すなわち心電現象）に関する情報を検出・収集・処理する方法とその臨床応用の進歩は目ざましいものがある．最近の心電現象の検査における進歩として，次のようなものが挙げられる．
総説
心電図の電気生理学的基礎
著者： 小野克重 , 有田眞
ページ範囲：P.1449 - P.1458
心電図は心房筋や心室筋などの心筋細胞の1つ1つの活動電位の三次元的総和として記録されている．心電図の成り立ちを理解するためには個々の心筋細胞の膜電流を理解することが重要となる．抗不整脈剤や抗虚血薬などによる心電図波形への作用も特定のイオンチャネルの修飾作用として理解されるようになった．さらに，特発性心室細動症や先天性QT延長症候群が遺伝性のイオンチャネル病であることが近年になって判明されるに至り，心電図の読解には心筋細胞の電気生理学的知識が今まで以上に必要とされている．
技術解説
心筋虚血，心筋梗塞の心電図
著者： 田辺晃久
ページ範囲：P.1459 - P.1467
急性心筋梗塞の心電図は発症直後から時間経過とともに特徴的な所見をもって変化する．超急性期ではT波の増高，尖鋭化を伴うことがあり，次いで典型的ST上昇がみられる．ST上昇は徐々に減高し基線に復すが，その過程でT波は陰性化し（冠性T波），心筋壊死相当の誘導では異常Q波がみられる．異常Q波は一般に生涯残存する．陳旧性心筋梗塞の心電図は原則として異常Q波があり，ほかに冠性T波のあることが多い．心筋虚血の心電図ではST下降，ST上昇，陰性T波，陰性U波などがみられる．一過性に心筋虚血の生じる例では運動負荷などにより心筋虚血を誘発し，その際の心電図変化をとらえる．
ホルター心電図の基礎と進歩
著者： 中川幹子
ページ範囲：P.1469 - P.1473
ホルター心電図は今や循環器疾患の診断には不可欠の検査となり，記録計および自動解析装置の進歩には目をみはるものがある．不整脈や心筋虚血（ST-T変化）の解析精度の向上に加え，ホルター心電図記録を用いた心拍変動や加算平均心電図，QT時間などの評価も可能となり，今後ますますの発展が期待される．
加算平均心電図
著者： 笠巻祐二 , 小沢友紀雄
ページ範囲：P.1474 - P.1480
加算平均心電図は，標準12誘導心電図では記録できないμV単位の心内微小電位を体表から検出する方法である．心内微小電位には，さまざまなものがあるが，加算平均心電図で検討されているものとしては，心室遅延電位，ヒス束電位，心房遅延電位，洞結節電位，房室結節電位，副伝導路の電位などがある．これらのうち心室遅延電位に関するものが主体となっており，その臨床的意義もほぼ確立されている．
体表面電位図
著者： 安保泰宏 , 渡邉佳彦
ページ範囲：P.1481 - P.1489
体表面電位図（体表面心臓電位分布図）はわが国では山田らの87誘導点法がよく用いられている．その特徴は，心起電力の空間的，時間的な詳細な変化を体表面から捉えることができる点にある．得られた多誘導の心電図から等電位線図，等時線図，等積分値図，偏差図，activation time interval map, QT mapなどが作成され，肥大の程度，虚血・梗塞巣の拡がりや重症度の評価，心室不整脈の発生様式・基質の検討，WPW症候群の副伝導路の推定などに応用されている．
臨床電気生理学的検査
著者： 小宮憲洋 , 早野元信 , 土居寿志
ページ範囲：P.1491 - P.1497
臨床電気生理学的検査法とは，体表面心電図記録ならびにヒス束電位図を含む複数の心腔内電位を同時記録しながら心臓の興奮発生や興奮伝播などの電気生理学的な情報を得る方法である．この検査の目的としては各種不整脈の診断，発生機序の解明や発生箇所の決定，徐脈頻脈の誘発，抗不整脈剤の効果判定，ペースメーカーの植え込みの適応決定などが挙げられる．近年盛んに行われるようになってきたカテーテルアブレーションの際にも重要な役割を果たしている．この検査は電気的刺激生成や興奮伝播などの不整脈についての知識を必要とし，設備としてはプログラム刺激装置，多チャンネル電位記録装置，電極カテーテルを必要とされる．
心電図のコンピュータ解析
著者： 岡田正彦
ページ範囲：P.1498 - P.1501
心電図は，コンピュータ診断の技術が日常臨床で必須のものとなった稀有な例である．心電図波形は信号処理と呼ばれる一連の技術で自動的に計測し診断することができる．特に診断のロジックは膨大な臨床データの蓄積に基づいて作成されてきたもので，これにより極めて精度の高い診断が可能になった．
話題
心電現象のサーカディアンリズム
著者： 大塚邦明 , 久保豊 , 品川亮 , 西村芳子
ページ範囲：P.1502 - P.1510
1．はじめに
健常人における全ての内分泌機能は，決して不変ではなく24時間を周期として，規則正しい変動を繰り返している．生体の中で最も強固なサーカディアンリズムで，外界の影響を受けてもめったに消失しないリズムとして，メラトニンリズムが知られている．体温のリズムも極めてしっかりしたサーカディアンリズムを示す．
最近，自律神経機能にも明瞭なサーカディアンリズムが観察されることが実証された．従来から，交感神経機能を表現する血中norepinephrineやepinephrineに，明瞭なサーカディアンリズムが存在することはよく知られていたが，最近になって，心拍変動（heart rate variability；HRV）解析により，心臓副交感神経機能の日内変動が観察できるようになり，副交感神経機能にも明瞭なサーカディアンリズムが存在することが実証された．一方，生体現象の「複雑性」が最近話題になっているが，HRVの時系列にフラクタル性と複雑性が存在すること，そしてそれらにも明瞭なサーカディアンリズムの存在が確認された．すなわち，生体におけるほとんど全ての生理学的現象が，リズム性を持って変動しているようである．
健常人における全ての内分泌機能は，決して不変ではなく24時間を周期として，規則正しい変動を繰り返している．生体の中で最も強固なサーカディアンリズムで，外界の影響を受けてもめったに消失しないリズムとして，メラトニンリズムが知られている．体温のリズムも極めてしっかりしたサーカディアンリズムを示す．
最近，自律神経機能にも明瞭なサーカディアンリズムが観察されることが実証された．従来から，交感神経機能を表現する血中norepinephrineやepinephrineに，明瞭なサーカディアンリズムが存在することはよく知られていたが，最近になって，心拍変動（heart rate variability；HRV）解析により，心臓副交感神経機能の日内変動が観察できるようになり，副交感神経機能にも明瞭なサーカディアンリズムが存在することが実証された．一方，生体現象の「複雑性」が最近話題になっているが，HRVの時系列にフラクタル性と複雑性が存在すること，そしてそれらにも明瞭なサーカディアンリズムの存在が確認された．すなわち，生体におけるほとんど全ての生理学的現象が，リズム性を持って変動しているようである．
QT間隔の異常
著者： 犀川哲典
ページ範囲：P.1511 - P.1516
1．はじめに
QT間隔は大変古い心電図指標である．現在のような心電図は1903年に記録されたのが最初であり，QT間隔という名称は心電図の父といわれるEinthovenにより名付けられたが，その概念自体は既に1880年には，存在し，計測され報告されている1）．QT間隔は以来100年以上にわたって研究されてきた．当初は主に心臓の収縮と関連した研究がなされ，QT間隔が心拍数に依存することが知られてきた．1920年Bazettは心電図のQT間隔が心拍数に依存して変化することからその補正法を発表した1）．以後その方式がその後現在まで使用されている．
QT間隔は3つのセグメントからなる．すなわち，図1に示すようにQRS部分，ST部分，そしてT波の幅である．一般にQRS部分は心室筋細胞の脱分極を，ST部分は心室筋細胞の活動電位プラトー相を，T波は再分極相を表すといわれている．しかしQT間隔を話題にするときにはQRS間隔は有意に変化していないという前提でQT間隔の評価を行うのが常である．
QT間隔は大変古い心電図指標である．現在のような心電図は1903年に記録されたのが最初であり，QT間隔という名称は心電図の父といわれるEinthovenにより名付けられたが，その概念自体は既に1880年には，存在し，計測され報告されている1）．QT間隔は以来100年以上にわたって研究されてきた．当初は主に心臓の収縮と関連した研究がなされ，QT間隔が心拍数に依存することが知られてきた．1920年Bazettは心電図のQT間隔が心拍数に依存して変化することからその補正法を発表した1）．以後その方式がその後現在まで使用されている．
QT間隔は3つのセグメントからなる．すなわち，図1に示すようにQRS部分，ST部分，そしてT波の幅である．一般にQRS部分は心室筋細胞の脱分極を，ST部分は心室筋細胞の活動電位プラトー相を，T波は再分極相を表すといわれている．しかしQT間隔を話題にするときにはQRS間隔は有意に変化していないという前提でQT間隔の評価を行うのが常である．
T wave alternans
著者： 緒方憲一 , 加藤貴雄
ページ範囲：P.1517 - P.1520
1．はじめに
心室筋再分極過程の異常は重症心室性不整脈発生の要因の1つと考えられる．体表面心電図T波は心室筋再分極過程を反映するといわれ，体表面心電図によるQT間隔のばらつき（QT disper-sion）も重症心室性不整脈発生の予測因子として報告されている1）．しかしT波は心拍数，自律神経などの影響により心拍単位でさまざまに変化しており，心筋内の再分極のばらつきは空間的なもの（spatial dispersion）のみでなく，時間的な変動（temporal dispersion）も認められる．このため心室性不整脈の起こりやすさの指標としてT波の変動を評価する場合には，spatial disper-sionのみでなくtemporal dispersionも考慮に入れるべきである．以前より肉眼的に判別可能なT波の一拍ごとの変動（T wave alternans；TWA）が心室性不整脈の発生前に認められることが指摘されており2），temporal dispersionの指標の1つとして考えられてきた．ところが肉眼的に認められるTWA （macroscopic TWA）は実際の臨床では極めてまれな現象であり，日常診療に広く応用されることはなかった．近年マサチューセッツ工科大学のRJ Cohenらのグループにより肉眼的に判別不能な極微細なレベルのTWA（microscopic TWA）解析法が開発され3,4），その機器を用いて検出されたmicrovolt levelのTWAが心筋梗塞後の患者における心室性不整脈発生と関連があることが示された5．それによれば心室性不整脈発生に対するTWA陽性のsensi-tivityは78％，specificityは89％と侵襲的な心臓電気生理学検査（EPS）の誘発率と差はなく5），加算平均心電図6），QT dispersion5）などのほかの非侵襲的検査のいずれよりも高かったという．このことからmicrovolt level TWAは新たな心室性不整脈発生の非侵襲的指標として注目されてきている．
心室筋再分極過程の異常は重症心室性不整脈発生の要因の1つと考えられる．体表面心電図T波は心室筋再分極過程を反映するといわれ，体表面心電図によるQT間隔のばらつき（QT disper-sion）も重症心室性不整脈発生の予測因子として報告されている1）．しかしT波は心拍数，自律神経などの影響により心拍単位でさまざまに変化しており，心筋内の再分極のばらつきは空間的なもの（spatial dispersion）のみでなく，時間的な変動（temporal dispersion）も認められる．このため心室性不整脈の起こりやすさの指標としてT波の変動を評価する場合には，spatial disper-sionのみでなくtemporal dispersionも考慮に入れるべきである．以前より肉眼的に判別可能なT波の一拍ごとの変動（T wave alternans；TWA）が心室性不整脈の発生前に認められることが指摘されており2），temporal dispersionの指標の1つとして考えられてきた．ところが肉眼的に認められるTWA （macroscopic TWA）は実際の臨床では極めてまれな現象であり，日常診療に広く応用されることはなかった．近年マサチューセッツ工科大学のRJ Cohenらのグループにより肉眼的に判別不能な極微細なレベルのTWA（microscopic TWA）解析法が開発され3,4），その機器を用いて検出されたmicrovolt levelのTWAが心筋梗塞後の患者における心室性不整脈発生と関連があることが示された5．それによれば心室性不整脈発生に対するTWA陽性のsensi-tivityは78％，specificityは89％と侵襲的な心臓電気生理学検査（EPS）の誘発率と差はなく5），加算平均心電図6），QT dispersion5）などのほかの非侵襲的検査のいずれよりも高かったという．このことからmicrovolt level TWAは新たな心室性不整脈発生の非侵襲的指標として注目されてきている．
