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68巻6号（2024年6月発行）
今月の特集 免疫・アレルギー性肺疾患と検査
68巻5号（2024年5月発行）
今月の特集 肥満と健康障害
68巻4号（2024年4月発行）
増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ
68巻3号（2024年3月発行）
今月の特集 こどもと臨床検査
68巻2号（2024年2月発行）
今月の特集2 人工物感染症
68巻1号（2024年1月発行）
今月の特集2 補体をめぐる話題
雑誌目次
論文
臨床検査47巻5号
2003年05月発行
雑誌目次
今月の主題 食中毒，その発症をめぐって 巻頭言
わが国における食中毒発生の最近の動向
著者： 三瀬勝利
ページ範囲：P.457 - P.458
食の安全が叫ばれ，関係者の日夜の努力にもかかわらず，食中毒の発生は少しも減少していない．保健所に届けられた数だけでも，年間3～4万人もの食中毒患者が出ている．届けられる事例は氷山の一角であり，実際の食中毒患者数はその百倍を超えると思われる．少なく見積もっても，年間数百万人の食中毒患者が出ている計算になる．幸い，医療の進歩や食料事情の好転により，食中毒による死者はほとんど出なくなっている．この点は極めて良い傾向といえる．
食中毒の原因物質としては，細菌が圧倒的に多く，ウイルスがこれに次いでいる．フグなどの動物毒や，毒草や毒キノコなどの植物毒を摂取することによる食中毒も毎年発生している．発生件数は少ないが，死者の多くは動物毒や植物毒を摂取したケースで起こっている．農薬などの化学物質による食中毒は稀である．
食中毒の原因物質としては，細菌が圧倒的に多く，ウイルスがこれに次いでいる．フグなどの動物毒や，毒草や毒キノコなどの植物毒を摂取することによる食中毒も毎年発生している．発生件数は少ないが，死者の多くは動物毒や植物毒を摂取したケースで起こっている．農薬などの化学物質による食中毒は稀である．
総説：病原因子・発症機序と検査法
志賀毒素産生性大腸菌食中毒
著者： 伊豫田淳 , 渡邉治雄
ページ範囲：P.459 - P.465
〔SUMMARY〕 わが国における志賀毒素産生性大腸菌(Shiga-toxin producing Escherichia coli；STEC)による食中毒事例の大部分は依然として血清型O157：H7が原因となっているが，non-O157のSTECの検出数も全体の約3割を占めている．ヨーロッパ諸国やオーストラリアではO157以外のSTECが従来から問題とされており，今後これらのSTECに存在する病原性因子やそれらの発現機構に関する新しい知見が注目される．
ブドウ球菌食中毒
著者： 山口禎夫 , 花木秀明 , 砂川慶介
ページ範囲：P.467 - P.473
〔SUMMARY〕 ブドウ球菌食中毒は，黄色ブドウ球菌によって引き起こされる毒素型食中毒である．その原因毒素は，エンテロトキシン(腸管毒または腸毒素)と呼ばれている．ブドウ球菌食中毒の検査では，各種検査材料から菌の検出とともに，エンテロトキシンを直接検出することが推奨されている．各種検査材料から菌量，エンテロトキシン量の測定，エンテロトキシンやコアグラーゼの型別試験等で一致性を検討し，食中毒の診断を下している．エンテロトキシンは耐熱性毒素で，通常の調理法では，失活しないため，手指を介した食品の汚染を避けるため，十分な衛生管理が必要である．
腸炎ビブリオ食中毒
著者： 島田俊雄
ページ範囲：P.475 - P.481
〔SUMMARY〕 腸炎ビブリオ食中毒の主症状は，数回から十数回にも及ぶ水様性の下痢および上腹部の胃痙攣様の激痛である．腸炎ビブリオの腸管病原因子には，蛋白性の耐熱性溶血毒(TDH)およびその類似毒素であるTRHがある．下痢症由来のほとんどの菌株はTDHを産生する．魚介類や海水からTDHを産生する菌株を分離することは困難といわれてきたが，PCR法や免疫学的方法を併用した検査法を用いると，それらの検体からもTDH陽性菌株を検出することができる．
小型球形ウイルス食中毒
著者： 宇田川悦子
ページ範囲：P.483 - P.494
〔SUMMARY〕 2000年から2003年始めまでに病原微生物検出情報(IASR)に報告された食品媒介が疑われるウイルス性食中毒のほとんどは小型球形ウイルス起因で，毎年10月から翌年3月の冬季に発生している．また，平成13年度内に発生した食品媒介が疑われる食中毒患者総数の約3割が小型球形ウイルス起因であった．
小型球形ウイルス検査法は，従来法の電子顕微鏡検査法(EM法)とRT-PCR法による遺伝子診断法がある．現在，使用されているPCRプライマーの種類に依存して，遺伝子診断ではノロウイルスが一番多く検出されておりその遺伝子型はGII型が主で，GI＆GII混合型，GI型と続く．遺伝子診断で検出できずEM法でのみ検出される小型球形ウイルスが存在していることは依然として問題で，遺伝子が陰性の検体についてはさらにEM法で検査することが大切である．
小型球形ウイルスの表記方法に関し，現在若干混乱はあるが，EM法で形態学的に判定した場合は従来通り「小型球形ウイルス：SRSV」，またRT-PCR法，Hybridization法，Sequencing法などの遺伝子診断で判定した場合は，同定された各ウイルス科・属のウイルス名を表記することが望ましいと考える．
小型球形ウイルス検査法は，従来法の電子顕微鏡検査法(EM法)とRT-PCR法による遺伝子診断法がある．現在，使用されているPCRプライマーの種類に依存して，遺伝子診断ではノロウイルスが一番多く検出されておりその遺伝子型はGII型が主で，GI＆GII混合型，GI型と続く．遺伝子診断で検出できずEM法でのみ検出される小型球形ウイルスが存在していることは依然として問題で，遺伝子が陰性の検体についてはさらにEM法で検査することが大切である．
小型球形ウイルスの表記方法に関し，現在若干混乱はあるが，EM法で形態学的に判定した場合は従来通り「小型球形ウイルス：SRSV」，またRT-PCR法，Hybridization法，Sequencing法などの遺伝子診断で判定した場合は，同定された各ウイルス科・属のウイルス名を表記することが望ましいと考える．
話題
鶏卵を介するSalmonella Enteritidis食中毒
著者： 中村明子
ページ範囲：P.495 - P.500
1. はじめに
Salmonella Enteritidis(以下SE)を原因とする食中毒は，1985～1986年にかけて英国で急増し，またたく間に世界各国に拡がった．わが国でも1989年以降，諸外国と同様に鶏卵が原因とみられるSE食中毒が多発している．SE検出状況の推移をみると，1989年に急増したSEは1996年をピークとしてその後は減少傾向にある(図1)．SEの減少傾向がみられるものの，2001年の厚生労働省食中毒統計によると，細菌性食中毒で2人以上の発生をみた638件のうち，サルモネラ属菌による食中毒は201件(患者数4,789名)で依然としてトップの座を占めており，全国で検出されたサルモネラ血清型に占めるSEの割合は，2000年55%，2001年53%，2002年60%で，SEは現在日本において最も高頻度に分離される血清型であるのが明らかである(図2)．
本稿では，SEの病原性，SE急増の原因，SE対策の現状について述べる．
わが国におけるサルモネラの発生状況は，全国の地方衛生研究所および保健所(以下地研・保健所)から国立感染症研究所感染症情報センターに報告され，病原微生物検出情報として集計されている．本稿で用いるSEに関するデータは，主としてこの情報をもとに作成したものである．
Salmonella Enteritidis(以下SE)を原因とする食中毒は，1985～1986年にかけて英国で急増し，またたく間に世界各国に拡がった．わが国でも1989年以降，諸外国と同様に鶏卵が原因とみられるSE食中毒が多発している．SE検出状況の推移をみると，1989年に急増したSEは1996年をピークとしてその後は減少傾向にある(図1)．SEの減少傾向がみられるものの，2001年の厚生労働省食中毒統計によると，細菌性食中毒で2人以上の発生をみた638件のうち，サルモネラ属菌による食中毒は201件(患者数4,789名)で依然としてトップの座を占めており，全国で検出されたサルモネラ血清型に占めるSEの割合は，2000年55%，2001年53%，2002年60%で，SEは現在日本において最も高頻度に分離される血清型であるのが明らかである(図2)．
本稿では，SEの病原性，SE急増の原因，SE対策の現状について述べる．
わが国におけるサルモネラの発生状況は，全国の地方衛生研究所および保健所(以下地研・保健所)から国立感染症研究所感染症情報センターに報告され，病原微生物検出情報として集計されている．本稿で用いるSEに関するデータは，主としてこの情報をもとに作成したものである．
毒素原性大腸菌におけるフルオロキノロン系薬剤低感受性菌の出現
著者： 松下秀
ページ範囲：P.501 - P.504
1．はじめに
毒素原性大腸菌(Enterotoxigenic Escherichia coli；ETEC)は，熱帯・亜熱帯地域の開発途上国においては，下痢起因菌として最も検出頻度が高く，わが国などの開発国から，それらの地域を訪問した旅行者が下痢症に罹患する，いわゆる旅行者下痢症の重要な原因菌となっている1)．また国内においても，本菌による集団・散発食中毒事例が，毎年かなりの数報告されている2)．ETECによる下痢症でも，症状の激しい場合は，通常抗菌剤による化学療法がなされる．現在本菌を含めた細菌性下痢症の治療には新キノロン剤と呼ばれるフルオロキノロン系薬剤(FQ)が汎用されている．しかし，近年FQに耐性あるいは低感受性を示す各種腸管系病原菌の出現が問題となっており，低感受性菌が原因の場合でも，腸チフス・パラチフス，細菌性赤痢において治療が困難，あるいは治療後再発した症例が報告されている3～8)．
本報では，東京において海外旅行者下痢症例より分離されたETECにおけるFQ低感受性菌の出現状況について述べる．さらに，検出されたFQ低感受性菌の他薬剤と合わせた耐性パターン，毒素産生型とO血清群，およびDNAジャイレースサブユニットA遺伝子(gyrA)上のキノロン耐性決定領域(Quinolone resistance determining regions；QRDR)における変異についても検討を加えているので紹介する．
毒素原性大腸菌(Enterotoxigenic Escherichia coli；ETEC)は，熱帯・亜熱帯地域の開発途上国においては，下痢起因菌として最も検出頻度が高く，わが国などの開発国から，それらの地域を訪問した旅行者が下痢症に罹患する，いわゆる旅行者下痢症の重要な原因菌となっている1)．また国内においても，本菌による集団・散発食中毒事例が，毎年かなりの数報告されている2)．ETECによる下痢症でも，症状の激しい場合は，通常抗菌剤による化学療法がなされる．現在本菌を含めた細菌性下痢症の治療には新キノロン剤と呼ばれるフルオロキノロン系薬剤(FQ)が汎用されている．しかし，近年FQに耐性あるいは低感受性を示す各種腸管系病原菌の出現が問題となっており，低感受性菌が原因の場合でも，腸チフス・パラチフス，細菌性赤痢において治療が困難，あるいは治療後再発した症例が報告されている3～8)．
