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増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ
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今月の特集 こどもと臨床検査
68巻2号（2024年2月発行）
今月の特集2 人工物感染症
68巻1号（2024年1月発行）
今月の特集2 補体をめぐる話題
雑誌目次
論文
臨床検査47巻13号
2003年12月発行
雑誌目次
今月の主題 イムノアッセイ 巻頭言
イムノアッセイ
著者： 片山善章
ページ範囲：P.1599 - P.1600
生体試料中の成分濃度は血液100ml中にg，mg，μg，ng，pg，fg，agと千分の一のオーダーずつ低くなる．これらの濃度の成分を，臨床検査において，いわゆる，直接的に化学的な測定が可能な濃度は血中アンモニアや血清鉄などで数十から数百μg/dlである．また，数μg/dlの比色分析としては，現在のように甲状腺ホルモンのT3，T4濃度が測定できなかった30年ほど前は，血漿蛋白と結合しているprotein bound iodine(PBI)を乾性灰化した無機ヨードを化学的に測定して甲状腺ホルモン量としていた．
そのように数μg/dl以下の生体の微量成分濃度をイムノアッセイできる方法として放射免疫測定(radioimmunoassay；RIA)法が開発された．
このRIA法は1959年にBerson and Yallowによりヒト血中インスリンの測定に利用され，免疫測定法に大革命を起こしたといっても過言ではない．その後，RIA法は視床下部・下垂体機能，甲状腺・副甲状腺，副腎髄質・皮質，性腺・胎盤，糖代謝などに関係する低分子，ペプチドホルモンの測定が可能となり，内分泌疾患の診断，治療に大きく貢献したことは周知のとおりである．
そのように数μg/dl以下の生体の微量成分濃度をイムノアッセイできる方法として放射免疫測定(radioimmunoassay；RIA)法が開発された．
このRIA法は1959年にBerson and Yallowによりヒト血中インスリンの測定に利用され，免疫測定法に大革命を起こしたといっても過言ではない．その後，RIA法は視床下部・下垂体機能，甲状腺・副甲状腺，副腎髄質・皮質，性腺・胎盤，糖代謝などに関係する低分子，ペプチドホルモンの測定が可能となり，内分泌疾患の診断，治療に大きく貢献したことは周知のとおりである．
総論
イムノアッセイの検出感度の進歩
著者： 前田昌子
ページ範囲：P.1601 - P.1610
〔SUMMARY〕 ラジオイムノアッセイが開発され50年近くの歳月が流れた．その後その欠点を補うべく種々の非放射性イムノアッセイが開発されてからもかなりの年月が過ぎ，検出法も時代の経過とともに種々の方法が開発されてきた．第一世代の検出法を比濁，吸光度，蛍光法とすると，さらに高感度化，高速化の追及により化学発光法が開発され，これを第二世代とするならば，環境に優しく高感度な生物発光検出法はいわば，第三世代の検出法として位置づけられる．本稿ではこれら検出系の進歩について概説する．〔臨床検査 47：1601-1610，2003〕
イムノアッセイの測定原理とその特徴
著者： 前川真人
ページ範囲：P.1611 - P.1618
〔SUMMARY〕 臨床検査領域でのイムノアッセイ系について解説し，それらを応用した自動分析機器の測定原理についても記述した．光散乱を光学的に検出する定量分析法としての比濁法，比朧法，ラテックス凝集法と，RIA/EIAのような標識物質を検出する高感度イムノアッセイとして，蛍光イムノアッセイ，化学発光イムノアッセイ，さらに電気化学発光法がある．前者は均一系の測定であり，後者はB/F分離を行う不均一系が主流である．不均一系では特に，標識物質の種類，固相法，標識法などがそれぞれ工夫されている．〔臨床検査 47：1611-1618，2003〕
自己抗体の測定法と対応抗原の分析
著者： 三森経世
ページ範囲：P.1619 - P.1625
〔SUMMARY〕 膠原病患者血清中に検出される自己抗体は特定の臨床像と密接に関連し，疾患の補助診断，病型分類，予後の推定，治療効果判定など，臨床的に有用である．50種類以上に及ぶ自己抗体とその対応抗原が確認されており，かかる自己抗原の多くは遺伝子の複製，転写，RNAプロセッシング，蛋白の翻訳など細胞の重要な生命現象に関与する酵素あるいは調節因子であることが判明している．〔臨床検査 47：1619-1625，2003〕
各論 イムノアッセイの実際
感染症関連項目(１)抗原
著者： 藤原稔也 , 溝上雅史
ページ範囲：P.1627 - P.1632
〔SUMMARY〕 HCV抗原検査を例として，イムノアッセイによる抗原検査において要求される性能について概説した．最近開発されたHCV抗原検査CLEIA法は，広い定量域を有し，インターフェロン治療，高リスク患者のモニタリングなどにおいてウイルス量の変動の把握に有用である．また，感染初期のHCV感染の確認，スクリーニングにおけるHCV抗体陽性例に対する追加検査として実施すれば，NAT検査の必要性を大幅に削減できる．検査に要する時間はCLEIAの場合1時間以内であり，診療前検査も可能である．〔臨床検査 47：1627-1632，2003〕
感染症関連項目(２)抗体
著者： 西川洋子 , 片山善章
ページ範囲：P.1633 - P.1640
〔SUMMARY〕 感染症の抗体検査には，赤血球凝集反応を利用した半定量法からEIA, CLEIA, ECLIAなどの定量法まで種々の測定法がある．半定量法は肉眼判定や手技の違いによる誤差が生じるが確認試験となるものもある．いずれの方法も非特異反応が生じる可能性があり，異なる方法での測定が必要である．WB法や最終的にはPCR法でウイルス感染の証明が必要となる．〔臨床検査 47：1633-1640，2003〕
低分子抗原物質
著者： 森下芳孝
ページ範囲：P.1641 - P.1654
〔SUMMARY〕 近年，イムノアッセイを測定原理とする全自動免疫測定装置は検出系や分析条件に改良が加えられ，体液中の微量物質を高感度で精度よく測定できるようになった．甲状腺，下垂体，卵巣，膵臓，副腎皮質などから分泌されるホルモンをはじめPSA，β2ミクログロブリンなどの血清および尿中に微量に存在する低分子抗原物質について，検査室でよく利用されている全自動免疫測定装置10機種の最小検出感度，測定範囲等の測定精度を示した．同時にそれらの項目について，測定意義ならびに測定時の注意事項を示した．〔臨床検査 47：1641-1654，2003〕
輸血関連項目に対するイムノアッセイ
著者： 高松純樹
ページ範囲：P.1655 - P.1659
〔SUMMARY〕 輸血医療において最も問題となるのは血球の持つ抗原と抗体の反応である．赤血球では中でもABO式血液型での抗原抗体反応(不適合輸血)は時に致死的である．血小板輸血においては患者に生じた抗血小板抗体(ほとんどが抗HLA抗体)は輸血された血小板と結合し，速やかに体内からクリアーされることから輸血された血小板は十分な止血効果を示すことができない．白血球抗原と抗体の反応は時には発熱反応や，輸血関連急性肺障害(TRALI)を惹起する．輸血における検査とは抗原抗体反応が起こらないようにあるいは起こらない組み合わせの製剤を選択するために必須の検査であり，その本態はイムノアッセイにほかならない．〔臨床検査 47：1655-1659，2003〕
話題
ラテックス凝集法の高感度化
著者： 関根盛
ページ範囲：P.1660 - P.1664
1．はじめに
ラテックス粒子を最初に免疫学的測定法に応用したのは，Singerら1)である．Singerらはヒト免疫グロブリンリGを結合させたラテックス粒子を用いてリウマチ因子を定性検査できることを報告した．ラテックス粒子表面で抗原抗体が起きることによりラテックス粒子の凝集が生じることを発見したものであり，このラテックス粒子の凝集を肉眼的に捉える方法であった．その後，ラテックス粒子の凝集を光学的に捉える方法がいくつか報告2～4)されたが，実用化には至らなかった．これは，抗原の精製技術による使用抗体の特異性の問題やラテックス粒子合成技術による均一性の問題などが考えられる．
Cambiasoら5)はparticle counting immunoassayという方法を1977年に報告し，同時にその測定装置も開発している．Cambiasoらの方法は実用化の第一号と言えるかもしれない．1970年代後半から1980年代になると，近赤外線を用いたLPIA法(latex photometric immunoassay)が沢井6)により開発され，現在，専用装置・専用試薬のLPIAシステムとして一般的に検査ルーチン法として使用されている．また，白色光を用いた方法が開発され，専用装置・専用試薬のLAシステムとして検査ルーチン法として使用されている．最近では，一般生化学用自動分析装置でも測定できるようなラテックス試薬が開発され，現在では検体数の多いC-反応性蛋白(CRP)などの検査項目では専用装置・専用試薬に代わり，他の多くの検査項目の同時測定も可能で処理能力の高い一般生化学用自動分析装置での測定が主流になってきている．
このような一般生化学用自動分析装置での測定が可能になったのは，ラテックス試薬の精度，感度などが大きく向上したことによる．また，一般生化学用自動分析装置自体の種々の精度が向上したばかりでなく，多点検量機能など免疫学的測定法に特有の現象に対応できる機能を装備したことによると考えられる．
ラテックス粒子を最初に免疫学的測定法に応用したのは，Singerら1)である．Singerらはヒト免疫グロブリンリGを結合させたラテックス粒子を用いてリウマチ因子を定性検査できることを報告した．ラテックス粒子表面で抗原抗体が起きることによりラテックス粒子の凝集が生じることを発見したものであり，このラテックス粒子の凝集を肉眼的に捉える方法であった．その後，ラテックス粒子の凝集を光学的に捉える方法がいくつか報告2～4)されたが，実用化には至らなかった．これは，抗原の精製技術による使用抗体の特異性の問題やラテックス粒子合成技術による均一性の問題などが考えられる．
