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今月の特集 こどもと臨床検査
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今月の特集2 人工物感染症
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今月の特集2 補体をめぐる話題
雑誌目次
論文
臨床検査50巻7号
2006年07月発行
雑誌目次
今月の主題 ホルマリン固定パラフィン包埋標本からどこまで遺伝子検索は可能か？ 巻頭言
ホルマリン固定パラフィン包埋標本からどこまで遺伝子検索は可能か？
著者： 笹野公伸
ページ範囲：P.713 - P.714
近年の分子生物学あるいは細胞生物学の進歩には目覚ましいものがあり，科学的に極めてインパクトのある多くの研究成果が発表，報告されている．特に従来かなりの時間，労力が必要であった分子/細胞生物学的技法が機器，試薬の進歩により平易にしかも短時間で施行が可能になってきており，多くの臨床検査に応用され目覚しい成果を上げてきている．もう一つ特記すべきこととして，これらの新しい検索の対象が従来分子生物学あるいは細胞生物学的検索がかなり困難ではないのかと考えられてきた臨床検査対象にも日々拡大されようとしている現況が挙げられるのではないかと考えられる．すなわちRNA, DNAなどの遺伝子および蛋白質の検索対象は従来，血液や新鮮凍結組織などのようにあまり変性がない試料に限られていた．しかし近年の技術，技法の進歩により変性がある程度加わっている実際に病理診断に用いられている試料他が対象になってきている．
病理診断に従事する者にとっては迅速診断や細胞診などの場合を除くと10%ホルマリン固定パラフィン包埋標本が検査対象のほとんどを占めている．加えて今後ますますその重要性が増してくると考えられるtranslational researchの領域においてもこのことは大きなimpactを有している．すなわち悪性腫瘍の症例などに関してはたとえ分子生物学，細胞生物学的な成果は報告はされていても，従来多くの患者の新鮮凍結標本などの検体が入手困難であったことから予後などの臨床病理学的な因子との関連性をretrospectiveに得るのが困難であり，せっかくの基礎的な知見も十分に患者に還元するのが困難な状況が続いてきたのは否めない．しかし10%ホルマリン固定パラフィン包埋標本を用いることによりこの点がかなり克服される可能性が出てきている．このことは今後癌の領域などのtranslational researchでより多くの10%ホルマリン固定パラフィン包埋標本が研究対象になろうとしていることも示している．
病理診断に従事する者にとっては迅速診断や細胞診などの場合を除くと10%ホルマリン固定パラフィン包埋標本が検査対象のほとんどを占めている．加えて今後ますますその重要性が増してくると考えられるtranslational researchの領域においてもこのことは大きなimpactを有している．すなわち悪性腫瘍の症例などに関してはたとえ分子生物学，細胞生物学的な成果は報告はされていても，従来多くの患者の新鮮凍結標本などの検体が入手困難であったことから予後などの臨床病理学的な因子との関連性をretrospectiveに得るのが困難であり，せっかくの基礎的な知見も十分に患者に還元するのが困難な状況が続いてきたのは否めない．しかし10%ホルマリン固定パラフィン包埋標本を用いることによりこの点がかなり克服される可能性が出てきている．このことは今後癌の領域などのtranslational researchでより多くの10%ホルマリン固定パラフィン包埋標本が研究対象になろうとしていることも示している．
総説
ホルマリン固定パラフィン包埋標本の長所と問題点
著者： 笹野公伸
ページ範囲：P.715 - P.719
10%ホルマリン固定パラフィン包埋標本は摘出された組織の病理組織学的検査に最も広範に使用されている方法であり，近年の技術の進歩によりこれら標本を用いて患者の遺伝子検索が可能となってきている．retrospectiveな検索ができることや，形態所見との関係も観察することができるためその有効性は極めて高いが，技術的な短所，倫理的な問題点を施行に当たっては十分理解しておく必要がある．〔臨床検査 50：715-719，2006〕
ホルマリン固定パラフィン包埋標本から現在DNAはどこまで抽出可能で検索可能か？
著者： 古川徹
ページ範囲：P.721 - P.730
ホルマリン固定パラフィン包埋組織標本は最も一般的に入手可能な組織材料であり，それを用いて遺伝子解析をすることはretrospectiveな診断・研究において非常に重要であることは論をまたない．本稿ではホルマリン固定パラフィン包埋組織標本からのDNA抽出法とそれを用いた研究法として基本的な塩基配列解析法から，ヘテロ接合性検索法としてのマイクロサテライト解析，クローナリティや特定遺伝子のメチル化を検出するメチル化解析法，そして，全ゲノム増幅法とそれを応用したゲノムタイピングについて概説した．ホルマリン固定パラフィン包埋標本を材料にしては高分子DNAを対象にした検索は困難であるが，それを補う技術が次々と開発されており，ゲノムタイピングまで可能な現在，その限界は見えていないといえる．〔臨床検査 50：721-730，2006〕
ホルマリン固定パラフィン包埋標本からmRNAはどこまで抽出可能で検索可能か？
著者： 久岡正典
ページ範囲：P.731 - P.735
mRNAを含むRNAは分解されやすいデリケートな分子であるために，病理検体に代表されるホルマリン固定パラフィン包埋組織を用いて解析することは困難であると一般に考えられてきた．しかし検索が進むにつれ，ホルマリン固定パラフィン包埋組織にもある程度のRNAが残存しており，それを抽出して解析できることがわかってきた．
本稿ではホルマリン固定パラフィン包埋組織におけるRNAの特徴と，一般の臨床検査施設でも実施可能なRNAの抽出法と解析法とについて解説する．〔臨床検査 50：731-735，2006〕
本稿ではホルマリン固定パラフィン包埋組織におけるRNAの特徴と，一般の臨床検査施設でも実施可能なRNAの抽出法と解析法とについて解説する．〔臨床検査 50：731-735，2006〕
ホルマリン固定パラフィン包埋標本でどこまでmRNA in situ hybridizationは可能か？―その有効性と問題点
著者： 長塩亮 , 佐藤雄一 , 中島孝
ページ範囲：P.737 - P.744
早期診断や患者個人に合わせた治療が期待される今，これらに関与する分子の探索が患者間や健常者との比較解析などにより急速に行われている．見いだされた分子の機能解析を行う際，その一つの手法として特定の遺伝子のmRNA発現を組織や細胞上で検索することが可能なin situ hybridization法がある．今回，ホルマリン固定パラフィン包埋組織を用いたISH法を環境や手技上の注意点，さらにその応用例も交えて初心者にもわかるように解説する．〔臨床検査 50：737-744，2006〕
各論
ホルマリン固定パラフィン包埋標本-軟部腫瘍でのFISH―その有効性と問題点
著者： 長谷川匡
ページ範囲：P.745 - P.752
近年，遺伝子解析技術の進歩によって軟部腫瘍に特異的とされる染色体転座が次々と報告されている．これらの染色体転座による特異的融合遺伝子の発見は，軟部腫瘍の発生，進展に関して数多くの知見をもたらし，その一部は，分子病理診断法としてすでに臨床へのフィードバックも始まっている．本稿では軟部腫瘍のホルマリン固定パラフィン包埋標本を用いて，日常病理診断への応用を目的とした融合遺伝子変異の有無を検索するFISH検査の有効性と注意点について解説する．〔臨床検査 50：745-752，2006〕
乳癌におけるHER-2遺伝子異常のFISH解析―有用性と注意点，免疫組織化学との比較
著者： 大塚由希子 , 津田均
ページ範囲：P.753 - P.760
乳癌治療の分野において，癌遺伝子HER-2を標的とした抗癌剤トラスツズマブ(商品名ハーセプチン(R))の有効性が証明され，転移性乳癌のみならず手術可能な原発性乳癌の術前術後補助療法にも適応が拡大されつつある．トラスツズマブ治療適応決定のためには，免疫組織化学(immunohistochemistry；IHC)法によるHER-2蛋白の過剰発現または蛍光in situハイブリダイゼーション(FISH)法によるHER-2遺伝子の増幅を検査で確認することが不可欠である．多くの場合まず，IHC検査を行い，スコア3＋を適応あり，スコア0，1＋を適応なしとし，スコア2＋の場合にFISH法で再検査を行っている．FISH法はコストや時間がかかり，手技もやや複雑であるが，近年のプロトコール研究の結果見直しでは，IHC法と対比してFISH法が再現性の高さ，治療効果との関連において優れていることが報告され，HER-2検査におけるFISH法の重要性は増していると考えられる．本稿では，FISH法の手順と行うに当たっての注意点，IHC法との比較について概説した．〔臨床検査 50：753-760，2006〕
ホルマリン固定パラフィン包埋標本―乏突起膠腫における染色体1p欠失のFISHによる検出
著者： 横尾英明 , 金城佐和子 , 平戸純子 , 中里洋一
ページ範囲：P.761 - P.766
グリア細胞系の脳腫瘍は一般に根治が困難であるが，乏突起膠細胞性腫瘍は有効な化学療法のプロトコールが開発されてから有意に予後が改善され，適切な病理診断の重要性が高まっている．乏突起膠腫における染色体1番短腕の欠失は化学療法の治療効果と密接な関連があることがわかっており，ここではFISH法でそれを解析する方法を紹介する．筆者らはプローブなどの主要な試薬を自作することでコスト抑制に留意している．〔臨床検査 50：761-766，2006〕
GISTの病理組織検体を用いたc-kit, PDGFRαの遺伝子検索―免疫組織化学との比較
著者： 廣田誠一
ページ範囲：P.767 - P.772
GIST(gastrointestinal stromal tumor；消化管間質腫瘍)では，その腫瘍化にc-kit遺伝子またはplatelet-derived growth factor receptor α(PDGFRα)遺伝子の機能獲得性突然変異が関係している．これらの遺伝子変異の検索は，形態的・免疫組織化学的に診断の困難なGISTの確定診断や，分子標的薬イマチニブによる治療効果の予測に有用なことがある．最も入手しやすいホルマリン固定パラフィン包埋病理検体を用いた遺伝子検索により，確定診断や治療に役立てる必要がある．〔臨床検査 50：767-772，2006〕
ホルマリン固定パラフィン包埋標本―病理組織検体を用いた感染症病原体の分子生物学的検索においての有効性と問題点
著者： 下村龍一 , 堤寛
ページ範囲：P.773 - P.781
感染症の病理診断には改善の余地が残されており，いっそうの発展が期待される分野である．病理標本中の病原体を対象とした遺伝子検索手段としては，現在ISH法が主力である．病理標本を用いたISH法は，固定条件などにより結果が安定せず，これまで難しい印象がつきまとっていた．高感度のPNAプローブと，高感度増感系であるCSA法の組み合わせにより，実用に耐えうる再現性の高いISH法が可能となりつつある．〔臨床検査 50：773-781，2006〕
話題
病理組織検体で蛋白質の網羅的解析(proteomics)はどこまで可能か？
著者： 青柳憲和
ページ範囲：P.783 - P.787
1．はじめに
次々と様々な生物のゲノム情報が解明され，mRNAの網羅的発現の様子(トランスクリプトーム)の解析も進んでいくなかで，ゲノム情報の最終的な表現型である蛋白質の総体(プロテオーム)を網羅的に解析すること，すなわちプロテオミクスが注目を集めている．プロテオミクスは生命科学の新たな学問分野としてだけでなく，クリニカルプロテオミクスや疾患プロテオミクスなどと呼ばれる，臨床医学や薬理学，創薬のための高度医療技術としての応用が期待されている1～3)．
プロテオミクス解析では，試料から蛋白質・ペプチドを抽出するステップが非常に重要である．これまでのところ主に血清や生検検体などのような可溶化しやすい試料で研究が進められているが，これを世界中の研究機関で標準的に用いられている，10%ホルマリン固定，パラフィン包埋標本(formalin-fixed, paraffin-embedded；FFPE)で実施することができれば，重要な解析対象となるであろう．しかしながら，ホルマリンによる固定では分子内および分子間で共有結合的にクロスリンクが起こるため，蛋白質や核酸といった巨大分子は容易には抽出されにくいことが障壁となっていた．一方で，DNAやmRNAについては，近年の免疫組織化学染色における抗原賦活法(antigen retrieval；AR)技術4)の発展に伴い，FFPE標本から取り出すことが病理の現場で行われるようになってきている．
本稿ではFFPE組織検体から蛋白質を抽出して質量分析計で解析する手法について最新の報告5～10)を紹介する(図1，表)．
次々と様々な生物のゲノム情報が解明され，mRNAの網羅的発現の様子(トランスクリプトーム)の解析も進んでいくなかで，ゲノム情報の最終的な表現型である蛋白質の総体(プロテオーム)を網羅的に解析すること，すなわちプロテオミクスが注目を集めている．プロテオミクスは生命科学の新たな学問分野としてだけでなく，クリニカルプロテオミクスや疾患プロテオミクスなどと呼ばれる，臨床医学や薬理学，創薬のための高度医療技術としての応用が期待されている1～3)．