本報では，東京において海外旅行者下痢症例より分離されたETECにおけるFQ低感受性菌の出現状況について述べる．さらに，検出されたFQ低感受性菌の他薬剤と合わせた耐性パターン，毒素産生型とO血清群，およびDNAジャイレースサブユニットA遺伝子(gyrA)上のキノロン耐性決定領域(Quinolone resistance determining regions；QRDR)における変異についても検討を加えているので紹介する．
乳児ボツリヌス症の細菌学的診断とその予防
著者： 髙橋元秀
ページ範囲：P.505 - P.511
1．はじめに
乳児ボツリヌス症は1976年に米国で初めて確認された病気であるが，以前から同様な症状を示す病気は報告されていた．病気が確認された経緯は，日本国内の食餌性ボツリヌス症の診断事例で便中の菌と毒素の検査が有効であることが報告されたことにより，米国CDCではボツリヌスを疑う患者の便材料を検査対象として診断法に取り入れた結果，乳児で起こる新しい型のボツリヌス症として確認された．わが国では，1986年に千葉県内の乳児がハチミツを原因食品としたA型ボツリヌス菌・毒素による最初の発生報告があった．その後，各地で17事例の発生報告がある．一般的なボツリヌス食中毒は発生に際し，食品衛生法第27条により届け出・報告が求められるが，乳児ボツリヌス症は1999(平成11)年に施行された「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」により，全例把握することが必要な「四類感染症」となっている．
乳児ボツリヌス症は1976年に米国で初めて確認された病気であるが，以前から同様な症状を示す病気は報告されていた．病気が確認された経緯は，日本国内の食餌性ボツリヌス症の診断事例で便中の菌と毒素の検査が有効であることが報告されたことにより，米国CDCではボツリヌスを疑う患者の便材料を検査対象として診断法に取り入れた結果，乳児で起こる新しい型のボツリヌス症として確認された．わが国では，1986年に千葉県内の乳児がハチミツを原因食品としたA型ボツリヌス菌・毒素による最初の発生報告があった．その後，各地で17事例の発生報告がある．一般的なボツリヌス食中毒は発生に際し，食品衛生法第27条により届け出・報告が求められるが，乳児ボツリヌス症は1999(平成11)年に施行された「感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律」により，全例把握することが必要な「四類感染症」となっている．
新たな食中毒原因菌―Providencia alcalifaciens
著者： 宇田隆行 , 本田武司
ページ範囲：P.513 - P.517
1. はじめに
1996年11月に福井市で発生した集団食中毒の原因菌として同定されたのがProvidencia alcalifaciens(PA)である1)．PAは以前からその存在は知られていたが，一般的に非病原性の細菌として認識されてきた．しかし，この福井市での集団食中毒の事例によりPAが新たに単独で食中毒の原因菌となりうることが明らかとなったので，これについて紹介する．
1996年11月に福井市で発生した集団食中毒の原因菌として同定されたのがProvidencia alcalifaciens(PA)である1)．PAは以前からその存在は知られていたが，一般的に非病原性の細菌として認識されてきた．しかし，この福井市での集団食中毒の事例によりPAが新たに単独で食中毒の原因菌となりうることが明らかとなったので，これについて紹介する．
サッポロウイルスによる下痢症
著者： 中田修二
ページ範囲：P.519 - P.525
1. はじめに
サッポロウイルス(Sapporo virus；SV)はカリシウイルス科に属するウイルスで，同じカリシウイルス科のノーウォークウイルス(Norwalk virus；NV)(詳細は別項参照)とは，遺伝学的に異なるだけでなく，臨床的にも大きな違いがみられる．すなわち，NVがウイルス性食中毒の主要原因であり，かつ，乳幼児から老人まで全年齢層に胃腸炎を引き起こすのに対して，SVは主に5歳未満の乳幼児に急性胃腸炎を引き起こす．
電子顕微鏡による観察では，「ダビデの星」と称せられる(図1-A)，いわゆる，カリシウイルスに特徴的な表面構造をもっている．免疫学的にも遺伝学的にも多様性に富むため，また，検出感度を高める必要性などから，その検出には主に遺伝子検査が用いられている．本稿では，まず，最近確定したカリシウイルスの国際分類について述べ，次いで，SVに関してその歴史的背景，臨床的特徴，遺伝学的分類，最後に，遺伝子検査を中心に現在行われている確定診断法について解説する．
サッポロウイルス(Sapporo virus；SV)はカリシウイルス科に属するウイルスで，同じカリシウイルス科のノーウォークウイルス(Norwalk virus；NV)(詳細は別項参照)とは，遺伝学的に異なるだけでなく，臨床的にも大きな違いがみられる．すなわち，NVがウイルス性食中毒の主要原因であり，かつ，乳幼児から老人まで全年齢層に胃腸炎を引き起こすのに対して，SVは主に5歳未満の乳幼児に急性胃腸炎を引き起こす．
電子顕微鏡による観察では，「ダビデの星」と称せられる(図1-A)，いわゆる，カリシウイルスに特徴的な表面構造をもっている．免疫学的にも遺伝学的にも多様性に富むため，また，検出感度を高める必要性などから，その検出には主に遺伝子検査が用いられている．本稿では，まず，最近確定したカリシウイルスの国際分類について述べ，次いで，SVに関してその歴史的背景，臨床的特徴，遺伝学的分類，最後に，遺伝子検査を中心に現在行われている確定診断法について解説する．
今月の表紙 電気泳動の解析シリーズ・5
低温保存により出現する異常LDH症例の解析Ⅰ
著者： 堀井康司
ページ範囲：P.454 - P.455
今回から2回に分けて不思議な異常LDH(乳酸脱水素酵素)について紹介し，われわれが行った解析の経過について述べていこうと思うが，実はこの貴重な症例は当検査部の技師の1人なのである．名前を仮にA君としよう．
さてA君は当院検査部に就職してすぐに何かの機会に自分の血清LDHアイソザイムの分析をしてもらったことがある．ご存じのようにLDHは電気泳動すると陽極側よりLDH1～LDH5と名付けられた5本のアイソザイム像が検出される．ところがA君は分析担当者からLDH1とLDH2の中間に6本目のバンドがあるといわれたのである．しかし精査しようとして再度採血して分析すると不思議なことに今度は検出されなかった．
さてA君は当院検査部に就職してすぐに何かの機会に自分の血清LDHアイソザイムの分析をしてもらったことがある．ご存じのようにLDHは電気泳動すると陽極側よりLDH1～LDH5と名付けられた5本のアイソザイム像が検出される．ところがA君は分析担当者からLDH1とLDH2の中間に6本目のバンドがあるといわれたのである．しかし精査しようとして再度採血して分析すると不思議なことに今度は検出されなかった．
コーヒーブレイク
誰か故郷を
著者： 屋形稔
ページ範囲：P.474 - P.474
北朝鮮から5人の生存者が帰国してから1か月余がたった．その間目まぐるしく事態が変転し，家族も含めた永住帰国に向けて日朝交渉がもたれつつある．新潟に帰った3人の方の報道も連日私達の耳に届くが，故郷や家族への感謝と愛着，北朝鮮に残した家族への切ない思いなど悉く私達の共感と同情を呼ぶことのみである．死亡したとされている横田さんもどんなに故郷新潟と両親への切ない思慕で毎日を過ごしたかと思うと涙せざるをえない．
戦時中異国で戦いに明け暮れた日本兵の一番の愛唱歌は“誰か故郷を思わざる”であったとよく聞いた．古賀政男のメロディも秀抜であるが，昨今の歌の文句と違った“思わざる”といった古い言葉が，日本人に共感されたのでないかと気づいた．私は福島の田舎に生まれ，大学卒までが故郷で過ごした年月であるが，その後長い新潟の星の下で常に心に在ったのは幼少時駆け廻った故郷の平凡な山河と家族との風景にほかならない．しばし私の故郷の思い出を述べたい．
戦時中異国で戦いに明け暮れた日本兵の一番の愛唱歌は“誰か故郷を思わざる”であったとよく聞いた．古賀政男のメロディも秀抜であるが，昨今の歌の文句と違った“思わざる”といった古い言葉が，日本人に共感されたのでないかと気づいた．私は福島の田舎に生まれ，大学卒までが故郷で過ごした年月であるが，その後長い新潟の星の下で常に心に在ったのは幼少時駆け廻った故郷の平凡な山河と家族との風景にほかならない．しばし私の故郷の思い出を述べたい．
NBMとEBM
著者： 寺田秀夫
ページ範囲：P.518 - P.518
最近，“narrative based medine(NBM)―物語の医療”という言葉が臨床の分野で注目されるようになった．今まで医療は患者集団を対象とした医学的データを定量的に解析した証拠(evidence)に基づいた医療(EBM)が最良のものとされ，わが国でも多くの臨床家の支持を受けてきた．
これに対しNBMはEBMとは一見相反する医療の思想であるが，漸くEBMで陥りやすい欠点，すなわちEBMでは従来の医学に深く根ざしてきた直感や非系統的な長年の臨床経験に基づく医療は無意味とする科学一辺倒の医学の考え方から，患者と医療人が親しく語り合って進めて行く医療(語らいの医療)(NBM)の大切さに気づき，回帰してきたように思う．
これに対しNBMはEBMとは一見相反する医療の思想であるが，漸くEBMで陥りやすい欠点，すなわちEBMでは従来の医学に深く根ざしてきた直感や非系統的な長年の臨床経験に基づく医療は無意味とする科学一辺倒の医学の考え方から，患者と医療人が親しく語り合って進めて行く医療(語らいの医療)(NBM)の大切さに気づき，回帰してきたように思う．
シリーズ最新医学講座・Ⅰ 免疫機能検査・29
多発性硬化症
著者： 原英夫
ページ範囲：P.527 - P.533
はじめに
多発性硬化症(multiple sclerosis；MS)は，中枢神経系の白質に多発性の脱髄性病変を起こし，寛解と再発を繰り返す炎症性脱髄疾患で，その病因はいまだに不明である．病理学的には，中枢神経の髄鞘の崩壊，ミクログリアの増加と血管周囲の単核球，特に活性化T細胞の浸潤が特徴である．
多発性硬化症(multiple sclerosis；MS)は，中枢神経系の白質に多発性の脱髄性病変を起こし，寛解と再発を繰り返す炎症性脱髄疾患で，その病因はいまだに不明である．病理学的には，中枢神経の髄鞘の崩壊，ミクログリアの増加と血管周囲の単核球，特に活性化T細胞の浸潤が特徴である．
シリーズ最新医学講座・Ⅱ シグナル伝達・5
異常蛋白質ストレス(特に小胞体ストレス)シグナル伝達
著者： 北嶋繁孝 , 川内潤也 , 巴銀花
ページ範囲：P.535 - P.544
はじめに