心房細動
著者： 福井栄一 , 村川裕二
ページ範囲：P.1521 - P.1524
1．はじめに
心房細動は心房が440～650／分の頻度で無秩序に興奮し，この無秩序な心房興奮の一部が房室結節を経由して心室に不規則に伝わるため，心室の興奮も不規則となる．心房細動は期外収縮についで頻度の多い不整脈であり，加齢により増加する．健常人の0.2～3.0％1,2）にみられ，65歳以上では5.9％3）と報告されている．背景疾患としては，僧帽弁狭窄症などの僧帽弁疾患，心房中隔欠損症などの先天性心疾患，リウマチ性心疾患，虚血性心疾患，高血圧，甲状腺機能亢進症，呼吸器疾患などが挙げられるが，基礎疾患が明瞭でない，いわゆる特発性心房細動（lone atrial fibrilla-tion）も少なくない．本稿では心房細動の臨床症状・検査・治療について概説する．
心房細動は心房が440～650／分の頻度で無秩序に興奮し，この無秩序な心房興奮の一部が房室結節を経由して心室に不規則に伝わるため，心室の興奮も不規則となる．心房細動は期外収縮についで頻度の多い不整脈であり，加齢により増加する．健常人の0.2～3.0％1,2）にみられ，65歳以上では5.9％3）と報告されている．背景疾患としては，僧帽弁狭窄症などの僧帽弁疾患，心房中隔欠損症などの先天性心疾患，リウマチ性心疾患，虚血性心疾患，高血圧，甲状腺機能亢進症，呼吸器疾患などが挙げられるが，基礎疾患が明瞭でない，いわゆる特発性心房細動（lone atrial fibrilla-tion）も少なくない．本稿では心房細動の臨床症状・検査・治療について概説する．
不整脈の非薬物療法
著者： 加治良一 , 植田典浩
ページ範囲：P.1525 - P.1528
1．はじめに
過去10年間の不整脈治療では，非薬物療法の分野で著しい進歩がみられた．その中でも，頻脈性不整脈に対する高周波カテーテルアブレーション1）と心室頻拍や心室細動に対する植込み型除細動器の導入2）が大きな話題である．この進歩の背景には，従来の薬物療法の限界性が示されてきたことも関与している．この代表的な報告がCAST（The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial）と呼ばれる大規模臨床試験で，心筋梗塞後慢性期の心室性期外収縮に対し抗不整脈を使用したところ，偽薬（placebo）を投与した群よりも生命予後が不良であった，というショッキングな内容である3）．非薬物療法には本来手術療法も含まれるが，本稿では高周波カテーテルアブレーションと植込み型除細動器について概説する．
過去10年間の不整脈治療では，非薬物療法の分野で著しい進歩がみられた．その中でも，頻脈性不整脈に対する高周波カテーテルアブレーション1）と心室頻拍や心室細動に対する植込み型除細動器の導入2）が大きな話題である．この進歩の背景には，従来の薬物療法の限界性が示されてきたことも関与している．この代表的な報告がCAST（The Cardiac Arrhythmia Suppression Trial）と呼ばれる大規模臨床試験で，心筋梗塞後慢性期の心室性期外収縮に対し抗不整脈を使用したところ，偽薬（placebo）を投与した群よりも生命予後が不良であった，というショッキングな内容である3）．非薬物療法には本来手術療法も含まれるが，本稿では高周波カテーテルアブレーションと植込み型除細動器について概説する．
心臓突然死と心電図
著者： 松田直樹
ページ範囲：P.1529 - P.1532
1．はじめに
突然死の原因として，最も多いのは心臓に由来する突然死である．広く普及したホルター心電図は，突然死の瞬間をとらえることを可能にし，心臓突然死の多くが心室頻拍（VT）または心室細動（VF）によることを明らかにした．また近年，VT/VFの高危険群の同定に，心電図を駆使したさまざまな心電学的アプローチが報告され，心臓突然死の予測における有用性が注目されている．
突然死の原因として，最も多いのは心臓に由来する突然死である．広く普及したホルター心電図は，突然死の瞬間をとらえることを可能にし，心臓突然死の多くが心室頻拍（VT）または心室細動（VF）によることを明らかにした．また近年，VT/VFの高危険群の同定に，心電図を駆使したさまざまな心電学的アプローチが報告され，心臓突然死の予測における有用性が注目されている．
今月の表紙 血液・リンパ系疾患の細胞形態シリーズ・23
反応性リンパ球増多症
著者： 前田隆浩 , 栗山一孝 , 朝長万左男
ページ範囲：P.1442 - P.1443
反応性リンパ球増多症とは末梢血液中にリンパ球が非腫瘍性に増加する病態を指し，原因としては各種ウイルスなどの感染症のほか，心疾患・自己免疫疾患・慢性炎症・悪性腫瘍などの疾患に併発したもの，臓器移植後の移植片対宿主病（GVHD）に関連したもの，薬剤性，アレルギー性，さらには喫煙・ストレスなど環境に関連したリンパ球増多症など多岐にわたる．
1例目は発熱を主訴に来院した伝染性単核球症の症例（16歳，男性）を示す．全身の表在リンパ節の腫脹と肝脾腫があり，生化学検査では肝機能異常を認めた．末梢血白血球数は26,800／μ1と増加しており，リンパ球の割合は77％でT細胞がほとんど占め（CD3陽性細胞；95.8％），CD8陽性リンパ球優位であった（CD4／CD8≒0.21）．この症例では図1に示すようにさまざまな形態をした異型リンパ球が観察された．Downeyは異型リンパ球を形質細胞様，単球様，芽球様の3型に分類したが，概して正常リンパ球に比し大型で細胞質は好塩基性が強く，ときに空胞を認める．核クロマチンは粗大顆粒状もしくはやや繊細で核小体を認めることもある．
1例目は発熱を主訴に来院した伝染性単核球症の症例（16歳，男性）を示す．全身の表在リンパ節の腫脹と肝脾腫があり，生化学検査では肝機能異常を認めた．末梢血白血球数は26,800／μ1と増加しており，リンパ球の割合は77％でT細胞がほとんど占め（CD3陽性細胞；95.8％），CD8陽性リンパ球優位であった（CD4／CD8≒0.21）．この症例では図1に示すようにさまざまな形態をした異型リンパ球が観察された．Downeyは異型リンパ球を形質細胞様，単球様，芽球様の3型に分類したが，概して正常リンパ球に比し大型で細胞質は好塩基性が強く，ときに空胞を認める．核クロマチンは粗大顆粒状もしくはやや繊細で核小体を認めることもある．
コーヒーブレイク
廃家
著者： 屋形稔
ページ範囲：P.1489 - P.1489
廃市という映画があった．一学生が訪れたある地方都市（水都柳川らしい）を舞台にして旧家の廃絶にからむ一夏の追憶を描いた佳作であった．私は昨年一夏どころでなく一生心の故郷として数年に一度は訪れることにしていた古い家が，突然眼前から消え去ってしまったショックを経験した．
私の生家は福島県のYという小さい町に今でも現存しており，両親が建てた医院で80年たった今，大正建造物として町では夜間ライトアップなどしてくれている．ここへ来る前は先祖代々6里ほど離れたNという平和な部落（現在郡山市に編入）に住み，祖父の前までは漢方医をしていた．墓石には6代迄屋形玄伯という世襲の名が刻まれている．祖父は明治に近くにできた須賀川医学校に入り，はじめて西洋医学を学んだ．有名な後藤新平伯と同期である．
私の生家は福島県のYという小さい町に今でも現存しており，両親が建てた医院で80年たった今，大正建造物として町では夜間ライトアップなどしてくれている．ここへ来る前は先祖代々6里ほど離れたNという平和な部落（現在郡山市に編入）に住み，祖父の前までは漢方医をしていた．墓石には6代迄屋形玄伯という世襲の名が刻まれている．祖父は明治に近くにできた須賀川医学校に入り，はじめて西洋医学を学んだ．有名な後藤新平伯と同期である．
エコノミークラス症候群
著者： 寺田秀夫
ページ範囲：P.1516 - P.1516
先日，朝日新聞の片隅に次のような記事が載っていた．約10時間のヨーロッパ旅行を終え関西空港に降り立った70歳の女性が，突然呼吸困難になり意識を失い，某救命救急センターに入院し肺塞栓症と診断された．幸いにも適切な治療により退院したが，その原因は長時間エコノミークラスの狭い座席に座っていたことにより下肢の静脈血栓が形成され，それが肺に飛んだためと判明した．しかもこの女性は機内の狭いトイレを嫌って，お茶なども飲まなかったという．このように機内の狭い座席に長時間座った結果，急に呼吸困難になる症状は「エコノミークラス症候群」と呼ばれ欧米ではいくつかの報告がみられている．
このような状態すなわち深部静脈血栓症（deep venous thrombosis；DVT）は一般に下肢静脈にみられ，発病年齢は50～70歳代に多く，高齢者では糖尿病，動脈硬化などいくつかの原因が重複している場合が多い．
このような状態すなわち深部静脈血栓症（deep venous thrombosis；DVT）は一般に下肢静脈にみられ，発病年齢は50～70歳代に多く，高齢者では糖尿病，動脈硬化などいくつかの原因が重複している場合が多い．
シリーズ最新医学講座―遺伝子診断 Technology編
Methylation-specific PCR（M-PCR）法
著者： 久保田健夫
ページ範囲：P.1533 - P.1539
はじめに
臨床検査における遺伝子解析の方法として，その簡便性迅速性からPCR法が主流になっている．その際通常のPCR法で検出するものは，塩基置換や欠失などの遺伝子の構造変化である．ここで紹介するMeth-ylation-specific PCR（M-PCR）法は，遺伝子発現に関与するDNA修飾因子の変化を検出する新しいPCR解析法である．
DNAのメチル化は，ヒトを含む高等な脊椎動物にのみ認められるゲノムDNA修飾因子である．この修飾はシトシン（C）-グアニン（G）となっている二塩基配列（CpG）中のシトシンだけに生じ，その結果シトシンはメチル化シトシン（mC）となる．この修飾によりヒトゲノム上のCpGの60～80％がメチル化されている1）．高等動物でDNAがメチル化されている理由の1つは，進化の過程で外来から進入した遺伝子を不活化させるためである．実際ヒトゲノム上で多数認められるAlu反復配列などの外来遺伝子配列は高度にメチル化されている2,3）．もう1つの理由は遺伝子発現の調節である．
臨床検査における遺伝子解析の方法として，その簡便性迅速性からPCR法が主流になっている．その際通常のPCR法で検出するものは，塩基置換や欠失などの遺伝子の構造変化である．ここで紹介するMeth-ylation-specific PCR（M-PCR）法は，遺伝子発現に関与するDNA修飾因子の変化を検出する新しいPCR解析法である．
DNAのメチル化は，ヒトを含む高等な脊椎動物にのみ認められるゲノムDNA修飾因子である．この修飾はシトシン（C）-グアニン（G）となっている二塩基配列（CpG）中のシトシンだけに生じ，その結果シトシンはメチル化シトシン（mC）となる．この修飾によりヒトゲノム上のCpGの60～80％がメチル化されている1）．高等動物でDNAがメチル化されている理由の1つは，進化の過程で外来から進入した遺伝子を不活化させるためである．実際ヒトゲノム上で多数認められるAlu反復配列などの外来遺伝子配列は高度にメチル化されている2,3）．もう1つの理由は遺伝子発現の調節である．
Application編
多発性内分泌腺腫症1型
著者： 浜口和之 , 坂田利家
ページ範囲：P.1540 - P.1545
はじめに
多発性内分泌腺腫症1型（multiple endocrine neo-plasia type 1；MEN 1型）は常染色体優性遺伝を示す遺伝性の内分泌腫瘍疾患である．さまざまな内分泌組織，なかでも副甲状腺，下垂体，それに膵や十二指腸の消化管内分泌腺組織などに腺腫ないし過形成の形で多発性に発生する．
Wermerらは副甲状腺と膵ランゲルハンス島に多発性に発生する腫瘍が遺伝性であることを1954年に発表した1）．これがMEN1型に関する最初の報告例である．その後1961年には，遺伝性の甲状腺髄様癌と褐色細胞腫の合併例がSippleらによって報告され（Sipple症候群），これをMEN1型と区別して，多発性内分泌腺腫症2型（MEN2型）と呼ばれるようになった．MEN2型の病因は，第10番染色体（10qll．2）にあるRETプロトオンコジーンの点突然変異によることが1993年に確認された．1997年には，MEN1型の原因遺伝子がポジショナルクローニングによって明らかにされ，以来MEN1遺伝子の解析が相次いで報告されている．本稿では，MEN1型の遺伝子診断に関する最近の知見を紹介したい．
多発性内分泌腺腫症1型（multiple endocrine neo-plasia type 1；MEN 1型）は常染色体優性遺伝を示す遺伝性の内分泌腫瘍疾患である．さまざまな内分泌組織，なかでも副甲状腺，下垂体，それに膵や十二指腸の消化管内分泌腺組織などに腺腫ないし過形成の形で多発性に発生する．