プロテオミクス解析では，試料から蛋白質・ペプチドを抽出するステップが非常に重要である．これまでのところ主に血清や生検検体などのような可溶化しやすい試料で研究が進められているが，これを世界中の研究機関で標準的に用いられている，10%ホルマリン固定，パラフィン包埋標本(formalin-fixed, paraffin-embedded；FFPE)で実施することができれば，重要な解析対象となるであろう．しかしながら，ホルマリンによる固定では分子内および分子間で共有結合的にクロスリンクが起こるため，蛋白質や核酸といった巨大分子は容易には抽出されにくいことが障壁となっていた．一方で，DNAやmRNAについては，近年の免疫組織化学染色における抗原賦活法(antigen retrieval；AR)技術4)の発展に伴い，FFPE標本から取り出すことが病理の現場で行われるようになってきている．
本稿ではFFPE組織検体から蛋白質を抽出して質量分析計で解析する手法について最新の報告5～10)を紹介する(図1，表)．
病理組織検体を用いた遺伝子検索における自動染色機器の有効性と問題点
著者： 鈴木貴 , 笹野公伸
ページ範囲：P.789 - P.792
1．はじめに
病理組織検体を用いて細胞特異的な遺伝子発現状態を検討することは病因や病態を詳細に理解するうえで必須である．これらは染色体やDNA，転写産物としてのmRNA，最終産物である蛋白質など種々のレベルでの異常が原因となる．分子生物学的手法によっても検索可能であるが，多彩な細胞によって構成される組織を一塊として解析するのでは不十分であり，細胞局在を踏まえて解析することが重要となる．一般にDNAやmRNAの組織内局在はin situ hybridization法によって検討され，特定の蛋白発現は免疫組織化学による解析が用いられる．
病理組織学的検査における免疫組織化学の重要性は改めて述べるまでもないが，例えば乳癌におけるHER2遺伝子増幅をFISH(fluorescent in situ hybridization)で解析することが医療保険で認められるようになるなど，in situ hybridizationに関しても臨床検査の現場で用いられるようになってきている．しかしin situ hybridizationや免疫染色は比較的熟練を要する手技であり，施行者の技術や経験によって結果が左右されることになりかねない1,2)．このため再現性や標準化のさらなる向上が望まれる．そのためには良好な組織標本の作製や，プローブや一次抗体の適切な選択とともに，染色過程を正確に実行することが重要となる．近年の目覚ましいコンピュター技術の進歩により，染色過程を機械的に厳密に制御することが可能となり，in situ hybridizationや免疫組織化学の自動化が現実のものとなってきた．そこで本稿ではこれらに関する自動化および半自動化機器の現状を紹介し，その有効性と問題点とについて概説する．
病理組織検体を用いて細胞特異的な遺伝子発現状態を検討することは病因や病態を詳細に理解するうえで必須である．これらは染色体やDNA，転写産物としてのmRNA，最終産物である蛋白質など種々のレベルでの異常が原因となる．分子生物学的手法によっても検索可能であるが，多彩な細胞によって構成される組織を一塊として解析するのでは不十分であり，細胞局在を踏まえて解析することが重要となる．一般にDNAやmRNAの組織内局在はin situ hybridization法によって検討され，特定の蛋白発現は免疫組織化学による解析が用いられる．
病理組織学的検査における免疫組織化学の重要性は改めて述べるまでもないが，例えば乳癌におけるHER2遺伝子増幅をFISH(fluorescent in situ hybridization)で解析することが医療保険で認められるようになるなど，in situ hybridizationに関しても臨床検査の現場で用いられるようになってきている．しかしin situ hybridizationや免疫染色は比較的熟練を要する手技であり，施行者の技術や経験によって結果が左右されることになりかねない1,2)．このため再現性や標準化のさらなる向上が望まれる．そのためには良好な組織標本の作製や，プローブや一次抗体の適切な選択とともに，染色過程を正確に実行することが重要となる．近年の目覚ましいコンピュター技術の進歩により，染色過程を機械的に厳密に制御することが可能となり，in situ hybridizationや免疫組織化学の自動化が現実のものとなってきた．そこで本稿ではこれらに関する自動化および半自動化機器の現状を紹介し，その有効性と問題点とについて概説する．
CISH(chromogenic in situ hybridization)の有効性と問題点
著者： 熊本裕行
ページ範囲：P.793 - P.797
1．はじめに
近年の分子生物学の進歩を背景に，形態学を主とする病理組織診断においても，形態変化の所見のみではなく，その基盤となる遺伝子や蛋白質などの変化の理解が求められるようになってきている1,2)．CISH(chromogenic in situ hybridization)は，蛍光色素や放射性同位元素を使わずDABやBCIP/NBTなどの発色原(chromogen)を用いて，組織標本上でDNAやmRNAを検出するin situ hybridization(ISH)であり，通常は蛍光色素を用いてDNA観察を蛍光顕微鏡下で行うFISH(fluorescence in situ hybridization)と対比されることが多い3～5)．
本稿では病理組織検体を用いたCISHにより，病因・病態形成の理解を通じ診断や治療方針などの臨床応用が可能と思われるものについて概説する．
近年の分子生物学の進歩を背景に，形態学を主とする病理組織診断においても，形態変化の所見のみではなく，その基盤となる遺伝子や蛋白質などの変化の理解が求められるようになってきている1,2)．CISH(chromogenic in situ hybridization)は，蛍光色素や放射性同位元素を使わずDABやBCIP/NBTなどの発色原(chromogen)を用いて，組織標本上でDNAやmRNAを検出するin situ hybridization(ISH)であり，通常は蛍光色素を用いてDNA観察を蛍光顕微鏡下で行うFISH(fluorescence in situ hybridization)と対比されることが多い3～5)．
本稿では病理組織検体を用いたCISHにより，病因・病態形成の理解を通じ診断や治療方針などの臨床応用が可能と思われるものについて概説する．
病理組織検体におけるレーザーマイクロダイセクションの応用
著者： 中西陽子 , 根本則道
ページ範囲：P.799 - P.802
1．はじめに
分子生物学の発達により，分子レベルでの疾患の分類，疾患の理解が進み，多くの病態が明らかとなりつつある．個人の遺伝子多型や遺伝子プロファイルは癌の発症や薬剤への効果などに影響を及ぼすこともわかってきた．様々な知見を診断や治療に適用していくためには，信頼性の高い核酸解析結果を得ることが求められる．病理組織標本には，様々な細胞が混在している場合が多い．例えば腫瘍の実質と間質であったり，異型細胞と正常細胞，あるいは組織型の異なる腫瘍が混在していることもある．調査の対象とする細胞がどのような分子生物学的背景を持つのかを正確に解析するためには，標的細胞を形態学に基づいて単離し回収することが重要であり，レーザーマイクロダイセクション(laser microdissection；LMD)法が威力を発揮する．
分子生物学の発達により，分子レベルでの疾患の分類，疾患の理解が進み，多くの病態が明らかとなりつつある．個人の遺伝子多型や遺伝子プロファイルは癌の発症や薬剤への効果などに影響を及ぼすこともわかってきた．様々な知見を診断や治療に適用していくためには，信頼性の高い核酸解析結果を得ることが求められる．病理組織標本には，様々な細胞が混在している場合が多い．例えば腫瘍の実質と間質であったり，異型細胞と正常細胞，あるいは組織型の異なる腫瘍が混在していることもある．調査の対象とする細胞がどのような分子生物学的背景を持つのかを正確に解析するためには，標的細胞を形態学に基づいて単離し回収することが重要であり，レーザーマイクロダイセクション(laser microdissection；LMD)法が威力を発揮する．
今月の表紙 細胞診：感染と細胞所見・7
Pneumocystis jirovecii(ニューモシスチス・ジロヴェッチ)/Pneumocystis carinii(ニューモシスチス・カリニ)
著者： 籏ひろみ , 海野みちる , 坂本穆彦
ページ範囲：P.710 - P.712
真菌に近い微生物Pneumocystis carinii(P. carinii)は2001年の国際会議において真菌と分類されること，名称もラット由来(原型)をPneumocystis cariniiとして残し，ヒト由来のものはPneumocystis jiroveciiと改めることが提唱された1)．なおjiroveciiはチェコの寄生虫学者にちなんで命名された．本稿では旧名のP. cariniiではなくPneumocystis jirovecii(P. jirovecii)を用いる．
間質性肺炎を起こす主な病原体として知られているP. jiroveciiは，正常では不顕性であるが，免疫不全状態に宿主が陥ると増殖，活性化して致命率の高いびまん性間質肺炎を発症させる典型的な日和見病原体として有名である2,3)．免疫不全状態の原因としては，自己免疫疾患，臓器移植時の免疫抑制剤の大量投与，癌，白血病，悪性リンパ腫などの種々の悪性腫瘍に対する抗癌剤，抗生剤，免疫抑制剤の大量投与，後天性免疫不全症候群(AIDS)の患者，などが挙げられる．特にAIDSでは，患者の半数以上がP. jiroveciiを併発しているといわれている4)．
間質性肺炎を起こす主な病原体として知られているP. jiroveciiは，正常では不顕性であるが，免疫不全状態に宿主が陥ると増殖，活性化して致命率の高いびまん性間質肺炎を発症させる典型的な日和見病原体として有名である2,3)．免疫不全状態の原因としては，自己免疫疾患，臓器移植時の免疫抑制剤の大量投与，癌，白血病，悪性リンパ腫などの種々の悪性腫瘍に対する抗癌剤，抗生剤，免疫抑制剤の大量投与，後天性免疫不全症候群(AIDS)の患者，などが挙げられる．特にAIDSでは，患者の半数以上がP. jiroveciiを併発しているといわれている4)．
シリーズ最新医学講座・Ⅰ 法医学の遺伝子検査・7
ABO式血液型遺伝子の解析
著者： 鈴木廣一
ページ範囲：P.803 - P.811
B型とO型の両親からA型の子どもは生まれるか？
生まれた赤ちゃんのABO式血液型(以下，ABO)が，両親とあわないのではないか，つまり親子関係が存在しないのではないかということで，裁判所を通じて鑑定を依頼されたことがある1)．B型(母)とO型(父)の両親の子は通常，B型かO型であるが，生まれた子はA型であった．考えられることは，この父は真の父でないか，病院での取り違えか，父がBombay表現型か，ABOの遺伝法則上のなんらかの破格かである．この事例の謎解きを軸に，ABO式血液型遺伝子の解析について紹介する．
生まれた赤ちゃんのABO式血液型(以下，ABO)が，両親とあわないのではないか，つまり親子関係が存在しないのではないかということで，裁判所を通じて鑑定を依頼されたことがある1)．B型(母)とO型(父)の両親の子は通常，B型かO型であるが，生まれた子はA型であった．考えられることは，この父は真の父でないか，病院での取り違えか，父がBombay表現型か，ABOの遺伝法則上のなんらかの破格かである．この事例の謎解きを軸に，ABO式血液型遺伝子の解析について紹介する．
シリーズ最新医学講座・Ⅱ 耐性菌の基礎と臨床・6 主として院内感染で問題となる耐性菌・5
真菌(基礎編)
著者： 槇村浩一
ページ範囲：P.813 - P.817
はじめに
わが国において院内感染として問題となる真菌症とは，重篤かつ致命的な日和見型深在性(内臓)真菌症にほかならない．本症は内因性(Candida属，Pneumocystis jiroveciiなど)または外因性(Aspergillus属，Cryptococcus属，接合菌綱など)の比較的病原性が低い真菌による感染症であり，一般的には免疫抑制下，または高度な侵襲を伴う医療行為に伴って発症する．
深在性真菌症の発生頻度は経年的に増加傾向にあり，とりわけ白血病剖検例では，その25%に本症発症が認められる1)．本症管理上，抗真菌化学療法に重要な役割が期待されている．しかし，いまだに抗細菌薬が効かないという意味において“真菌”自体が“耐性菌”扱いを受けがちなうえに，その“真菌”のなかにも菌種・菌株によって特定の抗真菌薬に対する感受性が異なる状況は，十分に説明されていない．そのために現行の限られた抗真菌薬や，保険報酬が認められた抗真菌薬感受性測定法が有効に使われていない状況も垣間みられる．
深在性真菌症診断・治療上のガイドラインも作成され2)，真菌症対策の臨床的重要性が広く認識されつつある現状に鑑みて，真菌症起因菌の耐性，すなわち薬剤感受性の現状について改めてまとめてみたい．
わが国において院内感染として問題となる真菌症とは，重篤かつ致命的な日和見型深在性(内臓)真菌症にほかならない．本症は内因性(Candida属，Pneumocystis jiroveciiなど)または外因性(Aspergillus属，Cryptococcus属，接合菌綱など)の比較的病原性が低い真菌による感染症であり，一般的には免疫抑制下，または高度な侵襲を伴う医療行為に伴って発症する．
深在性真菌症の発生頻度は経年的に増加傾向にあり，とりわけ白血病剖検例では，その25%に本症発症が認められる1)．本症管理上，抗真菌化学療法に重要な役割が期待されている．しかし，いまだに抗細菌薬が効かないという意味において“真菌”自体が“耐性菌”扱いを受けがちなうえに，その“真菌”のなかにも菌種・菌株によって特定の抗真菌薬に対する感受性が異なる状況は，十分に説明されていない．そのために現行の限られた抗真菌薬や，保険報酬が認められた抗真菌薬感受性測定法が有効に使われていない状況も垣間みられる．