Cambiasoら5)はparticle counting immunoassayという方法を1977年に報告し，同時にその測定装置も開発している．Cambiasoらの方法は実用化の第一号と言えるかもしれない．1970年代後半から1980年代になると，近赤外線を用いたLPIA法(latex photometric immunoassay)が沢井6)により開発され，現在，専用装置・専用試薬のLPIAシステムとして一般的に検査ルーチン法として使用されている．また，白色光を用いた方法が開発され，専用装置・専用試薬のLAシステムとして検査ルーチン法として使用されている．最近では，一般生化学用自動分析装置でも測定できるようなラテックス試薬が開発され，現在では検体数の多いC-反応性蛋白(CRP)などの検査項目では専用装置・専用試薬に代わり，他の多くの検査項目の同時測定も可能で処理能力の高い一般生化学用自動分析装置での測定が主流になってきている．
このような一般生化学用自動分析装置での測定が可能になったのは，ラテックス試薬の精度，感度などが大きく向上したことによる．また，一般生化学用自動分析装置自体の種々の精度が向上したばかりでなく，多点検量機能など免疫学的測定法に特有の現象に対応できる機能を装備したことによると考えられる．
ハイブリッド型測定装置
著者： 東野光一
ページ範囲：P.1665 - P.1668
1．はじめに
臨床検査で測定される生化学，免疫分野での項目成分は，酵素，糖質，脂質，蛋白質，含窒素化合物，無機質，ホルモン，腫瘍マーカーなど多くの項目がある．それに伴い，その検出測定方法も，多岐にわたる．そのため，その測定原理，成分濃度域の違いから，酵素分析を中心とする生化学分析と，EIA，RIAなどの免疫学的反応を原理とした免疫学的測定法とに大きく分かれていた．しかし，免疫学的測定法に電気化学発光法を用いた方法が開発され，測定時間も18分と大幅に短縮され，生化学分析法との測定時間差の問題点が解消されてきた．従来，不可能と思われていた生化学分析と免疫学的測定の同一プラットフォーム上での分析がこれにより可能となった．本稿では，生化学自動分析装置と全自動免疫分析装置のそれぞれの開発ステージ，歴史に関して概略を説明した後，生化学と免疫の両方の項目を測定できる“ハイブリッド型測定装置”に関して述べることとする．
臨床検査で測定される生化学，免疫分野での項目成分は，酵素，糖質，脂質，蛋白質，含窒素化合物，無機質，ホルモン，腫瘍マーカーなど多くの項目がある．それに伴い，その検出測定方法も，多岐にわたる．そのため，その測定原理，成分濃度域の違いから，酵素分析を中心とする生化学分析と，EIA，RIAなどの免疫学的反応を原理とした免疫学的測定法とに大きく分かれていた．しかし，免疫学的測定法に電気化学発光法を用いた方法が開発され，測定時間も18分と大幅に短縮され，生化学分析法との測定時間差の問題点が解消されてきた．従来，不可能と思われていた生化学分析と免疫学的測定の同一プラットフォーム上での分析がこれにより可能となった．本稿では，生化学自動分析装置と全自動免疫分析装置のそれぞれの開発ステージ，歴史に関して概略を説明した後，生化学と免疫の両方の項目を測定できる“ハイブリッド型測定装置”に関して述べることとする．
HCV抗体スクリーニングにおけるイムノクロマトの原理と特徴
著者： 服部俊一 , 楢原謙次
ページ範囲：P.1669 - P.1675
1．はじめに
イムノアッセイにおいて，現在特別な機械などを必要としない最も簡便な測定法の1つがイムノクロマトであろう．1990年頃から開発され始めたこの技術は，1992年(平成4年)にOTC分野でセルフチェックテストとしての妊娠診断薬が，薬局・薬店で販売されたことによって身近なものになった．検体を供給するだけで短時間のうちに着色ラインが発現するという画期的なこのシステムは，当然医療機関の臨床検査分野でも注目され，感染症や便潜血反応など様々な項目に応用されるようになった．
1999年(平成11年)に，C型肝炎ウイルス(HCV)診断薬の1つとして，イムノクロマトを用いたHCV抗体スクリーニング試薬が開発され，緊急検査を始め多くの医療現場で使用されることになり，その簡便性と性能に高い評価を得ている1～3)．
一方，検査現場からはこのように便利なイムノクロマトについて，原理などの質問を受けることがよくある．本稿では，「オーソ クイックチェイサーHCV Ab」(以下，クイックチェイサーHCV Abと称す)に関して，その操作性や性能に寄与するイムノクロマトの原理・特徴について製造法を交えて解説する．
イムノアッセイにおいて，現在特別な機械などを必要としない最も簡便な測定法の1つがイムノクロマトであろう．1990年頃から開発され始めたこの技術は，1992年(平成4年)にOTC分野でセルフチェックテストとしての妊娠診断薬が，薬局・薬店で販売されたことによって身近なものになった．検体を供給するだけで短時間のうちに着色ラインが発現するという画期的なこのシステムは，当然医療機関の臨床検査分野でも注目され，感染症や便潜血反応など様々な項目に応用されるようになった．
1999年(平成11年)に，C型肝炎ウイルス(HCV)診断薬の1つとして，イムノクロマトを用いたHCV抗体スクリーニング試薬が開発され，緊急検査を始め多くの医療現場で使用されることになり，その簡便性と性能に高い評価を得ている1～3)．
一方，検査現場からはこのように便利なイムノクロマトについて，原理などの質問を受けることがよくある．本稿では，「オーソ クイックチェイサーHCV Ab」(以下，クイックチェイサーHCV Abと称す)に関して，その操作性や性能に寄与するイムノクロマトの原理・特徴について製造法を交えて解説する．
イムノセンサー
著者： 廣田晃一
ページ範囲：P.1677 - P.1680
1．はじめに
イムノセンサーとは，バイオセンサーの一種であり，トランスデューサー表面に固定化された抗体が抗原を捕捉するときに起きる変化をトランスデューサーによって電気信号に変換することで検出するしくみになっている．大きく直接型イムノセンサーと間接型イムノセンサーに分けることができる．間接型イムノセンサーの中には通常のイムノアッセイとの差異が明確でないものもあるが，基本的にトランスデューサー表面(あるいは近傍)に抗体が固定化されているものをセンサーとするのが一般的である．
本稿では，イムノセンサーの種類と，代表的な直接型イムノセンサーである，SPRセンサーおよび圧電変化型イムノセンサーを紹介する．
イムノセンサーとは，バイオセンサーの一種であり，トランスデューサー表面に固定化された抗体が抗原を捕捉するときに起きる変化をトランスデューサーによって電気信号に変換することで検出するしくみになっている．大きく直接型イムノセンサーと間接型イムノセンサーに分けることができる．間接型イムノセンサーの中には通常のイムノアッセイとの差異が明確でないものもあるが，基本的にトランスデューサー表面(あるいは近傍)に抗体が固定化されているものをセンサーとするのが一般的である．
本稿では，イムノセンサーの種類と，代表的な直接型イムノセンサーである，SPRセンサーおよび圧電変化型イムノセンサーを紹介する．
マイクロアレイ
著者： 長岡智紀 , 米川裕之 , 佐藤卓朋 , ,
ページ範囲：P.1681 - P.1686
1．はじめに
ゲノムプロジェクトによって約30億塩基対のヒト遺伝子の配列が明らかになり，次に，その情報を利用した大規模なSNP(single nucleotide polymorphism)解析が開始されている．こうした大規模スクリーニングの結果，疾患に関連した遺伝子の変異や多型，さらには，遺伝子発現ネットワークの全貌が明らかにされようとしている．将来は，こうした遺伝子情報を利用して，分子レベルでの各個人の体質や病状に合わせた医療，すなわち，テーラーメイド医療が展開されるであろう．こうしたテーラーメイド医療を実現するためには，臨床検査の現場で使用可能な，迅速性，再現性，簡便性に優れた遺伝子解析ツールが必須となる．
マイクロアレイ技術は最近注目を集めている遺伝子解析ツールの1つであり，シリコン基板やスライドガラスの上に数千から，時には1万個以上の遺伝子を合成，もしくはスポットし，一度に数多くの遺伝子の発現量や変異を解析することを可能にした革新的な技術である．マイクロアレイの登場によって，従来の測定技術では“点”でしか得ることができなかった複数の遺伝子変化の関係を“多面的に”解析することが可能になった．このマイクロアレイ技術の元をたどれば，1991年のAffymetrix社(当時はその前身であるAffymax社)の発表にその端を発している1)．Affymetrix社は半導体製造装置と光化学反応を組み合わせてシリコン基板上の微小領域にアミノ酸を重合させ，多種類のペプチドを高密度に合成する技術を完成させた．さらにその後でシリコン基板上に核酸を合成する技術を追加し，現在のマイクロアレイ技術の基礎を作り上げた．したがって，現在のマイクロアレイ技術の先祖はペプチドチップであったといえる．
今日のマイクロアレイ技術は，遺伝子の発現解析のみならず，遺伝子の点突然変異やSNP解析，イムノアッセイにも用いられている．ここでは，将来的な臨床応用をめざして開発されたPAMマイクロアレイシステムを中心に取り上げ，マイクロアレイ技術の様々な応用範囲とその可能性について言及したい．
ゲノムプロジェクトによって約30億塩基対のヒト遺伝子の配列が明らかになり，次に，その情報を利用した大規模なSNP(single nucleotide polymorphism)解析が開始されている．こうした大規模スクリーニングの結果，疾患に関連した遺伝子の変異や多型，さらには，遺伝子発現ネットワークの全貌が明らかにされようとしている．将来は，こうした遺伝子情報を利用して，分子レベルでの各個人の体質や病状に合わせた医療，すなわち，テーラーメイド医療が展開されるであろう．こうしたテーラーメイド医療を実現するためには，臨床検査の現場で使用可能な，迅速性，再現性，簡便性に優れた遺伝子解析ツールが必須となる．
マイクロアレイ技術は最近注目を集めている遺伝子解析ツールの1つであり，シリコン基板やスライドガラスの上に数千から，時には1万個以上の遺伝子を合成，もしくはスポットし，一度に数多くの遺伝子の発現量や変異を解析することを可能にした革新的な技術である．マイクロアレイの登場によって，従来の測定技術では“点”でしか得ることができなかった複数の遺伝子変化の関係を“多面的に”解析することが可能になった．このマイクロアレイ技術の元をたどれば，1991年のAffymetrix社(当時はその前身であるAffymax社)の発表にその端を発している1)．Affymetrix社は半導体製造装置と光化学反応を組み合わせてシリコン基板上の微小領域にアミノ酸を重合させ，多種類のペプチドを高密度に合成する技術を完成させた．さらにその後でシリコン基板上に核酸を合成する技術を追加し，現在のマイクロアレイ技術の基礎を作り上げた．したがって，現在のマイクロアレイ技術の先祖はペプチドチップであったといえる．