Wermerらは副甲状腺と膵ランゲルハンス島に多発性に発生する腫瘍が遺伝性であることを1954年に発表した1）．これがMEN1型に関する最初の報告例である．その後1961年には，遺伝性の甲状腺髄様癌と褐色細胞腫の合併例がSippleらによって報告され（Sipple症候群），これをMEN1型と区別して，多発性内分泌腺腫症2型（MEN2型）と呼ばれるようになった．MEN2型の病因は，第10番染色体（10qll．2）にあるRETプロトオンコジーンの点突然変異によることが1993年に確認された．1997年には，MEN1型の原因遺伝子がポジショナルクローニングによって明らかにされ，以来MEN1遺伝子の解析が相次いで報告されている．本稿では，MEN1型の遺伝子診断に関する最近の知見を紹介したい．
トピックス
組換えCRP（rCRP）の生産と臨床検査への応用
著者： 松尾雄志 , 新井秀夫
ページ範囲：P.1547 - P.1549
1．組換え蛋白質の意味
ヒト酵素／蛋白について"天然型vs組換え型"の対比は臨床検査分野で重要な意味合いがある．遺伝子組換え技術を駆使すれば，ヒトに起因するさまざまな問題が解決し，儲かるという発想は大変説得力があるように聞こえる．酵素のように，両者の差異を比較的討議しやすい物質はさておき，抗原蛋白の場合はいくつか困難が予想される．封入体ではなく人然型と同様の高次構造のものが大量安定生産できるか？生産できても抗体として評価したときに，天然型と差のないものができるか？
免疫測定には抗体が認識するエピトープによっては酵素活性測定とは異質の種々の可能性があるが，同時に抗原ならびに抗体の質によって新たな問題を提起することにもなる．これまでにデータが集積されている検査項目の抗原を組換え蛋白に置き換えようとする場合は，集積データと異質の結果は"オモシロイ"けれども，臨床検査の現場では混乱を招くだけであり，結局儲からない．血清CRPの免疫測定も正しくそのとおりであるが，組換えCRP（rCRP；recombinant C-reactive protein）の場合，幸運にも問題は少ないように思われる．
ヒト酵素／蛋白について"天然型vs組換え型"の対比は臨床検査分野で重要な意味合いがある．遺伝子組換え技術を駆使すれば，ヒトに起因するさまざまな問題が解決し，儲かるという発想は大変説得力があるように聞こえる．酵素のように，両者の差異を比較的討議しやすい物質はさておき，抗原蛋白の場合はいくつか困難が予想される．封入体ではなく人然型と同様の高次構造のものが大量安定生産できるか？生産できても抗体として評価したときに，天然型と差のないものができるか？
免疫測定には抗体が認識するエピトープによっては酵素活性測定とは異質の種々の可能性があるが，同時に抗原ならびに抗体の質によって新たな問題を提起することにもなる．これまでにデータが集積されている検査項目の抗原を組換え蛋白に置き換えようとする場合は，集積データと異質の結果は"オモシロイ"けれども，臨床検査の現場では混乱を招くだけであり，結局儲からない．血清CRPの免疫測定も正しくそのとおりであるが，組換えCRP（rCRP；recombinant C-reactive protein）の場合，幸運にも問題は少ないように思われる．
質疑応答 その他
CD-ROMからDVDへ
著者： 鹿島哲 , AB生
ページ範囲：P.1550 - P.1552
Q 多くのパソコンがCD-ROMドライブを内蔵するようになってきたので，容量650MBのCD-ROMの利用が便利になりました．しかし，近年その容量でも不十分になってきたので，DVDが使われ始めました．そのDVDと利用法についてお教えください．
学会だより 第17回 国際臨床化学会議（lCCC）
イタリア・フィレンツェ（フローレンス）で開催された第17回lCCC会議
著者： 戸谷誠之 , 渡辺一之
ページ範囲：P.1554 - P.1557
2002年京都での会議に向け決意あらたに
第17回国際臨床化学会議は1999年6月6日から11日までイタリアの歴史的都市フィレンツェ（フローレンス）で開催された．この街にふさわしい，中世の趣が浴れるバッソ要塞をリフォームした学会場には世界の94か国から7,400名余（組織委員会調べ）の参加者が集った．
このように今回の参加者が多い理由には，同時に，第13回欧州臨床化学会議や第31回イタリア臨床化学会年会，第1回臨床分子生物学会など複数の学会を併催した形式を持ったこと，開催地の地理的な便利さに加えて，15世紀のルネッサンス文化発祥の地と言つた歴史や芸術などにも魅力上的な都市であったことに加えて会期中は真夏日を感じさせる好天気に恵まれたことなど，複合的な要因があった．ところで，わが国からの参加者は，正確な人数は不明であるが，夫人や，家族同伴者も多く，延べで200名を超える数字がささやかれていた．これは近隣ヨーロッパ各国からの数字をはるかにしのぐ値であった．
第17回国際臨床化学会議は1999年6月6日から11日までイタリアの歴史的都市フィレンツェ（フローレンス）で開催された．この街にふさわしい，中世の趣が浴れるバッソ要塞をリフォームした学会場には世界の94か国から7,400名余（組織委員会調べ）の参加者が集った．
このように今回の参加者が多い理由には，同時に，第13回欧州臨床化学会議や第31回イタリア臨床化学会年会，第1回臨床分子生物学会など複数の学会を併催した形式を持ったこと，開催地の地理的な便利さに加えて，15世紀のルネッサンス文化発祥の地と言つた歴史や芸術などにも魅力上的な都市であったことに加えて会期中は真夏日を感じさせる好天気に恵まれたことなど，複合的な要因があった．ところで，わが国からの参加者は，正確な人数は不明であるが，夫人や，家族同伴者も多く，延べで200名を超える数字がささやかれていた．これは近隣ヨーロッパ各国からの数字をはるかにしのぐ値であった．
基本情報
バックナンバー
67巻12号（2023年12月発行）
今月の特集 中枢神経系感染症アップデート
67巻11号（2023年11月発行）
今月の特集 腫瘍随伴症候群
67巻10号（2023年10月発行）
増大号 肝疾患 臨床検査でどう迫る？
67巻9号（2023年9月発行）
今月の特集 COVID-19と臨床検査—得られた知見を今後の医療に活かす
67巻8号（2023年8月発行）
今月の特集2 神経・筋疾患の超音波検査
67巻7号（2023年7月発行）
今月の特集 造血器・リンパ系腫瘍のWHO分類 第5版
67巻6号（2023年6月発行）
今月の特集 微生物検査と臨床推論
67巻5号（2023年5月発行）
今月の特集 脳脊髄液検査—その基礎と新しい展開
67巻4号（2023年4月発行）
増大号 チェックリストで見直す 検査と医療関連感染対策
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今月の特集 検査機器・試薬の工夫—ぎりぎり教えて，メーカーさん
67巻1号（2023年1月発行）
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66巻12号（2022年12月発行）
今月の特集 クローン性造血に関する知見と課題
66巻11号（2022年11月発行）
今月の特集 マイクロバイオーム
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66巻9号（2022年9月発行）
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66巻8号（2022年8月発行）
今月の特集2 医療従事者のためのワクチン接種アップデート
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66巻5号（2022年5月発行）
今月の特集2 フローサイトメトリー
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増大号 計測する項目と記録断面がわかる！ 病態別・類似疾患別心エコー検査のルーティン
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今月の特集 「心不全パンデミック」を迎え撃つ！
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今月の特集 食中毒の現状と微生物検査
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今月の特集 薬剤耐性（AMR）対策の現状と今後
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今月の特集 臨地実習生を迎えるための手引き
65巻2号（2021年2月発行）
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65巻1号（2021年1月発行）
今月の特集 対比して学ぶエコー所見で鑑別に悩む疾患
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64巻5号（2020年5月発行）
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増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見
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64巻2号（2020年2月発行）
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61巻8号（2017年8月発行）
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増刊号 臨床検査スターターズガイド
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今月の特集2 在宅現場でのPOCTへの期待
61巻2号（2017年2月発行）
今月の特集2 微量金属元素と生体機能—メタロミクス研究から臨床検査へ
61巻1号（2017年1月発行）
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60巻13号（2016年12月発行）
今月の特集2 がん分子標的治療にかかわる臨床検査・遺伝子検査
60巻12号（2016年11月発行）
今月の特集2 脂質検査の盲点
60巻11号（2016年10月発行）
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60巻10号（2016年10月発行）
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57巻11号（2013年10月発行）
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今月の主題 尿路結石
56巻2号（2012年2月発行）
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55巻13号（2011年12月発行）
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55巻12号（2011年11月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査【最終回】
55巻11号（2011年10月発行）
特集 ここまでわかった自己免疫疾患
55巻10号（2011年10月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・4
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緊急連載/東日本大震災と検査・3
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緊急連載/東日本大震災と検査・2
55巻7号（2011年7月発行）
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55巻5号（2011年5月発行）
今月の主題 癌幹細胞と検査医学
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今月の主題 静脈血栓塞栓症と凝固制御因子プロテインS
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今月の主題 更年期医療
55巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 腸内細菌叢
55巻1号（2011年1月発行）
-ミクログロブリン－その多様な病因，病態と検査アプローチ
54巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 遺伝子検査の最近の展開－ヒトゲノム多様性と医療応用
54巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 脳卒中
54巻11号（2010年10月発行）
特集 新時代のワクチン戦略について考える
54巻10号（2010年10月発行）
今月の主題 ファーマコゲノミクス
54巻9号（2010年9月発行）
今月の主題 糖尿病の病態解析
54巻8号（2010年8月発行）
今月の主題 未病を考える
54巻7号（2010年7月発行）
今月の主題 排尿障害
54巻6号（2010年6月発行）
今月の主題 注目されるサイトカイン
54巻5号（2010年5月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線
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今月の主題 広義のアポリポ蛋白
54巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 骨髄増殖性疾患
54巻2号（2010年2月発行）
の診断と臨床応用
54巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 POCT，医療におけるその役割
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今月の主題 前立腺癌
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特集 医療・福祉施設における感染制御と臨床検査
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53巻8号（2009年8月発行）
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今月の主題 ウイルス感染症─最新の動向
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今月の主題 血管超音波検査
51巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 尿路感染症の診断
51巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 乳癌と臨床検査
50巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 臨床検査史―国際的な流れとわが国の動向
50巻12号（2006年11月発行）
特集 ナノテクノロジーとバイオセンサ
50巻11号（2006年11月発行）
今月の主題 海外旅行と臨床検査
50巻10号（2006年10月発行）
今月の主題 認知症の動的神経病理
50巻9号（2006年9月発行）
今月の主題 高齢者の臨床検査値
50巻8号（2006年8月発行）
今月の主題 皮膚科と臨床検査
50巻7号（2006年7月発行）
今月の主題 ホルマリン固定パラフィン包埋標本からどこまで遺伝子検索は可能か？
50巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 健康食品と臨床検査
50巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 腎疾患と臨床検査
50巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 検査室におけるインシデント・アクシデント
50巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 採血
50巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 花粉症克服への展望
50巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 PK/PD解析を指標とした感染症治療
49巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 メタボリックシンドローム
49巻12号（2005年11月発行）
特集 臨床検査のための情報処理技術の進歩
49巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 肝臓癌の臨床検査
49巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 視機能
49巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 キャピラリー電気泳動法
49巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 これからの臨床検査技師教育を考える
49巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の現況と今後の展望
49巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 院内感染制御
49巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 マイクロアレイ技術の進歩
49巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 脳脊髄液
49巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 私と臨床検査―先達の軌跡
49巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 酸化ストレスマーカーと疾患・病態
49巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 ミトコンドリア病
48巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 脳機能
48巻12号（2004年11月発行）
今月の主題 自己健康管理のための検査
48巻11号（2004年10月発行）
特集 動脈硬化－その成り立ちと臨床検査
48巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 輸血・細胞療法と臨床検査
48巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 栄養管理のパラメーター
48巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 更年期障害と甲状腺ホルモン
48巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 ドーピング・スポーツ薬物検査
48巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 小児の成長・発育と臨床検査
48巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 アルブミン
48巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 ワクチン―その開発と将来展望
48巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 新しい自己抗体
48巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 薬物代謝酵素の遺伝的多型―特に個別化薬物治療を目ざして
48巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 感染症における危機管理
47巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 イムノアッセイ
47巻12号（2003年11月発行）
今月の主題 生体材料の取扱いと倫理
47巻11号（2003年10月発行）
特集 プロテオミクスに向かう臨床蛋白質検査
47巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 聴覚障害とその診断
47巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 PSA
47巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 プロテアーゼ，プロテアーゼインヒビター
47巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 補完・代替医療
47巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 アルコールと臨床検査
47巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 食中毒，その発症をめぐって
47巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 漢方医学と臨床検査
47巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 樹状細胞
47巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 病原微生物の迅速検査
47巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 緊急検査
46巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 臨床検査技師の教育
46巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 プリオン病とその診断
46巻11号（2002年10月発行）
特集 造血器腫瘍
46巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 診察前検査
46巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 C反応性蛋白
46巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 臨床検査測定値の標準化
46巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 糖尿病
46巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 細胞診自動化
46巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 筋疾患
46巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 再生医療と幹細胞
46巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 HBV・HCV検査法の新しい動向―標準化に向けて
46巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 インフルエンザ―新しい知見
46巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 テーラーメイド医療と臨床検査
45巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 検査領域でのリスク・マネジメント
45巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 視機能検査と臨床検査
45巻11号（2001年10月発行）
特集 超音波検査の技術と臨床
45巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 ビタミン
45巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 蛋白質の活性と蛋白量
45巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌をめぐる最近の話題
45巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 鉄銅代謝
45巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 生体リズム
45巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 在宅医療
45巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 高齢化
45巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 酸化ストレス
45巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 染色体―検査と社会とのかかわり
45巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 サイトカイン・ケモカイン
44巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 血管新生
44巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 毒物検査
44巻11号（2000年10月発行）
特集 細胞診―21世紀への展望
44巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 脂質代謝関連検査項目についての再検討
44巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 テレメディスン（遠隔医療）
44巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 自動機器分析に要求される標準化
44巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
44巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 イオンチャネルの変化と心臓
44巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 微生物培養検査のサンプリング
44巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 抗原認識と抗体産生
44巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 糖化蛋白と蛋白のグリケーション
44巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 血流
44巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 質量分析―新しい臨床検査への展開
43巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 21世紀に向けての寄生虫症
43巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 心電図
43巻11号（1999年10月発行）
特集 臨床検査の新しい展開―環境保全への挑戦
43巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 血管壁細胞
43巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 生活習慣病
43巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 輸血検査
43巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 マスト細胞
43巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 高血圧と臨床検査
43巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 結核
43巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 原発性免疫不全症
43巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 肝炎
43巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 深在性真菌症
43巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 TDMの臨床応用
42巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 検査項目の再評価
42巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 遺伝子多型と疾患
42巻11号（1998年10月発行）
特集 感染症診断へのアプローチ
42巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 蛋白尿の病態解析
42巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 in situ hybridization
42巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 受容体
42巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 多発性内分泌腫瘍症（MEN）
42巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 臨床検査情報処理の将来
42巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 注目されている感染症―Emerging Infectious Diseases
42巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 肥満
42巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 生物・化学発光の新しい展開
42巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 骨代謝マーカー
42巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 骨髄腫細胞とその産生蛋白
41巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 臨床検査と医療経済
41巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 標準物質
41巻11号（1997年10月発行）
特集 神経系疾患と臨床検査
41巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー―最近の進歩
41巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 臨床化学分析の指示反応系
41巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 臓器移植と臨床検査
41巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 母子医療と臨床検査
41巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 感染症における病原因子
41巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 自己抗体・最近の動向
41巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 Internal Quality Control
41巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 白血病・最近の進歩
41巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori
41巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 スポーツと臨床検査
40巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 基準値
40巻12号（1996年11月発行）
今月の主題 臨床化学とHPLC
40巻11号（1996年10月発行）
特集 血栓症と血小板凝固線溶系検査
40巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 糖尿病―診断・治療の指標
40巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 動脈硬化とリポ蛋白
40巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 造血幹細胞
40巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 ニューロパチーの臨床検査
40巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 性感染症（STD）
40巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心筋梗塞の生化学的マーカー
40巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 注目のグラム陽性菌
40巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
40巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 活性酸素とSOD
40巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 検査室の安全管理
39巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 臨床検査とQOL
39巻12号（1995年11月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー―最近の進歩
39巻11号（1995年10月発行）
特集 免疫組織・細胞化学検査
39巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 乳腺の検査
39巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 人畜共通感染症
39巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 脱中央化検査技術
39巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 赤血球―新しい展開
39巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 抗体蛋白
39巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 定量検査のQM―精度向上への道筋
39巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 薬物検査
39巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 骨髄移植
39巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 平衛機能検査
39巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 糖鎖の異常
38巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 敗血症
38巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 超音波検査―最近の進歩
38巻11号（1994年10月発行）
特集 ホルモンと生理活性物質
38巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 胃・十二指腸疾患と検査
38巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 臨床検査の効率性をめぐって
38巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 可溶性膜糖蛋白
38巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 結合組織
38巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 前立腺と睾丸
38巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 常在菌
38巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 好中球をめぐる検査
38巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 周術期の検査
38巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 生物・化学発光計測
38巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 MRI
37巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 眼科画像検査―最近の進歩
37巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 血液疾患をめぐる新しい検査
37巻11号（1993年10月発行）
特集 ロボティクスと臨床検査
37巻10号（1993年10月発行）
今月の主題 HCV
37巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 データ処理の未来学―検査成績の報告・解析・保存
37巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 抗菌薬感受性試験
37巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 粘膜免疫と臨床検査
37巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 甲状腺の検査
37巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 酵素検査標準化の動向
37巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 閉経と臨床検査
37巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 プリン体代謝とその異常
37巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 PCRを用いた病原微生物の検出
37巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 穿刺吸引細胞診―最近の進歩
36巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 溶血性尿毒症症候群（HUS）
36巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 免疫不全症
36巻11号（1992年10月発行）
特集 遺伝と臨床検査
36巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 放射線障害
36巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 赤色尿
36巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 輸入感染症
36巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 皮膚
36巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 循環生理機能検査の進歩
36巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 大腸疾患と検査
36巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 血管内皮細胞
36巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 ビタミンをめぐる臨床検査
36巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 法医学と臨床検査
36巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 成長因子と増殖因子
35巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 骨・関節をめぐって
35巻12号（1991年11月発行）
特集 アレルギーと自己免疫
35巻11号（1991年11月発行）
今月の主題 医療廃棄物
35巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 膵疾患と臨床検査
35巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 人工臓器とモニター検査
35巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 真菌症
35巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 呼吸器疾患と臨床検査
35巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 臨床検査の新技術
35巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 サイトカインと造血因子
35巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 肥満とやせ
35巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 心・血管系ホルモン
35巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 脂質代謝異常
35巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 肝炎ウイルス関連マーカー
34巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 細胞接着因子
34巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 リハビリテーション―臨床検査の役割
34巻11号（1990年10月発行）
特集 電解質と微量元素の臨床検査ガイド
34巻10号（1990年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患
34巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 検診・健康診査
34巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 レセプター
34巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 集中治療室での検査
34巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー
34巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 生殖
34巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 結核菌と非定型抗酸菌をめぐって
34巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 呼吸機能検査
34巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 補体系
34巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 異常環境
33巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 精神疾患をめぐる臨床検査
33巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 血小板・凝固・線溶系の分子マーカー
33巻11号（1989年10月発行）
特集 癌の臨床検査
33巻10号（1989年10月発行）
今月の主題 耐性菌をめぐって
33巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 アミロイド
33巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 糖尿病
33巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 臨床検査における標準物質
33巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 筋疾患と臨床検査
33巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 注目される寄生虫・原虫疾患
33巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 造血器腫瘍の新しい検査
33巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 生体内の酸化と還元
33巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 加齢と臨床検査
33巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 臨床生理検査の自動化
32巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸血に伴う感染症の検査と対策
32巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 血中薬物濃度測定法の進歩
32巻11号（1988年10月発行）
特集 アイソザイム検査
32巻10号（1988年10月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
32巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 死の判定と検査
32巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 尿中低分子蛋白の測定と意義
32巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 病原体抗原の免疫学的検査法
32巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 免疫血液学検査法の進歩
32巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 心電図の最前線
32巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 DNA診断に必要な測定技術
32巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 迅速検査；現状と今後の動向
32巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症マーカーとその臨床的意義
32巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 人工知能と臨床検査
31巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 ドライケミストリー
31巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 透析と血漿交換
31巻11号（1987年10月発行）
特集 生検の進歩
31巻10号（1987年10月発行）
今月の主題 制癌剤と臨床検査
31巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 医用オプチクス
31巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 酵素結合性免疫グロブリン
31巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 注目のウイルス・リケッチア感染症
31巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 リウマトイド因子
31巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 輸血；新しい技術
31巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 臨床検査とTQC
31巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 生体色素
31巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 肺
31巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 高血圧
30巻13号（1986年12月発行）
今月の主題 眼と耳
30巻12号（1986年11月発行）
今月の主題 造血器
30巻11号（1986年11月発行）
特集 先端技術と臨床検査
30巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 病院内感染防止のための細菌検査
30巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 唾液と汗
30巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 生体リズム
30巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 抗核抗体
30巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 定量的細菌検査とその臨床的意義
30巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 消化と吸収
30巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 ヘモグロビン異常
30巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 凝固線溶系の新しい検査
30巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 免疫不全
30巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 新生児
29巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 動脈硬化
29巻12号（1985年11月発行）
今月の主題 細菌同定の迅速化へのアプローチ
29巻11号（1985年11月発行）
特集 リポ蛋白・脂質代謝と臨床検査
29巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 スポーツ
29巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 医用センサー
29巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 移植
29巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
29巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 黄疸
29巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 カルシウム
29巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 まちがいやすいGram陽性菌の同定法
29巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 アレルギー
29巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 発光分析
29巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 アルコール
28巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 アポ蛋白
28巻12号（1984年11月発行）
今月の主題 臨床検査の標準化
28巻11号（1984年11月発行）
特集 産業医学と臨床検査
28巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 男と女
28巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー
28巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 エンザイムイムノアッセイ（EIA）
28巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 染色体
28巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 細胞膜
28巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 副腎
28巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 呼吸と循環（生理検査）
28巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 画像診断
28巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 性行為感染症（STD）
28巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 血栓症
27巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 モノクローナル抗体
27巻12号（1983年11月発行）
今月の主題 輸液と臨床検査
27巻11号（1983年11月発行）
特集 臨床細菌検査
27巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 神経・筋〈生理検査〉
27巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 レーザーと臨床検査
27巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 血液凝固検査と合成基質
27巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 腎不全
27巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
27巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 臨床診断のロジック
27巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 循環器〈生理検査〉
27巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 自己免疫病
27巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 プロスタグランジン
27巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 老化
26巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 妊娠
26巻12号（1982年11月発行）
今月の主題 日和見感染症
26巻11号（1982年11月発行）
特集 臨床検査のシステム化
26巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
26巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 尿の臨床検査
26巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 レセプター病
26巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 血漿蛋白
26巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 ショック
26巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 糖尿病
26巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 生体電気インピーダンス
26巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 風変わりな感染経路の感染症
26巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 炎症
26巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 栄養
25巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 血液ガス分析と酸—塩基平衡
25巻12号（1981年11月発行）
今月の主題 輸血
25巻11号（1981年11月発行）
特集 臨床神経生理学的検査の進歩
25巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 RIを用いる検査
25巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 新しいウイルス検査法
25巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 血小板
25巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 リポ蛋白
25巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 貧血
25巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 膵疾患
25巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 マイコプラズマ症，クラミジア症の診断
25巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 筋疾患
25巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 救急検査
25巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 リンフォカイン
24巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 遺伝
24巻12号（1980年11月発行）
今月の主題 薬剤の検査
24巻11号（1980年11月発行）
特集 出血傾向のLaboratory Diagnosis
24巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 生理検査
24巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 補体
24巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 癌の臨床検査
24巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 微量金属
24巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 赤血球の化学
24巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 感染症とバイオハザード
24巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 生理検査
24巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肝疾患
24巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 集団検診の技術
24巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 白血病
23巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 形態検査
23巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 甲状腺
23巻11号（1979年11月発行）
特集 免疫学的検査の進歩
23巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 生理検査・2
23巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 電気泳動の進歩
23巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
23巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 リンパ球
23巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 組織検査の進歩
23巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 生理検査・1
23巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 感染症
23巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 DIC
23巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 脂質
23巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 免疫複合体
22巻13号（1978年12月発行）
22巻12号（1978年11月発行）
22巻11号（1978年11月発行）
特集 酵素による臨床化学分析
22巻10号（1978年10月発行）
22巻9号（1978年9月発行）
22巻8号（1978年8月発行）
22巻7号（1978年7月発行）
22巻6号（1978年6月発行）
22巻5号（1978年5月発行）
22巻4号（1978年4月発行）
22巻3号（1978年3月発行）
22巻2号（1978年2月発行）
22巻1号（1978年1月発行）
21巻13号（1977年12月発行）
21巻12号（1977年11月発行）
21巻11号（1977年11月発行）
特集 小児の臨床検査
21巻10号（1977年10月発行）
21巻9号（1977年9月発行）
21巻8号（1977年8月発行）
21巻7号（1977年7月発行）
21巻6号（1977年6月発行）
21巻5号（1977年5月発行）
21巻4号（1977年4月発行）
21巻3号（1977年3月発行）
21巻2号（1977年2月発行）
21巻1号（1977年1月発行）
20巻13号（1976年12月発行）
20巻12号（1976年11月発行）
20巻11号（1976年11月発行）
特集 臨床検査室マニュアル
20巻10号（1976年10月発行）
20巻9号（1976年9月発行）
20巻8号（1976年8月発行）
20巻7号（1976年7月発行）
20巻6号（1976年6月発行）
20巻5号（1976年5月発行）
20巻4号（1976年4月発行）
20巻3号（1976年3月発行）
20巻2号（1976年2月発行）
20巻1号（1976年1月発行）
19巻12号（1975年12月発行）
19巻11号（1975年11月発行）
特集 ウイルス疾患の検査法
19巻10号（1975年10月発行）
19巻9号（1975年9月発行）
19巻8号（1975年8月発行）
19巻7号（1975年7月発行）
19巻6号（1975年6月発行）
19巻5号（1975年5月発行）
19巻4号（1975年4月発行）
19巻3号（1975年3月発行）
19巻2号（1975年2月発行）
19巻1号（1975年1月発行）
18巻13号（1974年12月発行）
特集 日常臨床検査法
18巻11号（1974年11月発行）
18巻12号（1974年11月発行）
18巻10号（1974年10月発行）
18巻9号（1974年9月発行）
18巻8号（1974年8月発行）
18巻7号（1974年7月発行）
18巻6号（1974年6月発行）
18巻5号（1974年5月発行）
18巻4号（1974年4月発行）
18巻3号（1974年3月発行）
18巻2号（1974年2月発行）
18巻1号（1974年1月発行）
17巻13号（1973年12月発行）
17巻12号（1973年11月発行）
17巻11号（1973年11月発行）
特集 自動化臨床検査法
17巻10号（1973年10月発行）
17巻9号（1973年9月発行）
17巻8号（1973年8月発行）
17巻7号（1973年7月発行）
17巻6号（1973年6月発行）
17巻5号（1973年5月発行）
17巻4号（1973年4月発行）
17巻3号（1973年3月発行）
17巻2号（1973年2月発行）
17巻1号（1973年1月発行）
16巻13号（1972年12月発行）
16巻12号（1972年11月発行）
16巻11号（1972年11月発行）
特集 輸血業務と臨床検査
16巻10号（1972年10月発行）
16巻9号（1972年9月発行）
特集 負荷機能検査法
16巻8号（1972年8月発行）
16巻7号（1972年7月発行）
16巻6号（1972年6月発行）
16巻5号（1972年5月発行）
16巻4号（1972年4月発行）
16巻3号（1972年3月発行）
16巻2号（1972年2月発行）
16巻1号（1972年1月発行）
15巻13号（1971年12月発行）
15巻12号（1971年12月発行）
特集 酵素検査法
15巻11号（1971年11月発行）
15巻10号（1971年10月発行）
15巻9号（1971年9月発行）
15巻8号（1971年8月発行）
15巻7号（1971年7月発行）
15巻6号（1971年6月発行）
15巻5号（1971年5月発行）
15巻4号（1971年4月発行）
15巻3号（1971年3月発行）
15巻2号（1971年2月発行）
特集 臨床生理検査と採血
15巻1号（1971年1月発行）
14巻13号（1970年12月発行）
14巻12号（1970年12月発行）
特集 日常検査法—基礎と要点
14巻11号（1970年11月発行）
14巻10号（1970年10月発行）
14巻9号（1970年9月発行）
14巻8号（1970年8月発行）
14巻7号（1970年7月発行）
14巻6号（1970年6月発行）
14巻5号（1970年5月発行）
14巻4号（1970年4月発行）
14巻3号（1970年3月発行）
特集 巨赤芽球および巨赤芽球様細胞
14巻2号（1970年2月発行）
14巻1号（1970年1月発行）
13巻13号（1969年12月発行）
13巻12号（1969年12月発行）
特集 血清学的検査—その本質と実際
13巻11号（1969年11月発行）
13巻10号（1969年10月発行）
13巻9号（1969年9月発行）
特集 ディスポーザブル検査器具
13巻8号（1969年8月発行）
13巻7号（1969年7月発行）
13巻6号（1969年6月発行）
13巻5号（1969年5月発行）
13巻4号（1969年4月発行）
13巻3号（1969年3月発行）
13巻2号（1969年2月発行）
13巻1号（1969年1月発行）
12巻13号（1968年12月発行）
12巻12号（1968年12月発行）
特集 血液検査の問題点
12巻11号（1968年11月発行）
12巻10号（1968年10月発行）
12巻9号（1968年9月発行）
特集 成人病検査
12巻8号（1968年8月発行）
12巻7号（1968年7月発行）
12巻6号（1968年6月発行）
12巻5号（1968年5月発行）
12巻4号（1968年4月発行）
12巻3号（1968年3月発行）
12巻2号（1968年2月発行）
12巻1号（1968年1月発行）
11巻13号（1967年12月発行）
11巻12号（1967年12月発行）
特集 簡易臨床検査法
11巻11号（1967年11月発行）
11巻10号（1967年10月発行）
11巻9号（1967年9月発行）
特集 小児の検査
11巻8号（1967年8月発行）
特集 医学写真
11巻7号（1967年7月発行）
11巻6号（1967年6月発行）
11巻5号（1967年5月発行）
11巻4号（1967年4月発行）
11巻3号（1967年3月発行）
11巻2号（1967年2月発行）
11巻1号（1967年1月発行）
10巻13号（1966年12月発行）
10巻12号（1966年11月発行）
特集 グラフ特集臨床検査の基礎
10巻11号（1966年11月発行）
10巻10号（1966年10月発行）
10巻9号（1966年9月発行）
10巻8号（1966年8月発行）
特集 研究論文
10巻7号（1966年7月発行）
10巻6号（1966年6月発行）
10巻5号（1966年5月発行）
10巻4号（1966年4月発行）
10巻3号（1966年3月発行）
10巻2号（1966年2月発行）
10巻1号（1966年1月発行）
9巻13号（1965年12月発行）
9巻12号（1965年12月発行）
特集 日常検査法の基礎知識と実技
9巻11号（1965年11月発行）
9巻10号（1965年10月発行）
9巻9号（1965年9月発行）
特集 塗抹検査
9巻8号（1965年8月発行）
9巻7号（1965年7月発行）
9巻6号（1965年6月発行）
9巻5号（1965年5月発行）
特集 産婦人科領域における臨床検査
9巻4号（1965年4月発行）
9巻3号（1965年3月発行）
9巻2号（1965年2月発行）
9巻1号（1965年1月発行）
8巻12号（1964年12月発行）
8巻11号（1964年11月発行）
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7巻12号（1963年12月発行）
7巻11号（1963年11月発行）
7巻10号（1963年10月発行）
7巻9号（1963年9月発行）
特集 一般臨床検査の要点—受験者の手引きを兼ねて
7巻8号（1963年8月発行）
7巻7号（1963年7月発行）
7巻6号（1963年6月発行）
7巻5号（1963年5月発行）
7巻4号（1963年4月発行）
7巻3号（1963年3月発行）
特集 衛生検査技師学校新卒業生のみなさんへ
7巻2号（1963年2月発行）
7巻1号（1963年1月発行）
6巻12号（1962年12月発行）
6巻11号（1962年11月発行）
小特集 ここを注意して下さい
6巻10号（1962年10月発行）
6巻9号（1962年9月発行）
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6巻7号（1962年7月発行）
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5巻12号（1961年12月発行）
5巻11号（1961年11月発行）
5巻10号（1961年10月発行）
5巻9号（1961年9月発行）
5巻8号（1961年8月発行）
5巻7号（1961年7月発行）
5巻6号（1961年6月発行）
5巻5号（1961年5月発行）
5巻4号（1961年4月発行）
5巻3号（1961年3月発行）
5巻2号（1961年2月発行）
5巻1号（1961年1月発行）
4巻12号（1960年12月発行）
4巻11号（1960年11月発行）
4巻10号（1960年10月発行）
4巻9号（1960年9月発行）
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4巻7号（1960年7月発行）
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4巻4号（1960年4月発行）
4巻3号（1960年3月発行）
4巻2号（1960年2月発行）
4巻1号（1960年1月発行）
3巻12号（1959年12月発行）
特集
3巻11号（1959年11月発行）
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3巻8号（1959年8月発行）
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3巻2号（1959年2月発行）
3巻1号（1959年1月発行）
