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68巻6号（2024年6月発行）
今月の特集 免疫・アレルギー性肺疾患と検査
68巻5号（2024年5月発行）
今月の特集 肥満と健康障害
68巻4号（2024年4月発行）
増大号 AKI・CKDの診断・治療に臨床検査を活かせ
68巻3号（2024年3月発行）
今月の特集 こどもと臨床検査
68巻2号（2024年2月発行）
今月の特集2 人工物感染症
68巻1号（2024年1月発行）
今月の特集2 補体をめぐる話題
雑誌目次
論文
臨床検査43巻10号
1999年10月発行
雑誌目次
今月の主題 血管壁細胞 巻頭言
新しい疾患概念―血管病
著者： 池田康夫
ページ範囲：P.1073 - P.1074
内皮細胞・平滑筋細胞・間質細胞から構成されている血管は，以前は血液を身体の隅々に運ぶ単なる導管として理解されていたが，近年の血管生物学研究の進歩は血管を構成するこれらの細胞が実に多岐にわたる機能を有しており，さらに互いが情報を交換し合い，血管という1つの臓器単位として機能している可能性を明らかにしつつある．
血管内皮細胞は血管内面を被う一層の細胞として，血流の血管内皮下組織への接触を妨げる役割を果たしているが，実はそれ以上に重要な機能を有していることは衆知のことになってきた．内皮細胞は数多くの生理活性物質を産生しているが，それらは循環血液中に放出されて他臓器の機能を調節・修飾することのほか，他の血管壁構成細胞の機能にも重要な影響を及ぼし，循環動態・血圧の調節をはじめ，身体のホメオスターシスの維持に重要な役割を演じていると同時に，炎症性サイトカインをはじめ，血流の作り出すずり応力などの刺激に反応して，多くの病態形成の主役をなしていると言っても過言ではない．
血管内皮細胞は血管内面を被う一層の細胞として，血流の血管内皮下組織への接触を妨げる役割を果たしているが，実はそれ以上に重要な機能を有していることは衆知のことになってきた．内皮細胞は数多くの生理活性物質を産生しているが，それらは循環血液中に放出されて他臓器の機能を調節・修飾することのほか，他の血管壁構成細胞の機能にも重要な影響を及ぼし，循環動態・血圧の調節をはじめ，身体のホメオスターシスの維持に重要な役割を演じていると同時に，炎症性サイトカインをはじめ，血流の作り出すずり応力などの刺激に反応して，多くの病態形成の主役をなしていると言っても過言ではない．
総説
血管新生と病態―臨床医に必要な血管新生のメカニズム
著者： 佐藤靖史
ページ範囲：P.1075 - P.1083
血管新生は，既存の血管から新しい血管ネットワークが形成される現象と定義されるが，胎児における血管形成のメカニズムが明らかになるに従って，血管新生をもう少し大きな概念として捕らえる必要性が生じている．血管新生は生理的な現象であるが，さまざまな病態と関連することから，血管新生の制御に関して実地臨床においての関心が高まっている．
血管のリモデリング
著者： 藤川日出行 , 島田和幸
ページ範囲：P.1084 - P.1092
血管リモデリングは生体の血圧や血流などの循環動態の変化や血管傷害に対する血管の構造的変化である．世界的な冠動脈インターベンション症例数の増加に伴い，再狭窄が治療上の最大の問題となり，IVUSや病理学的検討，および分子生物学的解析により，臨床と基礎両面からの血管リモデリングに対する研究が進み，その病態に対する理解と治療に対する戦略が進みつつある．
各論―測定と病態との関連
VEGF
著者： 丸山征郎
ページ範囲：P.1093 - P.1097
VEGFは内皮細胞の増殖と遊走を介して，結果的には血管新生にかかわる重要な因子である．特に重要な点は，これが癌の増殖の際の血管新生や，転移にかかわることなどが判明してきたことで，臨床分野でも急速に注目されるようになってきた．現在血中のELISAによるVEGFの測定法が開発され，臨床病態との関連が多角的に検討されつつある．
エンドセリン
著者： 菅野義彦 , 中元秀友 , 鈴木洋通
ページ範囲：P.1098 - P.1104
エンドセリンは生体内でさまざまな作用をしており，特に循環器系疾患で果たす役割は計り知れない．しかし，エンドセリンは主として血管内皮細胞で作られ，その部位で作用を及ぼすために血液濃度を正確に測定することは難しく，またその濃度をもってその働きを決定することもできない．最近エンドセリン受容体拮抗薬や生成酵素阻害薬が臨床にも応用されるようになり，これらの発達によりいっそう，その生体での役割が明確になると期待される．
一酸化窒素
著者： 太田一樹 , 平田結喜緒
ページ範囲：P.1105 - P.1109
一酸化窒素（NO）は血管壁において内皮細胞より産生され，血管平滑筋の弛緩作用や，血小板凝集抑制作用を有し，血圧調節因子，抗動脈硬化因子として働いている．高血圧，高脂血症，糖尿病などの病態ではいずれも内皮細胞からのNO産生が低下しており，血管障害の発症や進展の一因になっている．NOは反応性の高いラジカルであり体液（血液，尿など）のNOを直接測定することは難しいが，NOの代謝物であるNOx（NO2―＋NO3）―をGriess法を用いて間接的に測定することができる．しかし食物中にもNOxが含まれており，その測定値の解釈には注意を要する．