今日のマイクロアレイ技術は，遺伝子の発現解析のみならず，遺伝子の点突然変異やSNP解析，イムノアッセイにも用いられている．ここでは，将来的な臨床応用をめざして開発されたPAMマイクロアレイシステムを中心に取り上げ，マイクロアレイ技術の様々な応用範囲とその可能性について言及したい．
サイトカイン
著者： 所崇 , 北島勲
ページ範囲：P.1687 - P.1692
1．サイトカインの特徴
サイトカインとは，免疫担当細胞に代表される様々な細胞から産生される生理活性物質である．サイトカインの特徴を以下に列挙する1)．
1) サイトカインは糖蛋白である 多くのサイトカインは糖蛋白であり，分子量約1～10万である．
2) サイトカインは微量で作用する in vitroで，サイトカインはpg～ng/mlの微少な濃度で十分に生理活性作用を示す．一方では，ある一定の濃度以下では生理活性は示されず，作用が発揮される閾値が存在する．また，一定の濃度以上ではプラトーに達してしまうこともある．
3) サイトカインは主に産生された局所にて活性を示す サイトカインは，産生された局所にて活性を示すことが多い．その一例として，関節リウマチの滑膜組織では，インターロイキン1(IL-1)や腫瘍壊死因子(TNF-α)などが大量に産生され，破骨細胞を活性化し骨破壊が起こることが挙げられる．
4) 単独のサイトカインが複数の生理活性作用を示す 多くのサイトカインは1つの分子であるにもかかわらず，多彩な生理活性作用を有する．例えばIL-1は，免疫系の賦活作用以外に，白血球や破骨細胞，血管内皮細胞，滑膜細胞，線維芽細胞など様々な細胞に働き，その活性化を引き起こす．これはサイトカインの“pleiotropy”とも呼ばれる．
5) サイトカイン産生細胞が多様に存在する サイトカインを産生するのは単一の系列に属する細胞群に限らない．IL-1を例に挙げると，マクロファージからだけでなく，T細胞，B細胞，NK細胞，多核白血球，血管内皮細胞，滑膜細胞，皮膚のランゲルハンス細胞など，様々な細胞から産生される．
6) 異なるサイトカインが同一の作用を有する IL-1とTNF-αの生理活性はほぼ同一であり，また産生制御機構も極めて類似している．これをサイトカインの“redundancy”と呼ぶ．このように一見無意味に思われる現象であるが，生体内ではこの現象により危険回避をしている可能性が推定できる．それは1つのサイトカイン遺伝子が何らかの原因によって異常を起こしても，別のサイトカイン遺伝子がこれをカバーするからと考えられている．
7) サイトカインは相乗的あるいは拮抗的に働く IL-1やTNF-αなどの炎症性サイトカインは同時に複数存在することで，その作用が相乗的に働く．つまり，複数のサイトカインが低い濃度で産生されたときに，単独で働かなくても，それらのサイトカインが同時に存在することで，相乗的に強い活性を示す．この現象は炎症反応における増悪・慢性化に関わっている．またIL-10はマクロファージに作用することで，IL-1やTNF-αの産生を間接的に抑制する．IL-4やIL-13もIL-10同様の作用を持ち合わせており，抗炎症性サイトカインとして注目を集めている．
8) 正のフィードバック機構を有するサイトカインカスケードの存在 1つのサイトカインが産生することで，次のサイトカイン産生が誘導される．このような現象を“サイトカインカスケード”，または“サイトカインネットワーク”と呼ぶ．例として，IL-1が産生されるとTNF-α，IL-6，IL-8，GM-CSFなどの産生が誘導される．炎症反応において，IL-1が産生されることで，さらにIL-1産生が誘導されるという正のフィードバック機構が働くことが知られている．
9) サイトカインインヒビター・アンタゴニストの存在 サイトカインにはインヒビター，またはアンタゴニストが存在する．例えば，IL-1アンタゴニスト(IL-1ra)はIL-1と構造が似ているために，IL-1レセプターと競合的に結合する．すなわちIL-1の活性を特異的に阻害することになる．IL-1raはIL-1レセプターと結合しても，IL-1のように細胞内シグナルを伝達しない．またIL-1raを産生する細胞は，同時にIL-1も産生する．つまり，同じ細胞がIL-1，IL-1raを産生することで免疫応答の調節をしているということがいえる．
10) サイトカインは正と負両面の作用を有する サイトカインは生体の恒常性を保つうえで必要不可欠な存在である．一方で，炎症反応により過剰産生され病態の増悪・慢性化につながる．例えば関節リウマチ患者の関節滑膜ではIL-1，IL-6，TNF-αなどの炎症性サイトカインが大量かつ持続的に産生される．これにより滑膜細胞の増殖，破骨細胞の活性化，軟骨細胞の破壊が起こり，関節組織が破壊される．またサイトカインがサイトカイン産生を誘導し，炎症の慢性化を引き起こす．
サイトカインとは，免疫担当細胞に代表される様々な細胞から産生される生理活性物質である．サイトカインの特徴を以下に列挙する1)．
1) サイトカインは糖蛋白である 多くのサイトカインは糖蛋白であり，分子量約1～10万である．
2) サイトカインは微量で作用する in vitroで，サイトカインはpg～ng/mlの微少な濃度で十分に生理活性作用を示す．一方では，ある一定の濃度以下では生理活性は示されず，作用が発揮される閾値が存在する．また，一定の濃度以上ではプラトーに達してしまうこともある．
3) サイトカインは主に産生された局所にて活性を示す サイトカインは，産生された局所にて活性を示すことが多い．その一例として，関節リウマチの滑膜組織では，インターロイキン1(IL-1)や腫瘍壊死因子(TNF-α)などが大量に産生され，破骨細胞を活性化し骨破壊が起こることが挙げられる．
4) 単独のサイトカインが複数の生理活性作用を示す 多くのサイトカインは1つの分子であるにもかかわらず，多彩な生理活性作用を有する．例えばIL-1は，免疫系の賦活作用以外に，白血球や破骨細胞，血管内皮細胞，滑膜細胞，線維芽細胞など様々な細胞に働き，その活性化を引き起こす．これはサイトカインの“pleiotropy”とも呼ばれる．
5) サイトカイン産生細胞が多様に存在する サイトカインを産生するのは単一の系列に属する細胞群に限らない．IL-1を例に挙げると，マクロファージからだけでなく，T細胞，B細胞，NK細胞，多核白血球，血管内皮細胞，滑膜細胞，皮膚のランゲルハンス細胞など，様々な細胞から産生される．
6) 異なるサイトカインが同一の作用を有する IL-1とTNF-αの生理活性はほぼ同一であり，また産生制御機構も極めて類似している．これをサイトカインの“redundancy”と呼ぶ．このように一見無意味に思われる現象であるが，生体内ではこの現象により危険回避をしている可能性が推定できる．それは1つのサイトカイン遺伝子が何らかの原因によって異常を起こしても，別のサイトカイン遺伝子がこれをカバーするからと考えられている．
7) サイトカインは相乗的あるいは拮抗的に働く IL-1やTNF-αなどの炎症性サイトカインは同時に複数存在することで，その作用が相乗的に働く．つまり，複数のサイトカインが低い濃度で産生されたときに，単独で働かなくても，それらのサイトカインが同時に存在することで，相乗的に強い活性を示す．この現象は炎症反応における増悪・慢性化に関わっている．またIL-10はマクロファージに作用することで，IL-1やTNF-αの産生を間接的に抑制する．IL-4やIL-13もIL-10同様の作用を持ち合わせており，抗炎症性サイトカインとして注目を集めている．
8) 正のフィードバック機構を有するサイトカインカスケードの存在 1つのサイトカインが産生することで，次のサイトカイン産生が誘導される．このような現象を“サイトカインカスケード”，または“サイトカインネットワーク”と呼ぶ．例として，IL-1が産生されるとTNF-α，IL-6，IL-8，GM-CSFなどの産生が誘導される．炎症反応において，IL-1が産生されることで，さらにIL-1産生が誘導されるという正のフィードバック機構が働くことが知られている．
9) サイトカインインヒビター・アンタゴニストの存在 サイトカインにはインヒビター，またはアンタゴニストが存在する．例えば，IL-1アンタゴニスト(IL-1ra)はIL-1と構造が似ているために，IL-1レセプターと競合的に結合する．すなわちIL-1の活性を特異的に阻害することになる．IL-1raはIL-1レセプターと結合しても，IL-1のように細胞内シグナルを伝達しない．またIL-1raを産生する細胞は，同時にIL-1も産生する．つまり，同じ細胞がIL-1，IL-1raを産生することで免疫応答の調節をしているということがいえる．
10) サイトカインは正と負両面の作用を有する サイトカインは生体の恒常性を保つうえで必要不可欠な存在である．一方で，炎症反応により過剰産生され病態の増悪・慢性化につながる．例えば関節リウマチ患者の関節滑膜ではIL-1，IL-6，TNF-αなどの炎症性サイトカインが大量かつ持続的に産生される．これにより滑膜細胞の増殖，破骨細胞の活性化，軟骨細胞の破壊が起こり，関節組織が破壊される．またサイトカインがサイトカイン産生を誘導し，炎症の慢性化を引き起こす．
今月の表紙 電気泳動の解析シリーズ・12
LDと結合するBence Jones蛋白の構造解析とその結合メカニズム
著者： 藤田清貴
ページ範囲：P.1594 - P.1598
乳酸脱水素酵素(LD, E.C.1.1.1.27)と結合する免疫グロブリンが血液中に存在すると，アイソザイム検査では様々な異常パターンを呈する．またLD活性は低活性異常として見い出される例も稀に認められるが，病態を反映しない高活性異常として観察される場合が多い．その出現頻度は200～400人に1人とかなり高いのが特徴である．LD結合免疫グロブリンを自己抗体と考えるか否か十分な結論は得られていないが，検索されたほとんどの例で免疫グロブリンのFab部との結合が証明されていることから自己抗体であるという考え方が主流であった．LD結合免疫グロブリンは酵素のLDよりも免疫グロブリン側に異常があることがわかっているが，どのような構造異常なのか全く解明されていない．なぜなら，LD結合性を示す免疫グロブリンは全体の免疫グロブリンのごく一部であり，結合性免疫グロブリンのみを精製することは非常に困難であるからである．
最近われわれは，LD結合免疫グロブリンの結合様式を解明するうえで重要な手がかりとなるM蛋白にLD結合能を認めた極めて稀な3症例を見い出した．そのうち，前号で示したLD-IgG1型M蛋白複合体例では抗原抗体反応ではなく，他の結合様式をとる可能性を解説した．それでは，一体どのような結合メカニズムが考えられるのだろうか?