生命の設計図はゲノムの一次構造にコードされているが，その遺伝情報は，蛋白質に翻訳されることで発現される．すなわち，ゲノム情報の最終的な機能実行分子は蛋白質である．DNAが4種類の塩基で構成されるのに対し，蛋白質はそれよりはるかに多い20種類のアミノ酸で構成される．この結果，例えば5塩基からなるDNA配列には，4の5乗 (1,024) 通りの組み合わせがあるのに対して，5アミノ酸からなる蛋白質(ペプチド)では，20の5乗 (32×105) 通りという多様な組み合わせが可能である．この一次配列の多様性が，蛋白質が特異的な生物機能を果たす条件の1つであるが，それだけでは不十分である．すなわち，完成された蛋白質は，正しく折り畳まれた立体構造をとる必要があり，この正確な高次構造が蛋白質の生物機能には不可欠である．これまでに，アミノ酸変異による異常蛋白質の疾患は数多く報告されてきたが，その解析は，主にアミノ酸変異による機能の変化という点から解析されてきたといえる．これに対して，CAGリピート病などでは，正常な蛋白質の折り畳み(フォールディング)障害が病態と深くかかわることが明らかにされ，コンフォメーション病という概念で論じられるようになってきた．すなわち，構造(コンフォメーション)の異常によって溶解度の変化をきたした異常蛋白質が細胞内に蓄積するというものである．このように，蛋白質合成が行われる小胞体は，蛋白質の品質管理を担う場ともなっており，これら異常蛋白質の蓄積は小胞体ストレスとして作用する．さらに，小胞体ストレスが，一連の生体防御機構を活性化するとともに過剰なストレスに対しては細胞死シグナルを惹起し，数々の疾患の病態発現に関与していることも知られてきた．ここでは，蛋白質生合成の場である小胞体に焦点を当て，その蛋白質品質管理機構の仕組みと小胞体ストレスが関与する疾患について概説する．
生命の設計図はゲノムの一次構造にコードされているが，その遺伝情報は，蛋白質に翻訳されることで発現される．すなわち，ゲノム情報の最終的な機能実行分子は蛋白質である．DNAが4種類の塩基で構成されるのに対し，蛋白質はそれよりはるかに多い20種類のアミノ酸で構成される．この結果，例えば5塩基からなるDNA配列には，4の5乗 (1,024) 通りの組み合わせがあるのに対して，5アミノ酸からなる蛋白質(ペプチド)では，20の5乗 (32×105) 通りという多様な組み合わせが可能である．この一次配列の多様性が，蛋白質が特異的な生物機能を果たす条件の1つであるが，それだけでは不十分である．すなわち，完成された蛋白質は，正しく折り畳まれた立体構造をとる必要があり，この正確な高次構造が蛋白質の生物機能には不可欠である．これまでに，アミノ酸変異による異常蛋白質の疾患は数多く報告されてきたが，その解析は，主にアミノ酸変異による機能の変化という点から解析されてきたといえる．これに対して，CAGリピート病などでは，正常な蛋白質の折り畳み(フォールディング)障害が病態と深くかかわることが明らかにされ，コンフォメーション病という概念で論じられるようになってきた．すなわち，構造(コンフォメーション)の異常によって溶解度の変化をきたした異常蛋白質が細胞内に蓄積するというものである．このように，蛋白質合成が行われる小胞体は，蛋白質の品質管理を担う場ともなっており，これら異常蛋白質の蓄積は小胞体ストレスとして作用する．さらに，小胞体ストレスが，一連の生体防御機構を活性化するとともに過剰なストレスに対しては細胞死シグナルを惹起し，数々の疾患の病態発現に関与していることも知られてきた．ここでは，蛋白質生合成の場である小胞体に焦点を当て，その蛋白質品質管理機構の仕組みと小胞体ストレスが関与する疾患について概説する．
トピックス
慢性疲労症候群と病原微生物リケッチア―新しいペット病か
著者： 松田重三
ページ範囲：P.545 - P.547
1．慢性疲労症候群とは何か
慢性疲労症候群(chronic fatigue syndrome，以下疲労病)とは，長期にわたる極端な疲労を主訴とする症候群である．
この疲労は軽度のものから，勤務や学業はもとより，日常生活さえ不可能な極度のものまで患者により訴える程度は様々である．この疲労の原因となる精神神経疾患をはじめとするほかのいろいろな疾患や，極度の運動，過労などの要因がある場合は，疲労病とは診断しない．
慢性疲労症候群(chronic fatigue syndrome，以下疲労病)とは，長期にわたる極端な疲労を主訴とする症候群である．
この疲労は軽度のものから，勤務や学業はもとより，日常生活さえ不可能な極度のものまで患者により訴える程度は様々である．この疲労の原因となる精神神経疾患をはじめとするほかのいろいろな疾患や，極度の運動，過労などの要因がある場合は，疲労病とは診断しない．
質疑応答
病 理 組織標本の「チャター」と薄切法
著者： 谷澤徹
ページ範囲：P.549 - P.551
Q
子宮および子宮筋腫の組織を薄切する際に時々標本が「すだれ」てしまうことがあります．子宮筋腫のような組織の薄切方法についてご教示ください．また，脱灰液(K-CX脱灰液－成分はキレート剤，塩酸 藤沢薬品工業)に子宮筋腫を浸けると薄切しやすくなるのはなぜでしょうか．(愛知県・Y生)
A
1．はじめに
子宮や子宮筋腫の標本を作製した際に染色後の標本を観察すると，ご質問にあるように，縞状あるいは波状の「すだれ」模様を生じていることがあります．これは薄切した際，帯状に切片の厚い部分や薄い部分ができてしまうためにみられるもので，硬く弾性の強い組織のブロックを薄切したときによく起こります．この場合の「すだれ」模様は刃線に対して平行で，一般に「チャター」と呼ばれています．この「チャター」がなぜ生じるのか，また，どのようにすれば防げるかについて考えてみましょう．さらに，子宮筋腫が硬くなる理由に少し触れたのちに子宮筋腫のブロックを薄切しやすくする工夫をいくつか紹介し，その機序について考察してみましょう．
子宮および子宮筋腫の組織を薄切する際に時々標本が「すだれ」てしまうことがあります．子宮筋腫のような組織の薄切方法についてご教示ください．また，脱灰液(K-CX脱灰液－成分はキレート剤，塩酸 藤沢薬品工業)に子宮筋腫を浸けると薄切しやすくなるのはなぜでしょうか．(愛知県・Y生)
A
1．はじめに
子宮や子宮筋腫の標本を作製した際に染色後の標本を観察すると，ご質問にあるように，縞状あるいは波状の「すだれ」模様を生じていることがあります．これは薄切した際，帯状に切片の厚い部分や薄い部分ができてしまうためにみられるもので，硬く弾性の強い組織のブロックを薄切したときによく起こります．この場合の「すだれ」模様は刃線に対して平行で，一般に「チャター」と呼ばれています．この「チャター」がなぜ生じるのか，また，どのようにすれば防げるかについて考えてみましょう．さらに，子宮筋腫が硬くなる理由に少し触れたのちに子宮筋腫のブロックを薄切しやすくする工夫をいくつか紹介し，その機序について考察してみましょう．
研究
血液ガス分析機器の相違によるPco2値乖離の検討
著者： 奥田忠行 , 松井祥子 , 柴原直利 , 関根道和 , 上野智浩 , 大門良男 , 北島勲
ページ範囲：P.553 - P.558
〔SUMMARY〕 血液ガス分析機器の炭酸ガス分圧値(Pco2)高値で，メーカー間(ラジオメーター社ABL505とBayer社860)で乖離した事例に遭遇した．コントロール，血液ガス標準物質，トノメトリー試験を用いて原因を検討した結果，血液ガス検体で，pH値，酸素ガス分圧値(Po2)は類似した値だった．Pco2値のみ，Bayer社がラジオメーター社より高値だった原因は，標準物質とトノメトリー試験よりBayer社のリストリクター自体にあることがわかった．Pco2値の乖離の原因追求にはトノメトリー試験と血液ガス標準物質の測定が有用であった．
編集者への手紙
全身性エリテマトーデスにおける抗ヌクレオソーム抗体の評価方法について
著者： 陸青 , 宮坂信之 , 窪田哲朗
ページ範囲：P.559 - P.560
1. はじめに
全身性エリテマトーデス(SLE)では多彩な症状が出現し，種々の自己抗体が検出されるが，抗体と病態との関連についてはいまだ不明の点が多い．最近，抗dsDNA抗体は抗ヌクレオソーム(NS)抗体(あるいは抗クロマチン抗体)の一部に過ぎないとする説や，抗NS抗体が抗dsDNA抗体より腎症と良く相関するという報告がなされているが1,2)，両者を検出感度の異なるアッセイ系で別々に測定していたのでは，陽性率などを適切に評価することができない．そこでわれわれは，同程度の量のNSとdsDNAが結合していることを確認したELISAプレートを作製して，それらと反応する抗体を比較検討することを試みた．
全身性エリテマトーデス(SLE)では多彩な症状が出現し，種々の自己抗体が検出されるが，抗体と病態との関連についてはいまだ不明の点が多い．最近，抗dsDNA抗体は抗ヌクレオソーム(NS)抗体(あるいは抗クロマチン抗体)の一部に過ぎないとする説や，抗NS抗体が抗dsDNA抗体より腎症と良く相関するという報告がなされているが1,2)，両者を検出感度の異なるアッセイ系で別々に測定していたのでは，陽性率などを適切に評価することができない．そこでわれわれは，同程度の量のNSとdsDNAが結合していることを確認したELISAプレートを作製して，それらと反応する抗体を比較検討することを試みた．
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49巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 ミトコンドリア病
48巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 脳機能
48巻12号（2004年11月発行）
今月の主題 自己健康管理のための検査
48巻11号（2004年10月発行）
特集 動脈硬化－その成り立ちと臨床検査
48巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 輸血・細胞療法と臨床検査
48巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 栄養管理のパラメーター
48巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 更年期障害と甲状腺ホルモン
48巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 ドーピング・スポーツ薬物検査
48巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 小児の成長・発育と臨床検査
48巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 アルブミン
48巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 ワクチン―その開発と将来展望
48巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 新しい自己抗体
48巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 薬物代謝酵素の遺伝的多型―特に個別化薬物治療を目ざして
48巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 感染症における危機管理
47巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 イムノアッセイ
47巻12号（2003年11月発行）
今月の主題 生体材料の取扱いと倫理
47巻11号（2003年10月発行）
特集 プロテオミクスに向かう臨床蛋白質検査
47巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 聴覚障害とその診断
47巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 PSA
47巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 プロテアーゼ，プロテアーゼインヒビター
47巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 補完・代替医療
47巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 アルコールと臨床検査
47巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 食中毒，その発症をめぐって
47巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 漢方医学と臨床検査
47巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 樹状細胞
47巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 病原微生物の迅速検査
47巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 緊急検査
46巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 臨床検査技師の教育
46巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 プリオン病とその診断
46巻11号（2002年10月発行）
特集 造血器腫瘍
46巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 診察前検査
46巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 C反応性蛋白
46巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 臨床検査測定値の標準化
46巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 糖尿病
46巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 細胞診自動化
46巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 筋疾患
46巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 再生医療と幹細胞
46巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 HBV・HCV検査法の新しい動向―標準化に向けて
46巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 インフルエンザ―新しい知見
46巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 テーラーメイド医療と臨床検査
45巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 検査領域でのリスク・マネジメント
45巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 視機能検査と臨床検査
45巻11号（2001年10月発行）
特集 超音波検査の技術と臨床
45巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 ビタミン
45巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 蛋白質の活性と蛋白量
45巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌をめぐる最近の話題
45巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 鉄銅代謝
45巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 生体リズム
45巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 在宅医療
45巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 高齢化
45巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 酸化ストレス
45巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 染色体―検査と社会とのかかわり
45巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 サイトカイン・ケモカイン
44巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 血管新生
44巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 毒物検査
44巻11号（2000年10月発行）
特集 細胞診―21世紀への展望
44巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 脂質代謝関連検査項目についての再検討
44巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 テレメディスン（遠隔医療）
44巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 自動機器分析に要求される標準化
44巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
44巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 イオンチャネルの変化と心臓
44巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 微生物培養検査のサンプリング
44巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 抗原認識と抗体産生
44巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 糖化蛋白と蛋白のグリケーション
44巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 血流
44巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 質量分析―新しい臨床検査への展開
43巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 21世紀に向けての寄生虫症
43巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 心電図
43巻11号（1999年10月発行）
特集 臨床検査の新しい展開―環境保全への挑戦
43巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 血管壁細胞
43巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 生活習慣病
43巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 輸血検査
43巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 マスト細胞
43巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 高血圧と臨床検査
43巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 結核
43巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 原発性免疫不全症
43巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 肝炎
43巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 深在性真菌症
43巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 TDMの臨床応用
42巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 検査項目の再評価
42巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 遺伝子多型と疾患
42巻11号（1998年10月発行）
特集 感染症診断へのアプローチ
42巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 蛋白尿の病態解析
42巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 in situ hybridization
42巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 受容体
42巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 多発性内分泌腫瘍症（MEN）
42巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 臨床検査情報処理の将来
42巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 注目されている感染症―Emerging Infectious Diseases
42巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 肥満
42巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 生物・化学発光の新しい展開
42巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 骨代謝マーカー
42巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 骨髄腫細胞とその産生蛋白
41巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 臨床検査と医療経済
41巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 標準物質
41巻11号（1997年10月発行）
特集 神経系疾患と臨床検査
41巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー―最近の進歩
41巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 臨床化学分析の指示反応系
41巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 臓器移植と臨床検査
41巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 母子医療と臨床検査
41巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 感染症における病原因子
41巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 自己抗体・最近の動向
41巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 Internal Quality Control
41巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 白血病・最近の進歩
41巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori
41巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 スポーツと臨床検査
40巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 基準値
40巻12号（1996年11月発行）
今月の主題 臨床化学とHPLC
40巻11号（1996年10月発行）
特集 血栓症と血小板凝固線溶系検査
40巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 糖尿病―診断・治療の指標
40巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 動脈硬化とリポ蛋白
40巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 造血幹細胞
40巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 ニューロパチーの臨床検査
40巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 性感染症（STD）
40巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心筋梗塞の生化学的マーカー
40巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 注目のグラム陽性菌
40巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
40巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 活性酸素とSOD
40巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 検査室の安全管理
39巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 臨床検査とQOL
39巻12号（1995年11月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー―最近の進歩
39巻11号（1995年10月発行）
特集 免疫組織・細胞化学検査
39巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 乳腺の検査
39巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 人畜共通感染症
39巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 脱中央化検査技術
39巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 赤血球―新しい展開
39巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 抗体蛋白
39巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 定量検査のQM―精度向上への道筋
39巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 薬物検査
39巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 骨髄移植
39巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 平衛機能検査
39巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 糖鎖の異常
38巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 敗血症
38巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 超音波検査―最近の進歩
38巻11号（1994年10月発行）
特集 ホルモンと生理活性物質
38巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 胃・十二指腸疾患と検査
38巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 臨床検査の効率性をめぐって
38巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 可溶性膜糖蛋白
38巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 結合組織
38巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 前立腺と睾丸
38巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 常在菌
38巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 好中球をめぐる検査
38巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 周術期の検査
38巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 生物・化学発光計測
38巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 MRI
37巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 眼科画像検査―最近の進歩
37巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 血液疾患をめぐる新しい検査
37巻11号（1993年10月発行）
特集 ロボティクスと臨床検査
37巻10号（1993年10月発行）
今月の主題 HCV
37巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 データ処理の未来学―検査成績の報告・解析・保存
37巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 抗菌薬感受性試験
37巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 粘膜免疫と臨床検査
37巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 甲状腺の検査
37巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 酵素検査標準化の動向
37巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 閉経と臨床検査
37巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 プリン体代謝とその異常
37巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 PCRを用いた病原微生物の検出
37巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 穿刺吸引細胞診―最近の進歩
36巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 溶血性尿毒症症候群（HUS）
36巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 免疫不全症
36巻11号（1992年10月発行）
特集 遺伝と臨床検査
36巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 放射線障害
36巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 赤色尿
36巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 輸入感染症
36巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 皮膚
36巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 循環生理機能検査の進歩
36巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 大腸疾患と検査
36巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 血管内皮細胞
36巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 ビタミンをめぐる臨床検査
36巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 法医学と臨床検査
36巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 成長因子と増殖因子
35巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 骨・関節をめぐって
35巻12号（1991年11月発行）
特集 アレルギーと自己免疫