深在性真菌症診断・治療上のガイドラインも作成され2)，真菌症対策の臨床的重要性が広く認識されつつある現状に鑑みて，真菌症起因菌の耐性，すなわち薬剤感受性の現状について改めてまとめてみたい．
真菌(臨床編)
著者： 掛屋弘 , 宮﨑義継 , 河野茂
ページ範囲：P.819 - P.824
はじめに
耐性真菌感染症は，わが国の臨床現場では，一般細菌におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA)やペニシリン耐性肺炎球菌(penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae；PRSP)，β-ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性菌(β-lactamase-negative but ampicillin resistant; BLNAR)感染症のような問題としては取り上げられていない．しかし，欧米ではHIV感染症や免疫不全症患者に伴うアゾール耐性カンジダ症の治療が問題となっている．わが国の最近の調査によれば，幸い耐性真菌の蔓延はみられないものの，耐性真菌の頻度は低率であるが存在しており，移植医療などの増加に伴い，近い将来臨床的問題へ発展する可能性を含んでいる．
本稿では，現在わが国で使用されている抗真菌薬の特徴およびその自然耐性および獲得耐性真菌について述べる．また2003年に行われたわが国の多施設サーベイランスの結果を概説し，その結果をもとに耐性真菌を考慮したエンピリック治療について論述する．
耐性真菌感染症は，わが国の臨床現場では，一般細菌におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus；MRSA)やペニシリン耐性肺炎球菌(penicillin-resistant Streptococcus pneumoniae；PRSP)，β-ラクタマーゼ非産生アンピシリン耐性菌(β-lactamase-negative but ampicillin resistant; BLNAR)感染症のような問題としては取り上げられていない．しかし，欧米ではHIV感染症や免疫不全症患者に伴うアゾール耐性カンジダ症の治療が問題となっている．わが国の最近の調査によれば，幸い耐性真菌の蔓延はみられないものの，耐性真菌の頻度は低率であるが存在しており，移植医療などの増加に伴い，近い将来臨床的問題へ発展する可能性を含んでいる．
本稿では，現在わが国で使用されている抗真菌薬の特徴およびその自然耐性および獲得耐性真菌について述べる．また2003年に行われたわが国の多施設サーベイランスの結果を概説し，その結果をもとに耐性真菌を考慮したエンピリック治療について論述する．
コーヒーブレイク
シネマの行方
著者： 屋形稔
ページ範囲：P.787 - P.787
最近はテレビに時間をとられることが多い．スカパー110＋BSデジタルなるものに加入したら，最初は時代劇くらいと思っていたのがついついおびただしい数の番組に見入ってしまう．行末がどうなるかと案じられる．
そもそもは幼いころ田舎町のオンボロ劇場に週1回くらい巡回上映される雨の降るようなチャンバラ活動写真がきっかけとなった．たまに近くの一寸大きな町まで兄姉に連れて行ってもらい観て帰るのも何よりのご馳走だった．大河内伝次郎という俳優が乾雲坤龍という2本の妖刀を巡って活躍する丹下左膳や，秋深い信濃路を落ちてゆく国定忠治に少年の魂は吸いとられてしまった．
そもそもは幼いころ田舎町のオンボロ劇場に週1回くらい巡回上映される雨の降るようなチャンバラ活動写真がきっかけとなった．たまに近くの一寸大きな町まで兄姉に連れて行ってもらい観て帰るのも何よりのご馳走だった．大河内伝次郎という俳優が乾雲坤龍という2本の妖刀を巡って活躍する丹下左膳や，秋深い信濃路を落ちてゆく国定忠治に少年の魂は吸いとられてしまった．
基本情報
バックナンバー
67巻12号（2023年12月発行）
今月の特集 中枢神経系感染症アップデート
67巻11号（2023年11月発行）
今月の特集 腫瘍随伴症候群
67巻10号（2023年10月発行）
増大号 肝疾患 臨床検査でどう迫る？
67巻9号（2023年9月発行）
今月の特集 COVID-19と臨床検査—得られた知見を今後の医療に活かす
67巻8号（2023年8月発行）
今月の特集2 神経・筋疾患の超音波検査
67巻7号（2023年7月発行）
今月の特集 造血器・リンパ系腫瘍のWHO分類 第5版
67巻6号（2023年6月発行）
今月の特集 微生物検査と臨床推論
67巻5号（2023年5月発行）
今月の特集 脳脊髄液検査—その基礎と新しい展開
67巻4号（2023年4月発行）
増大号 チェックリストで見直す 検査と医療関連感染対策
67巻3号（2023年3月発行）
今月の特集2 臨床検査で患者を救え！—知っておいてほしい疾患
67巻2号（2023年2月発行）
今月の特集 検査機器・試薬の工夫—ぎりぎり教えて，メーカーさん
67巻1号（2023年1月発行）
今月の特集2 生殖医療への貢献
66巻12号（2022年12月発行）
今月の特集 クローン性造血に関する知見と課題
66巻11号（2022年11月発行）
今月の特集 マイクロバイオーム
66巻10号（2022年10月発行）
増大号 検査血液学レッスン 検査結果の乖離をどう判断するか
66巻9号（2022年9月発行）
今月の特集2 免疫学的機序による血小板減少
66巻8号（2022年8月発行）
今月の特集2 医療従事者のためのワクチン接種アップデート
66巻7号（2022年7月発行）
今月の特集 臨床検査技師によるタスク・シフト/シェア
66巻6号（2022年6月発行）
今月の特集2 良性腫瘍の病理と遺伝子異常
66巻5号（2022年5月発行）
今月の特集2 フローサイトメトリー
66巻4号（2022年4月発行）
増大号 計測する項目と記録断面がわかる！ 病態別・類似疾患別心エコー検査のルーティン
66巻3号（2022年3月発行）
今月の特集 「心不全パンデミック」を迎え撃つ！
66巻2号（2022年2月発行）
今月の特集2 血液凝固を阻害するもの
66巻1号（2022年1月発行）
今月の特集 食中毒の現状と微生物検査
65巻12号（2021年12月発行）
今月の特集 移植医療と臨床検査
65巻11号（2021年11月発行）
今月の特集2 インフルエンザを再考する
65巻10号（2021年10月発行）
増刊号 なんだか気になる心電図
65巻9号（2021年9月発行）
今月の特集 スポーツを支える臨床検査
65巻8号（2021年8月発行）
今月の特集2 図解 電気生理学的心電図—忘れていませんか？ その成因
65巻7号（2021年7月発行）
今月の特集 薬物療法に活用される検査
65巻6号（2021年6月発行）
今月の特集 典型例の臨床検査を学ぶ
65巻5号（2021年5月発行）
今月の特集 薬剤耐性（AMR）対策の現状と今後
65巻4号（2021年4月発行）
増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室
65巻3号（2021年3月発行）
今月の特集 臨地実習生を迎えるための手引き
65巻2号（2021年2月発行）
今月の特集2 ダニ媒介感染症—適切な理解と診断の道標
65巻1号（2021年1月発行）
今月の特集 対比して学ぶエコー所見で鑑別に悩む疾患
64巻12号（2020年12月発行）
今月の特集2 臨床検査とIoT
64巻11号（2020年11月発行）
今月の特集2 パニック値報告 私はこう考える
64巻10号（2020年10月発行）
増刊号 がんゲノム医療用語事典
64巻9号（2020年9月発行）
今月の特集2 どうする？精度管理
64巻8号（2020年8月発行）
今月の特集2 IgG4関連疾患の理解と検査からのアプローチ
64巻7号（2020年7月発行）
今月の特集2 薬剤耐性カンジダを考える
64巻6号（2020年6月発行）
今月の特集 超音波検査報告書の書き方—良い例，悪い例
64巻5号（2020年5月発行）
今月の特集2 EBLM（evidence based laboratory medicine）の新展開
64巻4号（2020年4月発行）
増刊号 これで万全！緊急を要するエコー所見
64巻3号（2020年3月発行）
今月の特集2 質量分析を利用した臨床検査
64巻2号（2020年2月発行）
今月の特集2 標準採血法アップデート
64巻1号（2020年1月発行）
今月の特集2 生理検査—この所見を見逃すな！
63巻12号（2019年12月発行）
今月の特集2 高血圧の臨床—生理検査を中心に
63巻11号（2019年11月発行）
今月の特集2 大規模自然災害後の感染症対策
63巻10号（2019年10月発行）
増刊号 維持・継続まで見据えた—ISO15189取得サポートブック
63巻9号（2019年9月発行）
今月の特集2 現代の非結核性抗酸菌症
63巻8号（2019年8月発行）
今月の特集 知っておきたい がんゲノム医療用語集
63巻7号（2019年7月発行）
今月の特集2 COPDを知る
63巻6号（2019年6月発行）
今月の特集2 薬剤耐性菌のアウトブレイク対応—アナタが変える危機管理
63巻5号（2019年5月発行）
今月の特集2 症例から学ぶフローサイトメトリー検査の読み方
63巻4号（2019年4月発行）
増刊号 検査項目と異常値からみた—緊急・重要疾患レッドページ
63巻3号（2019年3月発行）
今月の特集 血管エコー検査 まれな症例は一度みると忘れない
63巻2号（2019年2月発行）
今月の特集2 災害現場で活かす臨床検査—大規模災害時の経験から
63巻1号（2019年1月発行）
今月の特集2 薬の効果・副作用と検査値
62巻12号（2018年12月発行）
今月の特集2 最近の輸血・細胞移植をめぐって
62巻11号（2018年11月発行）
今月の特集2 ACSを見逃さない！
62巻10号（2018年10月発行）
増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ
62巻9号（2018年9月発行）
今月の特集2 知っておきたい遺伝性不整脈
62巻8号（2018年8月発行）
今月の特集 女性のライフステージと臨床検査
62巻7号（2018年7月発行）
今月の特集2 現場を変える！効果的な感染症検査報告
62巻6号（2018年6月発行）
今月の特集2 筋疾患に迫る
62巻5号（2018年5月発行）
今月の特集2 不妊・不育症医療の最前線
62巻4号（2018年4月発行）
増刊号 疾患・病態を理解する—尿沈渣レファレンスブック
62巻3号（2018年3月発行）
今月の特集2 成人先天性心疾患
62巻2号（2018年2月発行）
今月の特集2 実は増えている“梅毒”
62巻1号（2018年1月発行）
今月の特集2 心腎連関を理解する
61巻12号（2017年12月発行）
今月の特集2 新鮮血を用いた血算の外部精度管理
61巻11号（2017年11月発行）
今月の特集 母子感染の検査診断
61巻10号（2017年10月発行）
増刊号 呼吸機能検査 BASIC and PRACTICE
61巻9号（2017年9月発行）
今月の特集2 臨床検査技師のためのワクチン講座
61巻8号（2017年8月発行）
今月の特集2 リンパ球の増減を正しく評価するために
61巻7号（2017年7月発行）
今月の特集 造血器・リンパ系腫瘍のWHO分類 2016 version
61巻6号（2017年6月発行）
今月の特集2 膵臓の病気を見逃さない
61巻5号（2017年5月発行）
今月の特集 ISO 15189取得簡易マニュアル
61巻4号（2017年4月発行）
増刊号 臨床検査スターターズガイド
61巻3号（2017年3月発行）
今月の特集2 在宅現場でのPOCTへの期待
61巻2号（2017年2月発行）
今月の特集2 微量金属元素と生体機能—メタロミクス研究から臨床検査へ
61巻1号（2017年1月発行）
今月の特集2 Antimicrobial stewardship
60巻13号（2016年12月発行）
今月の特集2 がん分子標的治療にかかわる臨床検査・遺伝子検査
60巻12号（2016年11月発行）
今月の特集2 脂質検査の盲点
60巻11号（2016年10月発行）
増刊号 心電図が臨床につながる本。
60巻10号（2016年10月発行）
今月の特集2 感染症の迅速診断—POCTの可能性を探る
60巻9号（2016年9月発行）
今月の特集2 臨床検査領域における次世代データ解析—ビッグデータ解析を視野に入れて
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今月の特集2 キャリアデザイン
60巻7号（2016年7月発行）
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今月の特集2 CKDの臨床検査と腎病理診断
60巻5号（2016年5月発行）
今月の特集2 感度を磨く—検査性能の追求
60巻4号（2016年4月発行）
今月の特集2 感染症診断に使われるバイオマーカー—その臨床的意義とは？
60巻3号（2016年3月発行）
今月の特集2 smartに実践する検体採取
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60巻1号（2016年1月発行）
今月の特集2 グローバル化時代の耐性菌感染症
59巻13号（2015年12月発行）
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59巻12号（2015年11月発行）
今月の特集2 腹部超音波を極める
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増刊号 ひとりでも困らない！ 検査当直イエローページ