最近われわれは，LD結合免疫グロブリンの結合様式を解明するうえで重要な手がかりとなるM蛋白にLD結合能を認めた極めて稀な3症例を見い出した．そのうち，前号で示したLD-IgG1型M蛋白複合体例では抗原抗体反応ではなく，他の結合様式をとる可能性を解説した．それでは，一体どのような結合メカニズムが考えられるのだろうか?
コーヒーブレイク
父・師・弟子
著者： 屋形稔
ページ範囲：P.1626 - P.1626
昔から医は仁術と説かれている．その代名詞のごとく使われている赤ひげは有名な医師である．しかし山本周五郎の赤ひげ診療譚の中の当の赤ひげは「医が仁術などというのは金儲けめあての薮医者が不当に儲けることを隠蔽するために使うたわ言だ」と憤慨している．
これに関連していつも脳裏に浮ぶのは人口1～2万の小さい町の開業医として一生を終えた亡父の姿である．戦時中は町でたった1人の医者として昼も夜も診療に追われ，老いの身で病いに冒されても休めず往診直後に身まかってしまった．私はまだ医の修業中で，生来無口であった父から医は仁術などの言を聞くこともなかった．保険のない頃で未払いの請求書を便所のおとし紙に使わされていたから子として赤ひげの姿をダブらせて考えたいところであるが，その言を聞かされた記憶はない．今老いてますます懐かしく思い浮ぶ父の背中である．
これに関連していつも脳裏に浮ぶのは人口1～2万の小さい町の開業医として一生を終えた亡父の姿である．戦時中は町でたった1人の医者として昼も夜も診療に追われ，老いの身で病いに冒されても休めず往診直後に身まかってしまった．私はまだ医の修業中で，生来無口であった父から医は仁術などの言を聞くこともなかった．保険のない頃で未払いの請求書を便所のおとし紙に使わされていたから子として赤ひげの姿をダブらせて考えたいところであるが，その言を聞かされた記憶はない．今老いてますます懐かしく思い浮ぶ父の背中である．
シリーズ最新医学講座・Ⅰ 免疫機能検査・36
好中球機能不全
著者： 中村三千男
ページ範囲：P.1693 - P.1701
はじめに
好中球は細菌の侵入してきた部位に遊走し，これを貪食して殺すいわば生体防御での先兵の役割を担っている．急性感染症で白血球数が増加することからわかるように，その役割を果たすのに，基本的には数を増やして対応している．しかしながら，たとえ数が増えても細菌が侵入した場所に遊走できなかったり，個々の細胞の殺菌能が極端に低下していると十分な殺菌ができないために感染症になる．このような際には，その機能が重要になってくるわけである．ここでは好中球の殺菌異常と粘着異常による炎症巣への遊走不全を取り上げる．文献は最小限にとどめているので，必要に応じて報告者名などをキーワードにMedlineへアクセスして欲しい．
好中球は細菌の侵入してきた部位に遊走し，これを貪食して殺すいわば生体防御での先兵の役割を担っている．急性感染症で白血球数が増加することからわかるように，その役割を果たすのに，基本的には数を増やして対応している．しかしながら，たとえ数が増えても細菌が侵入した場所に遊走できなかったり，個々の細胞の殺菌能が極端に低下していると十分な殺菌ができないために感染症になる．このような際には，その機能が重要になってくるわけである．ここでは好中球の殺菌異常と粘着異常による炎症巣への遊走不全を取り上げる．文献は最小限にとどめているので，必要に応じて報告者名などをキーワードにMedlineへアクセスして欲しい．
シリーズ最新医学講座・Ⅱ シグナル伝達・12
蛋白質局在を決定するシグナル
著者： 木田祐一郎 , 三原勝芳
ページ範囲：P.1703 - P.1710
はじめに：細胞内の蛋白質輸送
真核細胞は，脂質二重膜に囲まれた細胞内空間に，さらに脂質二重膜で仕切られたコンパートメント(オルガネラあるいは細胞内小器官)をもつ(図1)．各オルガネラは，それぞれ特徴的な構造をもち固有の機能を発揮するとともに，他のオルガネラとも協調して細胞全体の機能を調節している．例えば，核は2枚の膜で仕切られ，その中にDNAを含んでおり，細胞分裂に際してDNAを複製するほか，遺伝情報をRNAへと転写する．ミトコンドリアは外膜と内膜の二重の膜に囲まれた構造をとり，細胞活動に必要なエネルギーの産生のほか，細胞の死をも制御している．また小胞体は細胞内に網目状に広がった袋状構造をとり，分泌蛋白質の合成に働く．
オルガネラを構成する蛋白質を含めて，真核細胞で合成される蛋白質のほとんどは核内のDNAに遺伝子としてコードされており，各遺伝子はmRNAに転写された後，細胞質ゾルのリボソームで蛋白質へと翻訳される．しかし，蛋白質ができただけではその本来の機能を果たすことはできず，働くべき場所まで運ばれてはじめて機能を発揮する．すなわち，合成された蛋白質を目的地となるオルガネラ，さらにオルガネラ内の適当な区画にまで送り届ける機構が必要である．「細胞内蛋白質輸送」は，細胞の構築と機能発現にとって最も基本的な機構であるといえる．
この蛋白質輸送の機構について確立したのがBlobelである1)．各々のオルガネラを構成する蛋白質には，局在化に働くシグナルが自身のアミノ酸配列の情報として含まれており(表1)，それを細胞質とオルガネラ膜の輸送装置が順次解読することによって蛋白質の輸送が行われる．1980年代に各々のオルガネラ局在化シグナルの大まかな配列特性が明らかにされ，その後輸送シグナルを認識し，輸送に働く装置が明らかとされてきた．
ここでは，オルガネラ局在化シグナルとその認識・輸送機構について，オルガネラごとにその特徴をまとめてみたい．
真核細胞は，脂質二重膜に囲まれた細胞内空間に，さらに脂質二重膜で仕切られたコンパートメント(オルガネラあるいは細胞内小器官)をもつ(図1)．各オルガネラは，それぞれ特徴的な構造をもち固有の機能を発揮するとともに，他のオルガネラとも協調して細胞全体の機能を調節している．例えば，核は2枚の膜で仕切られ，その中にDNAを含んでおり，細胞分裂に際してDNAを複製するほか，遺伝情報をRNAへと転写する．ミトコンドリアは外膜と内膜の二重の膜に囲まれた構造をとり，細胞活動に必要なエネルギーの産生のほか，細胞の死をも制御している．また小胞体は細胞内に網目状に広がった袋状構造をとり，分泌蛋白質の合成に働く．
オルガネラを構成する蛋白質を含めて，真核細胞で合成される蛋白質のほとんどは核内のDNAに遺伝子としてコードされており，各遺伝子はmRNAに転写された後，細胞質ゾルのリボソームで蛋白質へと翻訳される．しかし，蛋白質ができただけではその本来の機能を果たすことはできず，働くべき場所まで運ばれてはじめて機能を発揮する．すなわち，合成された蛋白質を目的地となるオルガネラ，さらにオルガネラ内の適当な区画にまで送り届ける機構が必要である．「細胞内蛋白質輸送」は，細胞の構築と機能発現にとって最も基本的な機構であるといえる．
この蛋白質輸送の機構について確立したのがBlobelである1)．各々のオルガネラを構成する蛋白質には，局在化に働くシグナルが自身のアミノ酸配列の情報として含まれており(表1)，それを細胞質とオルガネラ膜の輸送装置が順次解読することによって蛋白質の輸送が行われる．1980年代に各々のオルガネラ局在化シグナルの大まかな配列特性が明らかにされ，その後輸送シグナルを認識し，輸送に働く装置が明らかとされてきた．
ここでは，オルガネラ局在化シグナルとその認識・輸送機構について，オルガネラごとにその特徴をまとめてみたい．
続・追悼 故 堀尾武一先生
組換えヒトCRPまでのことなど
著者： 松尾雄志
ページ範囲：P.1711 - P.1712
本誌Vol.47 No.7(813～815頁)で故 堀尾武一先生(大阪大学名誉教授)の追悼文を掲載いたしましたが，生化学分野の研究に真摯にとりくまれた先生の死を悼む声が編集室あてに多く寄せられました．そこで，故人に縁の深い先生方に追悼のお気持ちをまとめていただき，続・追悼として掲載いたしました．なお，堀尾先生の略歴はVol.47 No.7をご参照下さい．(編集室)
堀尾武一先生の魂(スピリット)
著者： 中村敏一
ページ範囲：P.1712 - P.1712
私は今も堀尾先生が亡くなったという気がしません．私の研究者としての魂ともいうべき心の奥深い芯の部分に生き続けているからでしょうか……．
私は昭和42(1967)年6月に大阪大学大学院理学研究科修士課程1年生の学生として堀尾研究室に入門させていただきました．堀尾研への入室のキッカケは大学の1年先輩であった角野冨三郎さん(元大阪大学助教授，現エムエス機器株式会社開発部長)を訪ねて中ノ島の旧阪大構内鳥井記念館にあった堀尾研に見学に行ったことです．その折に，松尾雄志さん(オリエンタル酵母(株)常務取締役)や西川克三さん(金沢医大名誉教授)から堀尾先生の人柄や研究室の明るいカラー，研究テーマの魅力などをお聞きし，その場で入室を決めたと記憶しています．その時，堀尾先生は毎年恒例であったカリフォルニア大学サン・ジェゴ校(UCSD)のKamen教授の研究室に出張中で不在でした．入室約2か月後，帰国した堀尾先生と初めてお会いしました．その時に目にした堀尾先生の真赤なブレザー姿が今も鮮やかに蘇えります．晴ればれした笑顔で“やあ，君が中村君か!”と声をかけられたことが懐かしく思い出されます．
私は昭和42(1967)年6月に大阪大学大学院理学研究科修士課程1年生の学生として堀尾研究室に入門させていただきました．堀尾研への入室のキッカケは大学の1年先輩であった角野冨三郎さん(元大阪大学助教授，現エムエス機器株式会社開発部長)を訪ねて中ノ島の旧阪大構内鳥井記念館にあった堀尾研に見学に行ったことです．その折に，松尾雄志さん(オリエンタル酵母(株)常務取締役)や西川克三さん(金沢医大名誉教授)から堀尾先生の人柄や研究室の明るいカラー，研究テーマの魅力などをお聞きし，その場で入室を決めたと記憶しています．その時，堀尾先生は毎年恒例であったカリフォルニア大学サン・ジェゴ校(UCSD)のKamen教授の研究室に出張中で不在でした．入室約2か月後，帰国した堀尾先生と初めてお会いしました．その時に目にした堀尾先生の真赤なブレザー姿が今も鮮やかに蘇えります．晴ればれした笑顔で“やあ，君が中村君か!”と声をかけられたことが懐かしく思い出されます．
堀尾武一先生を偲ぶ
著者： 大川二朗
ページ範囲：P.1713 - P.1713
神戸大学の生化学教室に大学院学生として入学した私はしばらく学外へ出ることを許され，大阪大学蛋白質研究所の共同研究員として採用していただき1966年から2年間を酵素反応部門の堀尾研で過ごすことになりました．
その当時はチトクロームオキシダーゼの研究者として有名であった奥貫一男先生の直弟子であった堀尾先生の研究室のメインテーマは光のエネルギーをATP産生に結びつけるCoupling enzymeを見つけることで，多くの若い研究者が熱意を注いでおられました．またRhodamine肉腫を用いてトキソホルモンをテーマとする新しい研究グループも誕生して成果を挙げておられました．
研究室の雰囲気は活気にあふれ専門分野の異なる大学院生が全国から集まり，それまではのんびりとしたムードで過ごしていた私にとっては新鮮な刺激でした．
堀尾研のモットーは『よく学び，楽しく遊び』でした．蛋白研ではソフトボールやテニス，スキーなどの行事，日生球場を借り切った野球試合，岡山大学理学部藤茂研と野球での交流試合，先生のご家族もご一緒に楽しんだ賢島の海の家，奈良のお寺でのセミナーなどなど多くのレクリエーションへの参加が思い出されます．スポーツマンであった先生の姿を思い出すたびに『スポーツに秀でるヒトはいい仕事ができるヒト』と確信するようになりました．
その当時はチトクロームオキシダーゼの研究者として有名であった奥貫一男先生の直弟子であった堀尾先生の研究室のメインテーマは光のエネルギーをATP産生に結びつけるCoupling enzymeを見つけることで，多くの若い研究者が熱意を注いでおられました．またRhodamine肉腫を用いてトキソホルモンをテーマとする新しい研究グループも誕生して成果を挙げておられました．
研究室の雰囲気は活気にあふれ専門分野の異なる大学院生が全国から集まり，それまではのんびりとしたムードで過ごしていた私にとっては新鮮な刺激でした．
堀尾研のモットーは『よく学び，楽しく遊び』でした．蛋白研ではソフトボールやテニス，スキーなどの行事，日生球場を借り切った野球試合，岡山大学理学部藤茂研と野球での交流試合，先生のご家族もご一緒に楽しんだ賢島の海の家，奈良のお寺でのセミナーなどなど多くのレクリエーションへの参加が思い出されます．スポーツマンであった先生の姿を思い出すたびに『スポーツに秀でるヒトはいい仕事ができるヒト』と確信するようになりました．
基本情報
バックナンバー
67巻12号（2023年12月発行）
今月の特集 中枢神経系感染症アップデート
67巻11号（2023年11月発行）
今月の特集 腫瘍随伴症候群
67巻10号（2023年10月発行）
増大号 肝疾患 臨床検査でどう迫る？
67巻9号（2023年9月発行）
今月の特集 COVID-19と臨床検査—得られた知見を今後の医療に活かす
67巻8号（2023年8月発行）
今月の特集2 神経・筋疾患の超音波検査
67巻7号（2023年7月発行）
今月の特集 造血器・リンパ系腫瘍のWHO分類 第5版
67巻6号（2023年6月発行）
今月の特集 微生物検査と臨床推論
67巻5号（2023年5月発行）
今月の特集 脳脊髄液検査—その基礎と新しい展開
67巻4号（2023年4月発行）
増大号 チェックリストで見直す 検査と医療関連感染対策
67巻3号（2023年3月発行）
今月の特集2 臨床検査で患者を救え！—知っておいてほしい疾患
67巻2号（2023年2月発行）
今月の特集 検査機器・試薬の工夫—ぎりぎり教えて，メーカーさん
67巻1号（2023年1月発行）
今月の特集2 生殖医療への貢献
66巻12号（2022年12月発行）
今月の特集 クローン性造血に関する知見と課題
66巻11号（2022年11月発行）
今月の特集 マイクロバイオーム
66巻10号（2022年10月発行）
増大号 検査血液学レッスン 検査結果の乖離をどう判断するか
66巻9号（2022年9月発行）
今月の特集2 免疫学的機序による血小板減少
66巻8号（2022年8月発行）
今月の特集2 医療従事者のためのワクチン接種アップデート
66巻7号（2022年7月発行）
今月の特集 臨床検査技師によるタスク・シフト/シェア
66巻6号（2022年6月発行）
今月の特集2 良性腫瘍の病理と遺伝子異常
66巻5号（2022年5月発行）
今月の特集2 フローサイトメトリー
66巻4号（2022年4月発行）
増大号 計測する項目と記録断面がわかる！ 病態別・類似疾患別心エコー検査のルーティン
66巻3号（2022年3月発行）
今月の特集 「心不全パンデミック」を迎え撃つ！
66巻2号（2022年2月発行）
今月の特集2 血液凝固を阻害するもの
66巻1号（2022年1月発行）
今月の特集 食中毒の現状と微生物検査
65巻12号（2021年12月発行）
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65巻11号（2021年11月発行）
今月の特集2 インフルエンザを再考する
65巻10号（2021年10月発行）
増刊号 なんだか気になる心電図
65巻9号（2021年9月発行）
今月の特集 スポーツを支える臨床検査
65巻8号（2021年8月発行）
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65巻7号（2021年7月発行）
今月の特集 薬物療法に活用される検査
65巻6号（2021年6月発行）
今月の特集 典型例の臨床検査を学ぶ
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今月の特集 薬剤耐性（AMR）対策の現状と今後
65巻4号（2021年4月発行）
増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室
65巻3号（2021年3月発行）
今月の特集 臨地実習生を迎えるための手引き
65巻2号（2021年2月発行）
今月の特集2 ダニ媒介感染症—適切な理解と診断の道標
65巻1号（2021年1月発行）
今月の特集 対比して学ぶエコー所見で鑑別に悩む疾患
64巻12号（2020年12月発行）
今月の特集2 臨床検査とIoT
64巻11号（2020年11月発行）
今月の特集2 パニック値報告 私はこう考える
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増刊号 がんゲノム医療用語事典
64巻9号（2020年9月発行）
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今月の特集2 IgG4関連疾患の理解と検査からのアプローチ
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今月の特集2 薬剤耐性カンジダを考える
64巻6号（2020年6月発行）
今月の特集 超音波検査報告書の書き方—良い例，悪い例
64巻5号（2020年5月発行）
今月の特集2 EBLM（evidence based laboratory medicine）の新展開
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増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見
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64巻1号（2020年1月発行）
今月の特集2 生理検査—この所見を見逃すな！
63巻12号（2019年12月発行）
今月の特集2 高血圧の臨床—生理検査を中心に
63巻11号（2019年11月発行）
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増刊号 維持・継続まで見据えた—ISO15189取得サポートブック
63巻9号（2019年9月発行）
今月の特集2 現代の非結核性抗酸菌症
63巻8号（2019年8月発行）
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今月の特集2 症例から学ぶフローサイトメトリー検査の読み方
63巻4号（2019年4月発行）
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63巻2号（2019年2月発行）
今月の特集2 災害現場で活かす臨床検査—大規模災害時の経験から
63巻1号（2019年1月発行）