35巻11号（1991年11月発行）
今月の主題 医療廃棄物
35巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 膵疾患と臨床検査
35巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 人工臓器とモニター検査
35巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 真菌症
35巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 呼吸器疾患と臨床検査
35巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 臨床検査の新技術
35巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 サイトカインと造血因子
35巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 肥満とやせ
35巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 心・血管系ホルモン
35巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 脂質代謝異常
35巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 肝炎ウイルス関連マーカー
34巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 細胞接着因子
34巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 リハビリテーション―臨床検査の役割
34巻11号（1990年10月発行）
特集 電解質と微量元素の臨床検査ガイド
34巻10号（1990年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患
34巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 検診・健康診査
34巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 レセプター
34巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 集中治療室での検査
34巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー
34巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 生殖
34巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 結核菌と非定型抗酸菌をめぐって
34巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 呼吸機能検査
34巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 補体系
34巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 異常環境
33巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 精神疾患をめぐる臨床検査
33巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 血小板・凝固・線溶系の分子マーカー
33巻11号（1989年10月発行）
特集 癌の臨床検査
33巻10号（1989年10月発行）
今月の主題 耐性菌をめぐって
33巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 アミロイド
33巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 糖尿病
33巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 臨床検査における標準物質
33巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 筋疾患と臨床検査
33巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 注目される寄生虫・原虫疾患
33巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 造血器腫瘍の新しい検査
33巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 生体内の酸化と還元
33巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 加齢と臨床検査
33巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 臨床生理検査の自動化
32巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸血に伴う感染症の検査と対策
32巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 血中薬物濃度測定法の進歩
32巻11号（1988年10月発行）
特集 アイソザイム検査
32巻10号（1988年10月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
32巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 死の判定と検査
32巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 尿中低分子蛋白の測定と意義
32巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 病原体抗原の免疫学的検査法
32巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 免疫血液学検査法の進歩
32巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 心電図の最前線
32巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 DNA診断に必要な測定技術
32巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 迅速検査；現状と今後の動向
32巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症マーカーとその臨床的意義
32巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 人工知能と臨床検査
31巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 ドライケミストリー
31巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 透析と血漿交換
31巻11号（1987年10月発行）
特集 生検の進歩
31巻10号（1987年10月発行）
今月の主題 制癌剤と臨床検査
31巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 医用オプチクス
31巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 酵素結合性免疫グロブリン
31巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 注目のウイルス・リケッチア感染症
31巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 リウマトイド因子
31巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 輸血；新しい技術
31巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 臨床検査とTQC
31巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 生体色素
31巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 肺
31巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 高血圧
30巻13号（1986年12月発行）
今月の主題 眼と耳
30巻12号（1986年11月発行）
今月の主題 造血器
30巻11号（1986年11月発行）
特集 先端技術と臨床検査
30巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 病院内感染防止のための細菌検査
30巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 唾液と汗
30巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 生体リズム
30巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 抗核抗体
30巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 定量的細菌検査とその臨床的意義
30巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 消化と吸収
30巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 ヘモグロビン異常
30巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 凝固線溶系の新しい検査
30巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 免疫不全
30巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 新生児
29巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 動脈硬化
29巻12号（1985年11月発行）
今月の主題 細菌同定の迅速化へのアプローチ
29巻11号（1985年11月発行）
特集 リポ蛋白・脂質代謝と臨床検査
29巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 スポーツ
29巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 医用センサー
29巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 移植
29巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
29巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 黄疸
29巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 カルシウム
29巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 まちがいやすいGram陽性菌の同定法
29巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 アレルギー
29巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 発光分析
29巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 アルコール
28巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 アポ蛋白
28巻12号（1984年11月発行）
今月の主題 臨床検査の標準化
28巻11号（1984年11月発行）
特集 産業医学と臨床検査
28巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 男と女
28巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー
28巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 エンザイムイムノアッセイ（EIA）
28巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 染色体
28巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 細胞膜
28巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 副腎
28巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 呼吸と循環（生理検査）
28巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 画像診断
28巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 性行為感染症（STD）
28巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 血栓症
27巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 モノクローナル抗体
27巻12号（1983年11月発行）
今月の主題 輸液と臨床検査
27巻11号（1983年11月発行）
特集 臨床細菌検査
27巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 神経・筋〈生理検査〉
27巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 レーザーと臨床検査
27巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 血液凝固検査と合成基質
27巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 腎不全
27巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
27巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 臨床診断のロジック
27巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 循環器〈生理検査〉
27巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 自己免疫病
27巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 プロスタグランジン
27巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 老化
26巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 妊娠
26巻12号（1982年11月発行）
今月の主題 日和見感染症
26巻11号（1982年11月発行）
特集 臨床検査のシステム化
26巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
26巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 尿の臨床検査
26巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 レセプター病
26巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 血漿蛋白
26巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 ショック
26巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 糖尿病
26巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 生体電気インピーダンス
26巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 風変わりな感染経路の感染症
26巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 炎症
26巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 栄養
25巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 血液ガス分析と酸—塩基平衡
25巻12号（1981年11月発行）
今月の主題 輸血
25巻11号（1981年11月発行）
特集 臨床神経生理学的検査の進歩
25巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 RIを用いる検査
25巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 新しいウイルス検査法
25巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 血小板
25巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 リポ蛋白
25巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 貧血
25巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 膵疾患
25巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 マイコプラズマ症，クラミジア症の診断
25巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 筋疾患
25巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 救急検査
25巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 リンフォカイン
24巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 遺伝
24巻12号（1980年11月発行）
今月の主題 薬剤の検査
24巻11号（1980年11月発行）
特集 出血傾向のLaboratory Diagnosis
24巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 生理検査
24巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 補体
24巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 癌の臨床検査
24巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 微量金属
24巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 赤血球の化学
24巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 感染症とバイオハザード
24巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 生理検査
24巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肝疾患
24巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 集団検診の技術
24巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 白血病
23巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 形態検査
23巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 甲状腺
23巻11号（1979年11月発行）
特集 免疫学的検査の進歩
23巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 生理検査・2
23巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 電気泳動の進歩
23巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
23巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 リンパ球
23巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 組織検査の進歩
23巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 生理検査・1
23巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 感染症
23巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 DIC
23巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 脂質
23巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 免疫複合体
22巻13号（1978年12月発行）
22巻12号（1978年11月発行）
22巻11号（1978年11月発行）
特集 酵素による臨床化学分析
22巻10号（1978年10月発行）
22巻9号（1978年9月発行）
22巻8号（1978年8月発行）
22巻7号（1978年7月発行）
22巻6号（1978年6月発行）
22巻5号（1978年5月発行）
22巻4号（1978年4月発行）
22巻3号（1978年3月発行）
22巻2号（1978年2月発行）
22巻1号（1978年1月発行）
21巻13号（1977年12月発行）
21巻12号（1977年11月発行）
21巻11号（1977年11月発行）
特集 小児の臨床検査
21巻10号（1977年10月発行）
21巻9号（1977年9月発行）
21巻8号（1977年8月発行）
21巻7号（1977年7月発行）
21巻6号（1977年6月発行）
21巻5号（1977年5月発行）
21巻4号（1977年4月発行）
21巻3号（1977年3月発行）
21巻2号（1977年2月発行）
21巻1号（1977年1月発行）
20巻13号（1976年12月発行）
20巻12号（1976年11月発行）
20巻11号（1976年11月発行）
特集 臨床検査室マニュアル
20巻10号（1976年10月発行）
20巻9号（1976年9月発行）
20巻8号（1976年8月発行）
20巻7号（1976年7月発行）
20巻6号（1976年6月発行）
20巻5号（1976年5月発行）
20巻4号（1976年4月発行）
20巻3号（1976年3月発行）
20巻2号（1976年2月発行）
20巻1号（1976年1月発行）
19巻12号（1975年12月発行）
19巻11号（1975年11月発行）
特集 ウイルス疾患の検査法
19巻10号（1975年10月発行）
19巻9号（1975年9月発行）
19巻8号（1975年8月発行）
19巻7号（1975年7月発行）
19巻6号（1975年6月発行）
19巻5号（1975年5月発行）
19巻4号（1975年4月発行）
19巻3号（1975年3月発行）
19巻2号（1975年2月発行）
19巻1号（1975年1月発行）
18巻13号（1974年12月発行）
特集 日常臨床検査法
18巻11号（1974年11月発行）
18巻12号（1974年11月発行）
18巻10号（1974年10月発行）
18巻9号（1974年9月発行）
18巻8号（1974年8月発行）
18巻7号（1974年7月発行）
18巻6号（1974年6月発行）
18巻5号（1974年5月発行）
18巻4号（1974年4月発行）
18巻3号（1974年3月発行）
18巻2号（1974年2月発行）
18巻1号（1974年1月発行）
17巻13号（1973年12月発行）
17巻12号（1973年11月発行）
17巻11号（1973年11月発行）
特集 自動化臨床検査法
17巻10号（1973年10月発行）
17巻9号（1973年9月発行）
17巻8号（1973年8月発行）
17巻7号（1973年7月発行）
17巻6号（1973年6月発行）
17巻5号（1973年5月発行）
17巻4号（1973年4月発行）
17巻3号（1973年3月発行）
17巻2号（1973年2月発行）
17巻1号（1973年1月発行）
16巻13号（1972年12月発行）
16巻12号（1972年11月発行）
16巻11号（1972年11月発行）
特集 輸血業務と臨床検査
16巻10号（1972年10月発行）
16巻9号（1972年9月発行）
特集 負荷機能検査法
16巻8号（1972年8月発行）
16巻7号（1972年7月発行）
16巻6号（1972年6月発行）
16巻5号（1972年5月発行）
16巻4号（1972年4月発行）
16巻3号（1972年3月発行）
16巻2号（1972年2月発行）
16巻1号（1972年1月発行）
15巻13号（1971年12月発行）
15巻12号（1971年12月発行）
特集 酵素検査法
15巻11号（1971年11月発行）
15巻10号（1971年10月発行）
15巻9号（1971年9月発行）
15巻8号（1971年8月発行）
15巻7号（1971年7月発行）
15巻6号（1971年6月発行）
15巻5号（1971年5月発行）
15巻4号（1971年4月発行）
15巻3号（1971年3月発行）
15巻2号（1971年2月発行）
特集 臨床生理検査と採血
15巻1号（1971年1月発行）
14巻13号（1970年12月発行）
14巻12号（1970年12月発行）
特集 日常検査法—基礎と要点
14巻11号（1970年11月発行）
14巻10号（1970年10月発行）
14巻9号（1970年9月発行）
14巻8号（1970年8月発行）
14巻7号（1970年7月発行）
14巻6号（1970年6月発行）
14巻5号（1970年5月発行）
14巻4号（1970年4月発行）
14巻3号（1970年3月発行）
特集 巨赤芽球および巨赤芽球様細胞
14巻2号（1970年2月発行）
14巻1号（1970年1月発行）
13巻13号（1969年12月発行）
13巻12号（1969年12月発行）
特集 血清学的検査—その本質と実際
13巻11号（1969年11月発行）
13巻10号（1969年10月発行）
13巻9号（1969年9月発行）
特集 ディスポーザブル検査器具
13巻8号（1969年8月発行）
13巻7号（1969年7月発行）
13巻6号（1969年6月発行）
13巻5号（1969年5月発行）
13巻4号（1969年4月発行）
13巻3号（1969年3月発行）
13巻2号（1969年2月発行）
13巻1号（1969年1月発行）
12巻13号（1968年12月発行）
12巻12号（1968年12月発行）
特集 血液検査の問題点
12巻11号（1968年11月発行）
12巻10号（1968年10月発行）
12巻9号（1968年9月発行）
特集 成人病検査
12巻8号（1968年8月発行）
12巻7号（1968年7月発行）
12巻6号（1968年6月発行）
12巻5号（1968年5月発行）
12巻4号（1968年4月発行）
12巻3号（1968年3月発行）
12巻2号（1968年2月発行）
12巻1号（1968年1月発行）
11巻13号（1967年12月発行）
11巻12号（1967年12月発行）
特集 簡易臨床検査法
11巻11号（1967年11月発行）
11巻10号（1967年10月発行）
11巻9号（1967年9月発行）
特集 小児の検査
11巻8号（1967年8月発行）
特集 医学写真
11巻7号（1967年7月発行）
11巻6号（1967年6月発行）
11巻5号（1967年5月発行）
11巻4号（1967年4月発行）
11巻3号（1967年3月発行）
11巻2号（1967年2月発行）
11巻1号（1967年1月発行）
10巻13号（1966年12月発行）
10巻12号（1966年11月発行）
特集 グラフ特集臨床検査の基礎
10巻11号（1966年11月発行）
10巻10号（1966年10月発行）
10巻9号（1966年9月発行）
10巻8号（1966年8月発行）
特集 研究論文
10巻7号（1966年7月発行）
10巻6号（1966年6月発行）
10巻5号（1966年5月発行）
10巻4号（1966年4月発行）
10巻3号（1966年3月発行）
10巻2号（1966年2月発行）
10巻1号（1966年1月発行）
9巻13号（1965年12月発行）
9巻12号（1965年12月発行）
特集 日常検査法の基礎知識と実技
9巻11号（1965年11月発行）
9巻10号（1965年10月発行）
9巻9号（1965年9月発行）
特集 塗抹検査
9巻8号（1965年8月発行）
9巻7号（1965年7月発行）
9巻6号（1965年6月発行）
9巻5号（1965年5月発行）
特集 産婦人科領域における臨床検査
9巻4号（1965年4月発行）
9巻3号（1965年3月発行）
9巻2号（1965年2月発行）
9巻1号（1965年1月発行）
8巻12号（1964年12月発行）
8巻11号（1964年11月発行）
8巻10号（1964年10月発行）
8巻9号（1964年9月発行）
8巻8号（1964年8月発行）
8巻7号（1964年7月発行）
8巻6号（1964年6月発行）
8巻5号（1964年5月発行）
8巻4号（1964年4月発行）
8巻3号（1964年3月発行）
8巻2号（1964年2月発行）
8巻1号（1964年1月発行）
7巻12号（1963年12月発行）
7巻11号（1963年11月発行）
7巻10号（1963年10月発行）
7巻9号（1963年9月発行）
特集 一般臨床検査の要点—受験者の手引きを兼ねて
7巻8号（1963年8月発行）
7巻7号（1963年7月発行）
7巻6号（1963年6月発行）
7巻5号（1963年5月発行）
7巻4号（1963年4月発行）
7巻3号（1963年3月発行）
特集 衛生検査技師学校新卒業生のみなさんへ
7巻2号（1963年2月発行）
7巻1号（1963年1月発行）
6巻12号（1962年12月発行）
6巻11号（1962年11月発行）
小特集 ここを注意して下さい
6巻10号（1962年10月発行）
6巻9号（1962年9月発行）
6巻8号（1962年8月発行）
6巻7号（1962年7月発行）
6巻6号（1962年6月発行）
6巻5号（1962年5月発行）
6巻4号（1962年4月発行）
6巻3号（1962年3月発行）
6巻2号（1962年2月発行）
6巻1号（1962年1月発行）
5巻12号（1961年12月発行）
5巻11号（1961年11月発行）
5巻10号（1961年10月発行）
5巻9号（1961年9月発行）
5巻8号（1961年8月発行）
5巻7号（1961年7月発行）
5巻6号（1961年6月発行）
5巻5号（1961年5月発行）
5巻4号（1961年4月発行）
5巻3号（1961年3月発行）
5巻2号（1961年2月発行）
5巻1号（1961年1月発行）
4巻12号（1960年12月発行）
4巻11号（1960年11月発行）
4巻10号（1960年10月発行）
4巻9号（1960年9月発行）
4巻8号（1960年8月発行）
4巻7号（1960年7月発行）
4巻6号（1960年6月発行）
4巻5号（1960年5月発行）
4巻4号（1960年4月発行）
4巻3号（1960年3月発行）
4巻2号（1960年2月発行）
4巻1号（1960年1月発行）
3巻12号（1959年12月発行）
特集
3巻11号（1959年11月発行）
3巻10号（1959年10月発行）
3巻9号（1959年9月発行）
特集
3巻8号（1959年8月発行）
3巻7号（1959年7月発行）
3巻6号（1959年6月発行）
3巻5号（1959年5月発行）
3巻4号（1959年4月発行）
3巻3号（1959年3月発行）
3巻2号（1959年2月発行）
3巻1号（1959年1月発行）