59巻10号（2015年10月発行）
今月の特集2 MDS/MPNを知ろう
59巻9号（2015年9月発行）
今月の特集2 臨地実習で学生に何を与えることができるか
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今月の特集2 血液細胞形態判読の極意
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59巻5号（2015年5月発行）
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59巻3号（2015年3月発行）
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59巻2号（2015年2月発行）
今月の特集2 血算値判読の極意
59巻1号（2015年1月発行）
今月の特集2 新型インフルエンザへの対応—医療機関の新たな備え
58巻13号（2014年12月発行）
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58巻12号（2014年11月発行）
今月の特集2 ブラックボックス化からの脱却—臨床検査の可視化
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増刊号 微生物検査 イエローページ
58巻10号（2014年10月発行）
今月の特集2 尿沈渣検査の新たな付加価値
58巻9号（2014年9月発行）
今月の特集2 てんかんと臨床検査のかかわり
58巻8号（2014年8月発行）
今月の特集2 血栓症時代の検査
58巻7号（2014年7月発行）
今月の特集2 夏に知っておきたい細菌性胃腸炎
58巻6号（2014年6月発行）
今月の特集2 生理機能検査からみえる糖尿病合併症
58巻5号（2014年5月発行）
今月の特集2 改めて，精度管理を考える
58巻4号（2014年4月発行）
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58巻3号（2014年3月発行）
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58巻2号（2014年2月発行）
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58巻1号（2014年1月発行）
今月の特集2 深在性真菌症を学ぶ
57巻13号（2013年12月発行）
今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変
57巻12号（2013年11月発行）
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査②
57巻11号（2013年10月発行）
特集 はじめよう，検査説明
57巻10号（2013年10月発行）
今月の特集2 Clostridium difficile感染症
57巻9号（2013年9月発行）
今月の特集2 日常検査から見える病態―生化学検査①
57巻8号（2013年8月発行）
今月の特集2 輸血関連副作用
57巻7号（2013年7月発行）
今月の特集2 感染症と発癌
57巻6号（2013年6月発行）
今月の特集2 連続モニタリング検査
57巻5号（2013年5月発行）
今月の特集2 ADAMTS13と臨床検査
57巻4号（2013年4月発行）
今月の特集2 非アルコール性脂肪性肝疾患
57巻3号（2013年3月発行）
今月の特集2 血管炎症候群
57巻2号（2013年2月発行）
今月の主題2 血液形態検査の標準化
57巻1号（2013年1月発行）
今月の主題2 ウイルス性胃腸炎
56巻13号（2012年12月発行）
今月の主題 アルコール依存症
56巻12号（2012年11月発行）
今月の主題 MDS(骨髄異形成症候群)
56巻11号（2012年10月発行）
特集 教科書には載っていない臨床検査Q＆A
56巻10号（2012年10月発行）
今月の主題 鉄代謝のバイオマーカー
56巻9号（2012年9月発行）
今月の主題 間質性肺炎と臨床検査
56巻8号（2012年8月発行）
今月の主題 多剤耐性菌の検査と臨床
56巻7号（2012年7月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
56巻6号（2012年6月発行）
今月の主題 めまいの生理検査
56巻5号（2012年5月発行）
今月の主題 成長と臨床検査値
56巻4号（2012年4月発行）
今月の主題 感染症検査における境界値の取り扱い方
56巻3号（2012年3月発行）
今月の主題 尿路結石
56巻2号（2012年2月発行）
今月の主題 生理活性脂質
56巻1号（2012年1月発行）
今月の主題 認知症と臨床検査
55巻13号（2011年12月発行）
今月の主題 骨疾患
55巻12号（2011年11月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査【最終回】
55巻11号（2011年10月発行）
特集 ここまでわかった自己免疫疾患
55巻10号（2011年10月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・4
55巻9号（2011年9月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・3
55巻8号（2011年8月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・2
55巻7号（2011年7月発行）
緊急連載/東日本大震災と検査・1
55巻6号（2011年6月発行）
今月の主題 脂肪細胞
55巻5号（2011年5月発行）
今月の主題 癌幹細胞と検査医学
55巻4号（2011年4月発行）
今月の主題 静脈血栓塞栓症と凝固制御因子プロテインS
55巻3号（2011年3月発行）
今月の主題 更年期医療
55巻2号（2011年2月発行）
今月の主題 腸内細菌叢
55巻1号（2011年1月発行）
-ミクログロブリン－その多様な病因，病態と検査アプローチ
54巻13号（2010年12月発行）
今月の主題 遺伝子検査の最近の展開－ヒトゲノム多様性と医療応用
54巻12号（2010年11月発行）
今月の主題 脳卒中
54巻11号（2010年10月発行）
特集 新時代のワクチン戦略について考える
54巻10号（2010年10月発行）
今月の主題 ファーマコゲノミクス
54巻9号（2010年9月発行）
今月の主題 糖尿病の病態解析
54巻8号（2010年8月発行）
今月の主題 未病を考える
54巻7号（2010年7月発行）
今月の主題 排尿障害
54巻6号（2010年6月発行）
今月の主題 注目されるサイトカイン
54巻5号（2010年5月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌制御の最前線
54巻4号（2010年4月発行）
今月の主題 広義のアポリポ蛋白
54巻3号（2010年3月発行）
今月の主題 骨髄増殖性疾患
54巻2号（2010年2月発行）
の診断と臨床応用
54巻1号（2010年1月発行）
今月の主題 POCT，医療におけるその役割
53巻13号（2009年12月発行）
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53巻12号（2009年11月発行）
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53巻11号（2009年10月発行）
特集 医療・福祉施設における感染制御と臨床検査
53巻10号（2009年10月発行）
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53巻9号（2009年9月発行）
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53巻8号（2009年8月発行）
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51巻10号（2007年10月発行）
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51巻8号（2007年8月発行）
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51巻4号（2007年4月発行）
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51巻3号（2007年3月発行）
今月の主題 血管超音波検査
51巻2号（2007年2月発行）
今月の主題 尿路感染症の診断
51巻1号（2007年1月発行）
今月の主題 乳癌と臨床検査
50巻13号（2006年12月発行）
今月の主題 臨床検査史―国際的な流れとわが国の動向
50巻12号（2006年11月発行）
特集 ナノテクノロジーとバイオセンサ
50巻11号（2006年11月発行）
今月の主題 海外旅行と臨床検査
50巻10号（2006年10月発行）
今月の主題 認知症の動的神経病理
50巻9号（2006年9月発行）
今月の主題 高齢者の臨床検査値
50巻8号（2006年8月発行）
今月の主題 皮膚科と臨床検査
50巻7号（2006年7月発行）
今月の主題 ホルマリン固定パラフィン包埋標本からどこまで遺伝子検索は可能か？
50巻6号（2006年6月発行）
今月の主題 健康食品と臨床検査
50巻5号（2006年5月発行）
今月の主題 腎疾患と臨床検査
50巻4号（2006年4月発行）
今月の主題 検査室におけるインシデント・アクシデント
50巻3号（2006年3月発行）
今月の主題 採血
50巻2号（2006年2月発行）
今月の主題 花粉症克服への展望
50巻1号（2006年1月発行）
今月の主題 PK/PD解析を指標とした感染症治療
49巻13号（2005年12月発行）
今月の主題 メタボリックシンドローム
49巻12号（2005年11月発行）
特集 臨床検査のための情報処理技術の進歩
49巻11号（2005年11月発行）
今月の主題 肝臓癌の臨床検査
49巻10号（2005年10月発行）
今月の主題 視機能
49巻9号（2005年9月発行）
今月の主題 キャピラリー電気泳動法
49巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 これからの臨床検査技師教育を考える
49巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の現況と今後の展望
49巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 院内感染制御
49巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 マイクロアレイ技術の進歩
49巻4号（2005年4月発行）
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49巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 私と臨床検査―先達の軌跡
49巻2号（2005年2月発行）
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49巻1号（2005年1月発行）
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48巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 脳機能
48巻12号（2004年11月発行）
今月の主題 自己健康管理のための検査
48巻11号（2004年10月発行）
特集 動脈硬化－その成り立ちと臨床検査
48巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 輸血・細胞療法と臨床検査
48巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 栄養管理のパラメーター
48巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 更年期障害と甲状腺ホルモン
48巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 ドーピング・スポーツ薬物検査
48巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 小児の成長・発育と臨床検査
48巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 アルブミン
48巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 ワクチン―その開発と将来展望
48巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 新しい自己抗体
48巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 薬物代謝酵素の遺伝的多型―特に個別化薬物治療を目ざして
48巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 感染症における危機管理
47巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 イムノアッセイ
47巻12号（2003年11月発行）
今月の主題 生体材料の取扱いと倫理