今月の特集2 薬の効果・副作用と検査値
62巻12号（2018年12月発行）
今月の特集2 最近の輸血・細胞移植をめぐって
62巻11号（2018年11月発行）
今月の特集2 ACSを見逃さない！
62巻10号（2018年10月発行）
増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ
62巻9号（2018年9月発行）
今月の特集2 知っておきたい遺伝性不整脈
62巻8号（2018年8月発行）
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62巻7号（2018年7月発行）
今月の特集2 現場を変える！効果的な感染症検査報告
62巻6号（2018年6月発行）
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62巻5号（2018年5月発行）
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増刊号 疾患・病態を理解する—尿沈渣レファレンスブック
62巻3号（2018年3月発行）
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62巻2号（2018年2月発行）
今月の特集2 実は増えている“梅毒”
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61巻10号（2017年10月発行）
増刊号 呼吸機能検査 BASIC and PRACTICE
61巻9号（2017年9月発行）
今月の特集2 臨床検査技師のためのワクチン講座
61巻8号（2017年8月発行）
今月の特集2 リンパ球の増減を正しく評価するために
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今月の特集 造血器・リンパ系腫瘍のWHO分類 2016 version
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61巻5号（2017年5月発行）
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増刊号 臨床検査スターターズガイド
61巻3号（2017年3月発行）
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増刊号 心電図が臨床につながる本。
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60巻1号（2016年1月発行）
今月の特集2 グローバル化時代の耐性菌感染症
59巻13号（2015年12月発行）
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59巻12号（2015年11月発行）
今月の特集2 腹部超音波を極める
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増刊号 ひとりでも困らない！ 検査当直イエローページ
59巻10号（2015年10月発行）
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59巻9号（2015年9月発行）
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59巻7号（2015年7月発行）
今月の特集2 血液細胞形態判読の極意
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59巻3号（2015年3月発行）
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59巻2号（2015年2月発行）
今月の特集2 血算値判読の極意
59巻1号（2015年1月発行）
今月の特集2 新型インフルエンザへの対応—医療機関の新たな備え
58巻13号（2014年12月発行）
今月の特集2 とても怖い心臓病ACSの診断と治療
58巻12号（2014年11月発行）
今月の特集2 ブラックボックス化からの脱却—臨床検査の可視化
58巻11号（2014年10月発行）
増刊号 微生物検査 イエローページ
58巻10号（2014年10月発行）
今月の特集2 尿沈渣検査の新たな付加価値
58巻9号（2014年9月発行）
今月の特集2 てんかんと臨床検査のかかわり
58巻8号（2014年8月発行）
今月の特集2 血栓症時代の検査
58巻7号（2014年7月発行）
今月の特集2 夏に知っておきたい細菌性胃腸炎
58巻6号（2014年6月発行）
今月の特集2 生理機能検査からみえる糖尿病合併症
58巻5号（2014年5月発行）
今月の特集2 改めて，精度管理を考える
58巻4号（2014年4月発行）
今月の特集2 話題の感染症2014
58巻3号（2014年3月発行）
今月の特集2 知っておくべき睡眠呼吸障害のあれこれ
58巻2号（2014年2月発行）
今月の特集2 Ⅰ型アレルギーを究める
58巻1号（2014年1月発行）
今月の特集2 深在性真菌症を学ぶ
57巻13号（2013年12月発行）
今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変
57巻12号（2013年11月発行）
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査②
57巻11号（2013年10月発行）
特集 はじめよう，検査説明
57巻10号（2013年10月発行）
今月の特集2 Clostridium difficile感染症
57巻9号（2013年9月発行）
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査①
57巻8号（2013年8月発行）
今月の特集2 輸血関連副作用
57巻7号（2013年7月発行）
今月の特集2 感染症と発癌
57巻6号（2013年6月発行）
今月の特集2 連続モニタリング検査
57巻5号（2013年5月発行）
今月の特集2 ADAMTS13と臨床検査
57巻4号（2013年4月発行）
今月の特集2 非アルコール性脂肪性肝疾患
57巻3号（2013年3月発行）
今月の特集2 血管炎症候群
57巻2号（2013年2月発行）
今月の主題2 血液形態検査の標準化
57巻1号（2013年1月発行）
今月の主題2 ウイルス性胃腸炎
56巻13号（2012年12月発行）
今月の主題 アルコール依存症
56巻12号（2012年11月発行）
今月の主題 MDS(骨髄異形成症候群)
56巻11号（2012年10月発行）
特集 教科書には載っていない臨床検査Q＆A
56巻10号（2012年10月発行）
今月の主題 鉄代謝のバイオマーカー
56巻9号（2012年9月発行）
今月の主題 間質性肺炎と臨床検査
56巻8号（2012年8月発行）
今月の主題 多剤耐性菌の検査と臨床
56巻7号（2012年7月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
56巻6号（2012年6月発行）
今月の主題 めまいの生理検査
56巻5号（2012年5月発行）
今月の主題 成長と臨床検査値
56巻4号（2012年4月発行）
今月の主題 感染症検査における境界値の取り扱い方
56巻3号（2012年3月発行）
今月の主題 尿路結石
56巻2号（2012年2月発行）
今月の主題 生理活性脂質
56巻1号（2012年1月発行）
今月の主題 認知症と臨床検査
55巻13号（2011年12月発行）
今月の主題 骨疾患
55巻12号（2011年11月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査【最終回】
55巻11号（2011年10月発行）
特集 ここまでわかった自己免疫疾患
55巻10号（2011年10月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・4
55巻9号（2011年9月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・3
55巻8号（2011年8月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・2
55巻7号（2011年7月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・1
55巻6号（2011年6月発行）
今月の主題 脂肪細胞
55巻5号（2011年5月発行）
今月の主題 癌幹細胞と検査医学
55巻4号（2011年4月発行）
今月の主題 静脈血栓塞栓症と凝固制御因子プロテインS
55巻3号（2011年3月発行）
今月の主題 更年期医療
55巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 腸内細菌叢
55巻1号（2011年1月発行）
-ミクログロブリン－その多様な病因，病態と検査アプローチ
54巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 遺伝子検査の最近の展開－ヒトゲノム多様性と医療応用
54巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 脳卒中
54巻11号（2010年10月発行）
特集 新時代のワクチン戦略について考える
54巻10号（2010年10月発行）
今月の主題 ファーマコゲノミクス
54巻9号（2010年9月発行）
今月の主題 糖尿病の病態解析
54巻8号（2010年8月発行）
今月の主題 未病を考える
54巻7号（2010年7月発行）
今月の主題 排尿障害
54巻6号（2010年6月発行）
今月の主題 注目されるサイトカイン
54巻5号（2010年5月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線
54巻4号（2010年4月発行）
今月の主題 広義のアポリポ蛋白
54巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 骨髄増殖性疾患
54巻2号（2010年2月発行）
の診断と臨床応用
54巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 POCT，医療におけるその役割
53巻13号（2009年12月発行）
今月の主題 前立腺癌
53巻12号（2009年11月発行）
今月の主題 オートファジー
53巻11号（2009年10月発行）
特集 医療・福祉施設における感染制御と臨床検査
53巻10号（2009年10月発行）
今月の主題 血栓症と臨床検査
53巻9号（2009年9月発行）
今月の主題 脳磁図で何がわかるか？
53巻8号（2009年8月発行）
今月の主題 漢方薬・生薬と臨床検査
53巻7号（2009年7月発行）
今月の主題 唾液の臨床検査
53巻6号（2009年6月発行）
今月の主題 食中毒
53巻5号（2009年5月発行）
今月の主題 免疫不全症候群と遺伝子異常
53巻4号（2009年4月発行）
今月の主題 妊娠と臨床検査
53巻3号（2009年3月発行）
今月の主題 臨床検査コンサルテーション/診療支援
53巻2号（2009年2月発行）
今月の主題 生体内微量元素
53巻1号（2009年1月発行）
今月の主題 ウイルス感染症─最新の動向
52巻13号（2008年12月発行）
今月の主題 凝固制御
52巻12号（2008年11月発行）
今月の主題 平衡機能検査
52巻11号（2008年10月発行）
特集 ホルモンの病態異常と臨床検査
52巻10号（2008年10月発行）
今月の主題 結核
52巻9号（2008年9月発行）
今月の主題 アスベストと中皮腫
52巻8号（2008年8月発行）
今月の主題 自然免疫と生体防御レクチン
52巻7号（2008年7月発行）
今月の主題 腎移植
52巻6号（2008年6月発行）
今月の主題 エピジェネティクスと臨床検査
52巻5号（2008年5月発行）
今月の主題 自己免疫疾患の診断
52巻4号（2008年4月発行）
今月の主題 歯科からみえる全身疾患
52巻3号（2008年3月発行）
今月の主題 アルツハイマー病の最近の進歩
52巻2号（2008年2月発行）
今月の主題 輸血の安全管理
52巻1号（2008年1月発行）
今月の主題 インフルエンザ診療のブレークスルー
51巻13号（2007年12月発行）
今月の主題 胎盤
51巻12号（2007年11月発行）
特集 遺伝子検査―診断とリスクファクター
51巻11号（2007年11月発行）
今月の主題 メタボリックシンドローム健診での注意点
51巻10号（2007年10月発行）
今月の主題 白血球
51巻9号（2007年9月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー
51巻8号（2007年8月発行）
今月の主題 ヒト乳頭腫ウイルス(HPV)と子宮頸癌
51巻7号（2007年7月発行）
今月の主題 不整脈検査
51巻6号（2007年6月発行）
今月の主題 骨粗鬆症と臨床検査
51巻5号（2007年5月発行）
今月の主題 脂質
51巻4号（2007年4月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
51巻3号（2007年3月発行）
今月の主題 血管超音波検査
51巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 尿路感染症の診断
51巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 乳癌と臨床検査
50巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 臨床検査史―国際的な流れとわが国の動向
50巻12号（2006年11月発行）
特集 ナノテクノロジーとバイオセンサ
50巻11号（2006年11月発行）
今月の主題 海外旅行と臨床検査
50巻10号（2006年10月発行）
今月の主題 認知症の動的神経病理
50巻9号（2006年9月発行）
今月の主題 高齢者の臨床検査値
50巻8号（2006年8月発行）
今月の主題 皮膚科と臨床検査
50巻7号（2006年7月発行）
今月の主題 ホルマリン固定パラフィン包埋標本からどこまで遺伝子検索は可能か？
50巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 健康食品と臨床検査
50巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 腎疾患と臨床検査
50巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 検査室におけるインシデント・アクシデント
50巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 採血
50巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 花粉症克服への展望
50巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 PK/PD解析を指標とした感染症治療
49巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 メタボリックシンドローム
49巻12号（2005年11月発行）
特集 臨床検査のための情報処理技術の進歩
49巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 肝臓癌の臨床検査
49巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 視機能
49巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 キャピラリー電気泳動法
49巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 これからの臨床検査技師教育を考える
49巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の現況と今後の展望
49巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 院内感染制御
49巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 マイクロアレイ技術の進歩
49巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 脳脊髄液
49巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 私と臨床検査―先達の軌跡
49巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 酸化ストレスマーカーと疾患・病態
49巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 ミトコンドリア病
48巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 脳機能
48巻12号（2004年11月発行）
今月の主題 自己健康管理のための検査
48巻11号（2004年10月発行）
特集 動脈硬化－その成り立ちと臨床検査
48巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 輸血・細胞療法と臨床検査
48巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 栄養管理のパラメーター
48巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 更年期障害と甲状腺ホルモン
48巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 ドーピング・スポーツ薬物検査
48巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 小児の成長・発育と臨床検査
48巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 アルブミン
48巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 ワクチン―その開発と将来展望
48巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 新しい自己抗体
48巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 薬物代謝酵素の遺伝的多型―特に個別化薬物治療を目ざして
48巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 感染症における危機管理
47巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 イムノアッセイ
47巻12号（2003年11月発行）
今月の主題 生体材料の取扱いと倫理
47巻11号（2003年10月発行）
特集 プロテオミクスに向かう臨床蛋白質検査
47巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 聴覚障害とその診断
47巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 PSA
47巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 プロテアーゼ，プロテアーゼインヒビター
47巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 補完・代替医療
47巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 アルコールと臨床検査
47巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 食中毒，その発症をめぐって
47巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 漢方医学と臨床検査
47巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 樹状細胞
47巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 病原微生物の迅速検査
47巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 緊急検査
46巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 臨床検査技師の教育
46巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 プリオン病とその診断
46巻11号（2002年10月発行）
特集 造血器腫瘍
46巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 診察前検査
46巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 C反応性蛋白
46巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 臨床検査測定値の標準化
46巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 糖尿病
46巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 細胞診自動化
46巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 筋疾患
46巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 再生医療と幹細胞
46巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 HBV・HCV検査法の新しい動向―標準化に向けて
46巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 インフルエンザ―新しい知見
46巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 テーラーメイド医療と臨床検査
45巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 検査領域でのリスク・マネジメント
45巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 視機能検査と臨床検査
45巻11号（2001年10月発行）
特集 超音波検査の技術と臨床
45巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 ビタミン
45巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 蛋白質の活性と蛋白量
45巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌をめぐる最近の話題
45巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 鉄銅代謝
45巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 生体リズム
45巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 在宅医療
45巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 高齢化
45巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 酸化ストレス
45巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 染色体―検査と社会とのかかわり
45巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 サイトカイン・ケモカイン
44巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 血管新生
44巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 毒物検査
44巻11号（2000年10月発行）
特集 細胞診―21世紀への展望
44巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 脂質代謝関連検査項目についての再検討
44巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 テレメディスン（遠隔医療）
44巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 自動機器分析に要求される標準化
44巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
44巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 イオンチャネルの変化と心臓
44巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 微生物培養検査のサンプリング
44巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 抗原認識と抗体産生
44巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 糖化蛋白と蛋白のグリケーション
44巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 血流
44巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 質量分析―新しい臨床検査への展開
43巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 21世紀に向けての寄生虫症
43巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 心電図
43巻11号（1999年10月発行）
特集 臨床検査の新しい展開―環境保全への挑戦
43巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 血管壁細胞
43巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 生活習慣病
43巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 輸血検査
43巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 マスト細胞
43巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 高血圧と臨床検査
43巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 結核
43巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 原発性免疫不全症
43巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 肝炎
43巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 深在性真菌症
43巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 TDMの臨床応用
42巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 検査項目の再評価
42巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 遺伝子多型と疾患
42巻11号（1998年10月発行）
特集 感染症診断へのアプローチ
42巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 蛋白尿の病態解析
42巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 in situ hybridization
42巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 受容体
42巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 多発性内分泌腫瘍症（MEN）
42巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 臨床検査情報処理の将来
42巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 注目されている感染症―Emerging Infectious Diseases
42巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 肥満
42巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 生物・化学発光の新しい展開
42巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 骨代謝マーカー
42巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 骨髄腫細胞とその産生蛋白
41巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 臨床検査と医療経済
41巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 標準物質
41巻11号（1997年10月発行）
特集 神経系疾患と臨床検査
41巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー―最近の進歩
41巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 臨床化学分析の指示反応系
41巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 臓器移植と臨床検査
41巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 母子医療と臨床検査
41巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 感染症における病原因子
41巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 自己抗体・最近の動向
41巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 Internal Quality Control
41巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 白血病・最近の進歩
41巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori
41巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 スポーツと臨床検査
40巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 基準値
40巻12号（1996年11月発行）
今月の主題 臨床化学とHPLC
40巻11号（1996年10月発行）
特集 血栓症と血小板凝固線溶系検査
40巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 糖尿病―診断・治療の指標
40巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 動脈硬化とリポ蛋白
40巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 造血幹細胞
40巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 ニューロパチーの臨床検査
40巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 性感染症（STD）
40巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心筋梗塞の生化学的マーカー
40巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 注目のグラム陽性菌
40巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
40巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 活性酸素とSOD
40巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 検査室の安全管理
39巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 臨床検査とQOL
39巻12号（1995年11月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー―最近の進歩
39巻11号（1995年10月発行）
特集 免疫組織・細胞化学検査
39巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 乳腺の検査
39巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 人畜共通感染症
39巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 脱中央化検査技術
39巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 赤血球―新しい展開
39巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 抗体蛋白
39巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 定量検査のQM―精度向上への道筋
39巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 薬物検査
39巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 骨髄移植
39巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 平衛機能検査
39巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 糖鎖の異常
38巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 敗血症
38巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 超音波検査―最近の進歩
38巻11号（1994年10月発行）
特集 ホルモンと生理活性物質
38巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 胃・十二指腸疾患と検査
38巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 臨床検査の効率性をめぐって
38巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 可溶性膜糖蛋白
38巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 結合組織
38巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 前立腺と睾丸
38巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 常在菌
38巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 好中球をめぐる検査
38巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 周術期の検査
38巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 生物・化学発光計測
38巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 MRI
37巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 眼科画像検査―最近の進歩
37巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 血液疾患をめぐる新しい検査
37巻11号（1993年10月発行）
特集 ロボティクスと臨床検査
37巻10号（1993年10月発行）
今月の主題 HCV
37巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 データ処理の未来学―検査成績の報告・解析・保存
37巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 抗菌薬感受性試験
37巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 粘膜免疫と臨床検査
37巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 甲状腺の検査
37巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 酵素検査標準化の動向
37巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 閉経と臨床検査
37巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 プリン体代謝とその異常
37巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 PCRを用いた病原微生物の検出
37巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 穿刺吸引細胞診―最近の進歩
36巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 溶血性尿毒症症候群（HUS）
36巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 免疫不全症
36巻11号（1992年10月発行）
特集 遺伝と臨床検査
36巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 放射線障害
36巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 赤色尿
36巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 輸入感染症
36巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 皮膚
36巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 循環生理機能検査の進歩
36巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 大腸疾患と検査
36巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 血管内皮細胞
36巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 ビタミンをめぐる臨床検査
36巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 法医学と臨床検査
36巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 成長因子と増殖因子
35巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 骨・関節をめぐって
35巻12号（1991年11月発行）
特集 アレルギーと自己免疫
35巻11号（1991年11月発行）
今月の主題 医療廃棄物
35巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 膵疾患と臨床検査
35巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 人工臓器とモニター検査
35巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 真菌症
35巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 呼吸器疾患と臨床検査
35巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 臨床検査の新技術
35巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 サイトカインと造血因子
35巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 肥満とやせ
35巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 心・血管系ホルモン
35巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 脂質代謝異常
35巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 肝炎ウイルス関連マーカー
34巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 細胞接着因子
34巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 リハビリテーション―臨床検査の役割
34巻11号（1990年10月発行）
特集 電解質と微量元素の臨床検査ガイド
34巻10号（1990年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患
34巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 検診・健康診査
34巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 レセプター
34巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 集中治療室での検査
34巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー
34巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 生殖
34巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 結核菌と非定型抗酸菌をめぐって
34巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 呼吸機能検査
34巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 補体系
34巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 異常環境
33巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 精神疾患をめぐる臨床検査
33巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 血小板・凝固・線溶系の分子マーカー
33巻11号（1989年10月発行）
特集 癌の臨床検査
33巻10号（1989年10月発行）
今月の主題 耐性菌をめぐって
33巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 アミロイド
33巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 糖尿病
33巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 臨床検査における標準物質
33巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 筋疾患と臨床検査
33巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 注目される寄生虫・原虫疾患
33巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 造血器腫瘍の新しい検査
33巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 生体内の酸化と還元
33巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 加齢と臨床検査
33巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 臨床生理検査の自動化
32巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸血に伴う感染症の検査と対策
32巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 血中薬物濃度測定法の進歩
32巻11号（1988年10月発行）
特集 アイソザイム検査
32巻10号（1988年10月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
32巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 死の判定と検査
32巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 尿中低分子蛋白の測定と意義
32巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 病原体抗原の免疫学的検査法
32巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 免疫血液学検査法の進歩
32巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 心電図の最前線
32巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 DNA診断に必要な測定技術
32巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 迅速検査；現状と今後の動向
32巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症マーカーとその臨床的意義
32巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 人工知能と臨床検査
31巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 ドライケミストリー
31巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 透析と血漿交換
31巻11号（1987年10月発行）
特集 生検の進歩
31巻10号（1987年10月発行）
今月の主題 制癌剤と臨床検査
31巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 医用オプチクス
31巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 酵素結合性免疫グロブリン
31巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 注目のウイルス・リケッチア感染症
31巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 リウマトイド因子
31巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 輸血；新しい技術
31巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 臨床検査とTQC
31巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 生体色素
31巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 肺
31巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 高血圧
30巻13号（1986年12月発行）
今月の主題 眼と耳
30巻12号（1986年11月発行）
今月の主題 造血器
30巻11号（1986年11月発行）
特集 先端技術と臨床検査
30巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 病院内感染防止のための細菌検査
30巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 唾液と汗
30巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 生体リズム
30巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 抗核抗体
30巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 定量的細菌検査とその臨床的意義
30巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 消化と吸収
30巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 ヘモグロビン異常
30巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 凝固線溶系の新しい検査
30巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 免疫不全
30巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 新生児
29巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 動脈硬化
29巻12号（1985年11月発行）
今月の主題 細菌同定の迅速化へのアプローチ
29巻11号（1985年11月発行）
特集 リポ蛋白・脂質代謝と臨床検査
29巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 スポーツ
29巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 医用センサー
29巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 移植
29巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
29巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 黄疸
29巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 カルシウム
29巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 まちがいやすいGram陽性菌の同定法
29巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 アレルギー
29巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 発光分析
29巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 アルコール
28巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 アポ蛋白
28巻12号（1984年11月発行）
今月の主題 臨床検査の標準化
28巻11号（1984年11月発行）
特集 産業医学と臨床検査
28巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 男と女
28巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー
28巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 エンザイムイムノアッセイ（EIA）
28巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 染色体
28巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 細胞膜
28巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 副腎
28巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 呼吸と循環（生理検査）
28巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 画像診断
28巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 性行為感染症（STD）
28巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 血栓症
27巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 モノクローナル抗体
27巻12号（1983年11月発行）
今月の主題 輸液と臨床検査
27巻11号（1983年11月発行）
特集 臨床細菌検査
27巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 神経・筋〈生理検査〉
27巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 レーザーと臨床検査
27巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 血液凝固検査と合成基質
27巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 腎不全
27巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
27巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 臨床診断のロジック
27巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 循環器〈生理検査〉
27巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 自己免疫病
27巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 プロスタグランジン
27巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 老化
26巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 妊娠
26巻12号（1982年11月発行）
今月の主題 日和見感染症
26巻11号（1982年11月発行）
特集 臨床検査のシステム化
26巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
26巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 尿の臨床検査
26巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 レセプター病
26巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 血漿蛋白
26巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 ショック
26巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 糖尿病
26巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 生体電気インピーダンス
26巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 風変わりな感染経路の感染症
26巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 炎症
26巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 栄養
25巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 血液ガス分析と酸—塩基平衡
25巻12号（1981年11月発行）
今月の主題 輸血
25巻11号（1981年11月発行）
特集 臨床神経生理学的検査の進歩
25巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 RIを用いる検査
25巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 新しいウイルス検査法
25巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 血小板
25巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 リポ蛋白
25巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 貧血
25巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 膵疾患
25巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 マイコプラズマ症，クラミジア症の診断
25巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 筋疾患
25巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 救急検査
25巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 リンフォカイン
24巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 遺伝
24巻12号（1980年11月発行）
今月の主題 薬剤の検査
24巻11号（1980年11月発行）
特集 出血傾向のLaboratory Diagnosis
24巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 生理検査
24巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 補体
24巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 癌の臨床検査
24巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 微量金属
24巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 赤血球の化学
24巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 感染症とバイオハザード
24巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 生理検査
24巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肝疾患
24巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 集団検診の技術
24巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 白血病
23巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 形態検査
23巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 甲状腺
23巻11号（1979年11月発行）
特集 免疫学的検査の進歩
23巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 生理検査・2
23巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 電気泳動の進歩
23巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
23巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 リンパ球
23巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 組織検査の進歩
23巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 生理検査・1
23巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 感染症
23巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 DIC
23巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 脂質
23巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 免疫複合体
22巻13号（1978年12月発行）
22巻12号（1978年11月発行）
22巻11号（1978年11月発行）
特集 酵素による臨床化学分析
22巻10号（1978年10月発行）
22巻9号（1978年9月発行）
22巻8号（1978年8月発行）
22巻7号（1978年7月発行）
22巻6号（1978年6月発行）
22巻5号（1978年5月発行）
22巻4号（1978年4月発行）
22巻3号（1978年3月発行）
22巻2号（1978年2月発行）
22巻1号（1978年1月発行）
21巻13号（1977年12月発行）
21巻12号（1977年11月発行）
21巻11号（1977年11月発行）
特集 小児の臨床検査
21巻10号（1977年10月発行）
21巻9号（1977年9月発行）
21巻8号（1977年8月発行）
21巻7号（1977年7月発行）
21巻6号（1977年6月発行）
21巻5号（1977年5月発行）
21巻4号（1977年4月発行）
21巻3号（1977年3月発行）
21巻2号（1977年2月発行）
21巻1号（1977年1月発行）
20巻13号（1976年12月発行）
20巻12号（1976年11月発行）
20巻11号（1976年11月発行）
特集 臨床検査室マニュアル
20巻10号（1976年10月発行）
20巻9号（1976年9月発行）
20巻8号（1976年8月発行）
20巻7号（1976年7月発行）
20巻6号（1976年6月発行）
20巻5号（1976年5月発行）
20巻4号（1976年4月発行）
20巻3号（1976年3月発行）
20巻2号（1976年2月発行）
20巻1号（1976年1月発行）
19巻12号（1975年12月発行）
19巻11号（1975年11月発行）
特集 ウイルス疾患の検査法
19巻10号（1975年10月発行）
19巻9号（1975年9月発行）
19巻8号（1975年8月発行）
19巻7号（1975年7月発行）
19巻6号（1975年6月発行）
19巻5号（1975年5月発行）
19巻4号（1975年4月発行）
19巻3号（1975年3月発行）
19巻2号（1975年2月発行）
19巻1号（1975年1月発行）
18巻13号（1974年12月発行）
特集 日常臨床検査法
18巻11号（1974年11月発行）
18巻12号（1974年11月発行）
18巻10号（1974年10月発行）
18巻9号（1974年9月発行）
18巻8号（1974年8月発行）
18巻7号（1974年7月発行）
18巻6号（1974年6月発行）
18巻5号（1974年5月発行）
18巻4号（1974年4月発行）
18巻3号（1974年3月発行）
18巻2号（1974年2月発行）
18巻1号（1974年1月発行）
17巻13号（1973年12月発行）
17巻12号（1973年11月発行）
17巻11号（1973年11月発行）
特集 自動化臨床検査法
17巻10号（1973年10月発行）
17巻9号（1973年9月発行）
17巻8号（1973年8月発行）
17巻7号（1973年7月発行）
17巻6号（1973年6月発行）
17巻5号（1973年5月発行）
17巻4号（1973年4月発行）
17巻3号（1973年3月発行）
17巻2号（1973年2月発行）
17巻1号（1973年1月発行）
16巻13号（1972年12月発行）
16巻12号（1972年11月発行）
16巻11号（1972年11月発行）
特集 輸血業務と臨床検査
16巻10号（1972年10月発行）
16巻9号（1972年9月発行）
特集 負荷機能検査法
16巻8号（1972年8月発行）
16巻7号（1972年7月発行）
16巻6号（1972年6月発行）
16巻5号（1972年5月発行）
16巻4号（1972年4月発行）
16巻3号（1972年3月発行）
16巻2号（1972年2月発行）
16巻1号（1972年1月発行）
15巻13号（1971年12月発行）
15巻12号（1971年12月発行）
特集 酵素検査法
15巻11号（1971年11月発行）
15巻10号（1971年10月発行）
15巻9号（1971年9月発行）
15巻8号（1971年8月発行）
15巻7号（1971年7月発行）
15巻6号（1971年6月発行）
15巻5号（1971年5月発行）
15巻4号（1971年4月発行）
15巻3号（1971年3月発行）
15巻2号（1971年2月発行）
特集 臨床生理検査と採血
15巻1号（1971年1月発行）
14巻13号（1970年12月発行）
14巻12号（1970年12月発行）
特集 日常検査法—基礎と要点
14巻11号（1970年11月発行）
14巻10号（1970年10月発行）
14巻9号（1970年9月発行）
14巻8号（1970年8月発行）
14巻7号（1970年7月発行）
14巻6号（1970年6月発行）
14巻5号（1970年5月発行）
14巻4号（1970年4月発行）
14巻3号（1970年3月発行）
特集 巨赤芽球および巨赤芽球様細胞
14巻2号（1970年2月発行）
14巻1号（1970年1月発行）
13巻13号（1969年12月発行）
13巻12号（1969年12月発行）
特集 血清学的検査—その本質と実際
13巻11号（1969年11月発行）
13巻10号（1969年10月発行）
13巻9号（1969年9月発行）
特集 ディスポーザブル検査器具
13巻8号（1969年8月発行）
13巻7号（1969年7月発行）
13巻6号（1969年6月発行）
13巻5号（1969年5月発行）
13巻4号（1969年4月発行）
13巻3号（1969年3月発行）
13巻2号（1969年2月発行）
13巻1号（1969年1月発行）
12巻13号（1968年12月発行）
12巻12号（1968年12月発行）
特集 血液検査の問題点
12巻11号（1968年11月発行）
12巻10号（1968年10月発行）
12巻9号（1968年9月発行）
特集 成人病検査
12巻8号（1968年8月発行）
12巻7号（1968年7月発行）
12巻6号（1968年6月発行）
12巻5号（1968年5月発行）
12巻4号（1968年4月発行）
12巻3号（1968年3月発行）
12巻2号（1968年2月発行）
12巻1号（1968年1月発行）
11巻13号（1967年12月発行）
11巻12号（1967年12月発行）
特集 簡易臨床検査法
11巻11号（1967年11月発行）
11巻10号（1967年10月発行）
11巻9号（1967年9月発行）
特集 小児の検査
11巻8号（1967年8月発行）
特集 医学写真
11巻7号（1967年7月発行）
11巻6号（1967年6月発行）
11巻5号（1967年5月発行）
11巻4号（1967年4月発行）
11巻3号（1967年3月発行）
11巻2号（1967年2月発行）
11巻1号（1967年1月発行）
10巻13号（1966年12月発行）
10巻12号（1966年11月発行）
特集 グラフ特集臨床検査の基礎
10巻11号（1966年11月発行）
10巻10号（1966年10月発行）
10巻9号（1966年9月発行）
10巻8号（1966年8月発行）
特集 研究論文
10巻7号（1966年7月発行）
10巻6号（1966年6月発行）
10巻5号（1966年5月発行）
10巻4号（1966年4月発行）
10巻3号（1966年3月発行）
10巻2号（1966年2月発行）
10巻1号（1966年1月発行）
9巻13号（1965年12月発行）
9巻12号（1965年12月発行）
特集 日常検査法の基礎知識と実技
9巻11号（1965年11月発行）
9巻10号（1965年10月発行）
9巻9号（1965年9月発行）
特集 塗抹検査
9巻8号（1965年8月発行）
9巻7号（1965年7月発行）
9巻6号（1965年6月発行）
9巻5号（1965年5月発行）
特集 産婦人科領域における臨床検査
9巻4号（1965年4月発行）
9巻3号（1965年3月発行）
9巻2号（1965年2月発行）
9巻1号（1965年1月発行）
8巻12号（1964年12月発行）
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7巻12号（1963年12月発行）
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7巻9号（1963年9月発行）
特集 一般臨床検査の要点—受験者の手引きを兼ねて
7巻8号（1963年8月発行）
7巻7号（1963年7月発行）
7巻6号（1963年6月発行）
7巻5号（1963年5月発行）
7巻4号（1963年4月発行）
7巻3号（1963年3月発行）
特集 衛生検査技師学校新卒業生のみなさんへ
7巻2号（1963年2月発行）
7巻1号（1963年1月発行）
6巻12号（1962年12月発行）
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小特集 ここを注意して下さい
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