47巻11号（2003年10月発行）
特集 プロテオミクスに向かう臨床蛋白質検査
47巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 聴覚障害とその診断
47巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 PSA
47巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 プロテアーゼ，プロテアーゼインヒビター
47巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 補完・代替医療
47巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 アルコールと臨床検査
47巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 食中毒，その発症をめぐって
47巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 漢方医学と臨床検査
47巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 樹状細胞
47巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 病原微生物の迅速検査
47巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 緊急検査
46巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 臨床検査技師の教育
46巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 プリオン病とその診断
46巻11号（2002年10月発行）
特集 造血器腫瘍
46巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 診察前検査
46巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 C反応性蛋白
46巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 臨床検査測定値の標準化
46巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 糖尿病
46巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 細胞診自動化
46巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 筋疾患
46巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 再生医療と幹細胞
46巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 HBV・HCV検査法の新しい動向―標準化に向けて
46巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 インフルエンザ―新しい知見
46巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 テーラーメイド医療と臨床検査
45巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 検査領域でのリスク・マネジメント
45巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 視機能検査と臨床検査
45巻11号（2001年10月発行）
特集 超音波検査の技術と臨床
45巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 ビタミン
45巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 蛋白質の活性と蛋白量
45巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌をめぐる最近の話題
45巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 鉄銅代謝
45巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 生体リズム
45巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 在宅医療
45巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 高齢化
45巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 酸化ストレス
45巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 染色体―検査と社会とのかかわり
45巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 サイトカイン・ケモカイン
44巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 血管新生
44巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 毒物検査
44巻11号（2000年10月発行）
特集 細胞診―21世紀への展望
44巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 脂質代謝関連検査項目についての再検討
44巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 テレメディスン（遠隔医療）
44巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 自動機器分析に要求される標準化
44巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
44巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 イオンチャネルの変化と心臓
44巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 微生物培養検査のサンプリング
44巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 抗原認識と抗体産生
44巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 糖化蛋白と蛋白のグリケーション
44巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 血流
44巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 質量分析―新しい臨床検査への展開
43巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 21世紀に向けての寄生虫症
43巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 心電図
43巻11号（1999年10月発行）
特集 臨床検査の新しい展開―環境保全への挑戦
43巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 血管壁細胞
43巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 生活習慣病
43巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 輸血検査
43巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 マスト細胞
43巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 高血圧と臨床検査
43巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 結核
43巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 原発性免疫不全症
43巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 肝炎
43巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 深在性真菌症
43巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 TDMの臨床応用
42巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 検査項目の再評価
42巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 遺伝子多型と疾患
42巻11号（1998年10月発行）
特集 感染症診断へのアプローチ
42巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 蛋白尿の病態解析
42巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 in situ hybridization
42巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 受容体
42巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 多発性内分泌腫瘍症（MEN）
42巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 臨床検査情報処理の将来
42巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 注目されている感染症―Emerging Infectious Diseases
42巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 肥満
42巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 生物・化学発光の新しい展開
42巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 骨代謝マーカー
42巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 骨髄腫細胞とその産生蛋白
41巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 臨床検査と医療経済
41巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 標準物質
41巻11号（1997年10月発行）
特集 神経系疾患と臨床検査
41巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー―最近の進歩
41巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 臨床化学分析の指示反応系
41巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 臓器移植と臨床検査
41巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 母子医療と臨床検査
41巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 感染症における病原因子
41巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 自己抗体・最近の動向
41巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 Internal Quality Control
41巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 白血病・最近の進歩
41巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori
41巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 スポーツと臨床検査
40巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 基準値
40巻12号（1996年11月発行）
今月の主題 臨床化学とHPLC
40巻11号（1996年10月発行）
特集 血栓症と血小板凝固線溶系検査
40巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 糖尿病―診断・治療の指標
40巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 動脈硬化とリポ蛋白
40巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 造血幹細胞
40巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 ニューロパチーの臨床検査
40巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 性感染症（STD）
40巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心筋梗塞の生化学的マーカー
40巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 注目のグラム陽性菌
40巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
40巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 活性酸素とSOD
40巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 検査室の安全管理
39巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 臨床検査とQOL
39巻12号（1995年11月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー―最近の進歩
39巻11号（1995年10月発行）
特集 免疫組織・細胞化学検査
39巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 乳腺の検査
39巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 人畜共通感染症
39巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 脱中央化検査技術
39巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 赤血球―新しい展開
39巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 抗体蛋白
39巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 定量検査のQM―精度向上への道筋
39巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 薬物検査
39巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 骨髄移植
39巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 平衛機能検査
39巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 糖鎖の異常
38巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 敗血症
38巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 超音波検査―最近の進歩
38巻11号（1994年10月発行）
特集 ホルモンと生理活性物質
38巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 胃・十二指腸疾患と検査
38巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 臨床検査の効率性をめぐって
38巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 可溶性膜糖蛋白
38巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 結合組織
38巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 前立腺と睾丸
38巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 常在菌
38巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 好中球をめぐる検査
38巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 周術期の検査
38巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 生物・化学発光計測
38巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 MRI
37巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 眼科画像検査―最近の進歩
37巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 血液疾患をめぐる新しい検査
37巻11号（1993年10月発行）
特集 ロボティクスと臨床検査
37巻10号（1993年10月発行）
今月の主題 HCV
37巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 データ処理の未来学―検査成績の報告・解析・保存
37巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 抗菌薬感受性試験
37巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 粘膜免疫と臨床検査
37巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 甲状腺の検査
37巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 酵素検査標準化の動向
37巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 閉経と臨床検査
37巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 プリン体代謝とその異常
37巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 PCRを用いた病原微生物の検出
37巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 穿刺吸引細胞診―最近の進歩
36巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 溶血性尿毒症症候群（HUS）
36巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 免疫不全症
36巻11号（1992年10月発行）
特集 遺伝と臨床検査
36巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 放射線障害
36巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 赤色尿
36巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 輸入感染症
36巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 皮膚
36巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 循環生理機能検査の進歩
36巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 大腸疾患と検査
36巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 血管内皮細胞
36巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 ビタミンをめぐる臨床検査
36巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 法医学と臨床検査
36巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 成長因子と増殖因子
35巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 骨・関節をめぐって
35巻12号（1991年11月発行）
特集 アレルギーと自己免疫
35巻11号（1991年11月発行）
今月の主題 医療廃棄物
35巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 膵疾患と臨床検査
35巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 人工臓器とモニター検査
35巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 真菌症
35巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 呼吸器疾患と臨床検査
35巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 臨床検査の新技術
35巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 サイトカインと造血因子
35巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 肥満とやせ
35巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 心・血管系ホルモン
35巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 脂質代謝異常
35巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 肝炎ウイルス関連マーカー
34巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 細胞接着因子
34巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 リハビリテーション―臨床検査の役割
34巻11号（1990年10月発行）
特集 電解質と微量元素の臨床検査ガイド
34巻10号（1990年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患
34巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 検診・健康診査
34巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 レセプター
34巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 集中治療室での検査
34巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー
34巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 生殖
34巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 結核菌と非定型抗酸菌をめぐって
34巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 呼吸機能検査
34巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 補体系
34巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 異常環境
33巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 精神疾患をめぐる臨床検査
33巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 血小板・凝固・線溶系の分子マーカー
33巻11号（1989年10月発行）
特集 癌の臨床検査
33巻10号（1989年10月発行）
今月の主題 耐性菌をめぐって
33巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 アミロイド
33巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 糖尿病
33巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 臨床検査における標準物質
33巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 筋疾患と臨床検査
33巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 注目される寄生虫・原虫疾患
33巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 造血器腫瘍の新しい検査
33巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 生体内の酸化と還元
33巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 加齢と臨床検査
33巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 臨床生理検査の自動化
32巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸血に伴う感染症の検査と対策
32巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 血中薬物濃度測定法の進歩
32巻11号（1988年10月発行）
特集 アイソザイム検査
32巻10号（1988年10月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
32巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 死の判定と検査
32巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 尿中低分子蛋白の測定と意義
32巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 病原体抗原の免疫学的検査法
32巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 免疫血液学検査法の進歩
32巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 心電図の最前線
32巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 DNA診断に必要な測定技術
32巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 迅速検査；現状と今後の動向
32巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症マーカーとその臨床的意義
32巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 人工知能と臨床検査
31巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 ドライケミストリー
31巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 透析と血漿交換
31巻11号（1987年10月発行）
特集 生検の進歩
31巻10号（1987年10月発行）
今月の主題 制癌剤と臨床検査
31巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 医用オプチクス
31巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 酵素結合性免疫グロブリン
31巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 注目のウイルス・リケッチア感染症
31巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 リウマトイド因子
31巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 輸血；新しい技術
31巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 臨床検査とTQC
31巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 生体色素
31巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 肺
31巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 高血圧
30巻13号（1986年12月発行）
今月の主題 眼と耳
30巻12号（1986年11月発行）
今月の主題 造血器
30巻11号（1986年11月発行）
特集 先端技術と臨床検査
30巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 病院内感染防止のための細菌検査
30巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 唾液と汗
30巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 生体リズム
30巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 抗核抗体
30巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 定量的細菌検査とその臨床的意義
30巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 消化と吸収
30巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 ヘモグロビン異常
30巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 凝固線溶系の新しい検査
30巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 免疫不全
30巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 新生児
29巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 動脈硬化
29巻12号（1985年11月発行）
今月の主題 細菌同定の迅速化へのアプローチ
29巻11号（1985年11月発行）
特集 リポ蛋白・脂質代謝と臨床検査
29巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 スポーツ
29巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 医用センサー
29巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 移植
29巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
29巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 黄疸
29巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 カルシウム
29巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 まちがいやすいGram陽性菌の同定法
29巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 アレルギー
29巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 発光分析
29巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 アルコール
28巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 アポ蛋白
28巻12号（1984年11月発行）
今月の主題 臨床検査の標準化
28巻11号（1984年11月発行）
特集 産業医学と臨床検査
28巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 男と女
28巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー
28巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 エンザイムイムノアッセイ（EIA）
28巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 染色体
28巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 細胞膜
28巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 副腎
28巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 呼吸と循環（生理検査）
28巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 画像診断
28巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 性行為感染症（STD）
28巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 血栓症
27巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 モノクローナル抗体
27巻12号（1983年11月発行）
今月の主題 輸液と臨床検査
27巻11号（1983年11月発行）
特集 臨床細菌検査
27巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 神経・筋〈生理検査〉
27巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 レーザーと臨床検査
27巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 血液凝固検査と合成基質
27巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 腎不全
27巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
27巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 臨床診断のロジック
27巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 循環器〈生理検査〉
27巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 自己免疫病
27巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 プロスタグランジン
27巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 老化
26巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 妊娠
26巻12号（1982年11月発行）
今月の主題 日和見感染症
26巻11号（1982年11月発行）
特集 臨床検査のシステム化
26巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
26巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 尿の臨床検査
26巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 レセプター病
26巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 血漿蛋白
26巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 ショック
26巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 糖尿病
26巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 生体電気インピーダンス
26巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 風変わりな感染経路の感染症
26巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 炎症
26巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 栄養
25巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 血液ガス分析と酸—塩基平衡
25巻12号（1981年11月発行）
今月の主題 輸血
25巻11号（1981年11月発行）
特集 臨床神経生理学的検査の進歩
25巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 RIを用いる検査
25巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 新しいウイルス検査法
25巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 血小板
25巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 リポ蛋白
25巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 貧血
25巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 膵疾患
25巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 マイコプラズマ症，クラミジア症の診断
25巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 筋疾患
25巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 救急検査
25巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 リンフォカイン
24巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 遺伝
24巻12号（1980年11月発行）
今月の主題 薬剤の検査
24巻11号（1980年11月発行）
特集 出血傾向のLaboratory Diagnosis
24巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 生理検査
24巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 補体
24巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 癌の臨床検査
24巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 微量金属
24巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 赤血球の化学
24巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 感染症とバイオハザード
24巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 生理検査
24巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肝疾患
24巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 集団検診の技術
24巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 白血病
23巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 形態検査
23巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 甲状腺
23巻11号（1979年11月発行）
特集 免疫学的検査の進歩
23巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 生理検査・2
23巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 電気泳動の進歩
23巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
23巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 リンパ球
23巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 組織検査の進歩
23巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 生理検査・1
23巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 感染症
23巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 DIC
23巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 脂質
23巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 免疫複合体
22巻13号（1978年12月発行）
22巻12号（1978年11月発行）
22巻11号（1978年11月発行）
特集 酵素による臨床化学分析
22巻10号（1978年10月発行）
22巻9号（1978年9月発行）
22巻8号（1978年8月発行）
22巻7号（1978年7月発行）
22巻6号（1978年6月発行）
22巻5号（1978年5月発行）
22巻4号（1978年4月発行）
22巻3号（1978年3月発行）
22巻2号（1978年2月発行）
22巻1号（1978年1月発行）
21巻13号（1977年12月発行）
21巻12号（1977年11月発行）
21巻11号（1977年11月発行）
特集 小児の臨床検査
21巻10号（1977年10月発行）
21巻9号（1977年9月発行）
21巻8号（1977年8月発行）
21巻7号（1977年7月発行）
21巻6号（1977年6月発行）
21巻5号（1977年5月発行）
21巻4号（1977年4月発行）
21巻3号（1977年3月発行）
21巻2号（1977年2月発行）
21巻1号（1977年1月発行）
20巻13号（1976年12月発行）
20巻12号（1976年11月発行）
20巻11号（1976年11月発行）
特集 臨床検査室マニュアル
20巻10号（1976年10月発行）
20巻9号（1976年9月発行）
20巻8号（1976年8月発行）
20巻7号（1976年7月発行）
20巻6号（1976年6月発行）
20巻5号（1976年5月発行）
20巻4号（1976年4月発行）
20巻3号（1976年3月発行）
20巻2号（1976年2月発行）
20巻1号（1976年1月発行）
19巻12号（1975年12月発行）
19巻11号（1975年11月発行）
特集 ウイルス疾患の検査法
19巻10号（1975年10月発行）
19巻9号（1975年9月発行）
19巻8号（1975年8月発行）
19巻7号（1975年7月発行）
19巻6号（1975年6月発行）
19巻5号（1975年5月発行）
19巻4号（1975年4月発行）
19巻3号（1975年3月発行）
19巻2号（1975年2月発行）
19巻1号（1975年1月発行）
18巻13号（1974年12月発行）
特集 日常臨床検査法
18巻11号（1974年11月発行）
18巻12号（1974年11月発行）
18巻10号（1974年10月発行）
18巻9号（1974年9月発行）
18巻8号（1974年8月発行）
18巻7号（1974年7月発行）
18巻6号（1974年6月発行）
18巻5号（1974年5月発行）
18巻4号（1974年4月発行）
18巻3号（1974年3月発行）
18巻2号（1974年2月発行）
18巻1号（1974年1月発行）
17巻13号（1973年12月発行）
17巻12号（1973年11月発行）
17巻11号（1973年11月発行）
特集 自動化臨床検査法
17巻10号（1973年10月発行）
17巻9号（1973年9月発行）
17巻8号（1973年8月発行）
17巻7号（1973年7月発行）
17巻6号（1973年6月発行）
17巻5号（1973年5月発行）
17巻4号（1973年4月発行）
17巻3号（1973年3月発行）
17巻2号（1973年2月発行）
17巻1号（1973年1月発行）
16巻13号（1972年12月発行）
16巻12号（1972年11月発行）
16巻11号（1972年11月発行）
特集 輸血業務と臨床検査
16巻10号（1972年10月発行）
16巻9号（1972年9月発行）
特集 負荷機能検査法
16巻8号（1972年8月発行）
16巻7号（1972年7月発行）
16巻6号（1972年6月発行）
16巻5号（1972年5月発行）
16巻4号（1972年4月発行）
16巻3号（1972年3月発行）
16巻2号（1972年2月発行）
16巻1号（1972年1月発行）
15巻13号（1971年12月発行）
15巻12号（1971年12月発行）
特集 酵素検査法
15巻11号（1971年11月発行）
15巻10号（1971年10月発行）
15巻9号（1971年9月発行）
15巻8号（1971年8月発行）
15巻7号（1971年7月発行）
15巻6号（1971年6月発行）
15巻5号（1971年5月発行）
15巻4号（1971年4月発行）
15巻3号（1971年3月発行）
15巻2号（1971年2月発行）
特集 臨床生理検査と採血
15巻1号（1971年1月発行）
14巻13号（1970年12月発行）
14巻12号（1970年12月発行）
特集 日常検査法—基礎と要点
14巻11号（1970年11月発行）
14巻10号（1970年10月発行）
14巻9号（1970年9月発行）
14巻8号（1970年8月発行）
14巻7号（1970年7月発行）
14巻6号（1970年6月発行）
14巻5号（1970年5月発行）
14巻4号（1970年4月発行）
14巻3号（1970年3月発行）
特集 巨赤芽球および巨赤芽球様細胞
14巻2号（1970年2月発行）
14巻1号（1970年1月発行）
13巻13号（1969年12月発行）
13巻12号（1969年12月発行）
特集 血清学的検査—その本質と実際
13巻11号（1969年11月発行）
13巻10号（1969年10月発行）
13巻9号（1969年9月発行）
特集 ディスポーザブル検査器具
13巻8号（1969年8月発行）
13巻7号（1969年7月発行）
13巻6号（1969年6月発行）
13巻5号（1969年5月発行）
13巻4号（1969年4月発行）
13巻3号（1969年3月発行）
13巻2号（1969年2月発行）
13巻1号（1969年1月発行）
12巻13号（1968年12月発行）
12巻12号（1968年12月発行）
特集 血液検査の問題点
12巻11号（1968年11月発行）
12巻10号（1968年10月発行）
12巻9号（1968年9月発行）
特集 成人病検査
12巻8号（1968年8月発行）
12巻7号（1968年7月発行）
12巻6号（1968年6月発行）
12巻5号（1968年5月発行）
12巻4号（1968年4月発行）
12巻3号（1968年3月発行）
12巻2号（1968年2月発行）
12巻1号（1968年1月発行）
11巻13号（1967年12月発行）
11巻12号（1967年12月発行）
特集 簡易臨床検査法
11巻11号（1967年11月発行）
11巻10号（1967年10月発行）
11巻9号（1967年9月発行）
特集 小児の検査
11巻8号（1967年8月発行）
特集 医学写真
11巻7号（1967年7月発行）
11巻6号（1967年6月発行）
11巻5号（1967年5月発行）
11巻4号（1967年4月発行）
11巻3号（1967年3月発行）
11巻2号（1967年2月発行）
11巻1号（1967年1月発行）
10巻13号（1966年12月発行）
10巻12号（1966年11月発行）
特集 グラフ特集臨床検査の基礎
10巻11号（1966年11月発行）
10巻10号（1966年10月発行）
10巻9号（1966年9月発行）
10巻8号（1966年8月発行）
特集 研究論文
10巻7号（1966年7月発行）
10巻6号（1966年6月発行）
10巻5号（1966年5月発行）
10巻4号（1966年4月発行）
10巻3号（1966年3月発行）
10巻2号（1966年2月発行）
10巻1号（1966年1月発行）
9巻13号（1965年12月発行）
9巻12号（1965年12月発行）
特集 日常検査法の基礎知識と実技
9巻11号（1965年11月発行）
9巻10号（1965年10月発行）
9巻9号（1965年9月発行）
特集 塗抹検査
9巻8号（1965年8月発行）
9巻7号（1965年7月発行）
9巻6号（1965年6月発行）
9巻5号（1965年5月発行）
特集 産婦人科領域における臨床検査
9巻4号（1965年4月発行）
9巻3号（1965年3月発行）
9巻2号（1965年2月発行）
9巻1号（1965年1月発行）
8巻12号（1964年12月発行）
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7巻12号（1963年12月発行）
7巻11号（1963年11月発行）
7巻10号（1963年10月発行）
7巻9号（1963年9月発行）
特集 一般臨床検査の要点—受験者の手引きを兼ねて
7巻8号（1963年8月発行）
7巻7号（1963年7月発行）
7巻6号（1963年6月発行）
7巻5号（1963年5月発行）
7巻4号（1963年4月発行）
7巻3号（1963年3月発行）
特集 衛生検査技師学校新卒業生のみなさんへ
7巻2号（1963年2月発行）
7巻1号（1963年1月発行）
6巻12号（1962年12月発行）
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小特集 ここを注意して下さい
6巻10号（1962年10月発行）
6巻9号（1962年9月発行）
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5巻12号（1961年12月発行）
5巻11号（1961年11月発行）
5巻10号（1961年10月発行）
5巻9号（1961年9月発行）
5巻8号（1961年8月発行）
5巻7号（1961年7月発行）
5巻6号（1961年6月発行）
5巻5号（1961年5月発行）
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5巻1号（1961年1月発行）
4巻12号（1960年12月発行）
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