CNP
著者： 伊藤裕 , 中尾一和
ページ範囲：P.1110 - P.1116
ナトリウム利尿ペプチドファミリーの1つであるCNPは，血管内皮細胞から分泌され，ペプチド性の内皮由来血管弛緩物質として作用し，"血管壁ナトリウム利尿ペプチドシステム"の存在が考えられる．CNPは，増殖性血管病変の主体をなす合成型血管平滑筋細胞に主に作用し，血管平滑筋細胞の遊走，増殖抑制，分化誘導を起こし，動脈硬化症の抑制系としての臨床応用が期待される．
ケモカイン
著者： 関谷剛 , 稲寺秀邦 , 松島綱治
ページ範囲：P.1117 - P.1124
ケモカイン（chemokine）は白血球遊走・活性化作用を有する塩基性のヘパリン結合性蛋白の総称である．ケモカインは炎症，免疫，発生，感染制御などの機能にかかわっている．さまざまな疾患でケモカインが測定された結果，ケモカインがさまざまな臨床病態に関与することが明らかにされており，今後，臨床検査にも応用されていくと考えられる．血管壁にかかわる主なケモカインとしてIL-8,MCAF／MCP-1があり，これらを中心にケモカインと病態，臨床検査法とのかかわりについてまとめた．
von Willebrand因子切断メタロプロテアーゼ
著者： 藤村𠮷博 , 八木秀男 , 朴永東
ページ範囲：P.1125 - P.1132
血漿von Willebrand因子（vWF）の多重体構造を調節していると考えられるvWF特異的メタロプロテアーゼ（推定分子量200～300kDa）が血漿中に存在することが最近示された．血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）ではこの酵素の活性低下が示され，またこの酵素に対するIgG型の自己抗体も検出された．一方，TTPとは異なった病態とされている溶血性尿毒症症候群（HUS）では，この酵素活性がほぼ正常で，自己抗体も検出されなかった．さらに，生後間もなくから血小板減少症と血栓性微小血管病変（TMA）を反復し，定期的な少量の血漿輸注でこれら症状の劇的な改善が観察されるUpshaw-Shulman症候群は，ごく最近，本酵素活性の先天的欠損症であることが見いだされるようになり，この酵素活性の測定はさまざまな血栓症の診断と治療に極めて重要であるとの認識がなされつつある．
組織因子
著者： 川合陽子 , 松本豊 , 酒居一雄
ページ範囲：P.1133 - P.1138
組織因子は凝固活性の開始を司る血栓形成の中心的役割を担う細胞膜を貫通する糖蛋白である．組織や細胞に主として存在し，リン脂質層上でその機能を強く発現する．培養血管内皮細胞でも種々のサイトカイン刺激で発現し，内皮細胞の抗血栓性を易血栓性に変貌させると思われる．その測定法は，抗原量をELISAで，膜上の発現をレーザーフローサイトメトリーで，凝固活性を合成基質法で，mRNAの動態をRT-PCR法で測定可能である．
アドレノメデュリン
著者： 下沢達雄 , 藤田敏郎
ページ範囲：P.1139 - P.1144
アドレノメデュリンは血管拡張以外にも多くの生理作用を有する全身から分泌されるペプチドである．最近IRMAで簡便に測定することが可能になり高血圧，心不全といった循環系の疾患をはじめとして糖尿病や甲状腺機能亢進症など内分泌系疾患を含む多くの疾患の病態を把握したり，診断に役だつことが期待される．
トロンボモジュリン
著者： 脇田利明 , 林辰弥 , 湯浅浩行 , 田中仁 , 鈴木宏治
ページ範囲：P.1145 - P.1151
トロンボモジュリン（TM）は血管内皮細胞上の高親和性トロンビン結合蛋白質で，トロンビンによるプロテインCの活性化補助因子として機能する．その先天性異常症は血栓症をきたすことから，生理的に重要な抗血栓性因子である．血漿中や尿中には可溶性TMが存在し，血漿中の可溶性TMは，播種性血管内凝固症候群（DIC），血栓性血小板減少性紫斑病（TTP），糖尿病性血管障害，全身性エリテマトーデス（SLE）などの膠原病，成人呼吸促迫症候群（ARDS），肺血栓塞栓症等の内皮障害を伴う疾患で増加することから，血管内皮障害分子マーカーとして有用である．可溶性TM濃度は，TMに特異的な抗体を用いた酵素免疫学的測定法で定量することができる．
話題
Hemangioblast
著者： 高倉伸幸
ページ範囲：P.1152 - P.1157
1．はじめに
血管内皮細胞と造血幹細胞はhemangioblastと呼ばれる共通祖先細胞から分化してくると考えられている．hemo-angioblastというスペリングから，日本語では血液血管前駆細胞と訳されることが多い．現在このhemangioblastに関しては明確な定義はまだない．それはhemangioblastが単一の細胞として同定されていないからである．しかしhemangioblastがどのような祖先細胞から分化し，どのような分化過程を経て血液細胞あるいは血管内皮細胞になるのかという問題に分子生物学的アプローチがなされてきている．
なぜ最近hemangioblastが注目されるようになってきたのだろうか？ hemangioblastから分化する造血幹細胞は，赤血球をはじめリンパ球，好中球，巨核球などに分化する，つまり多分化能を持ち，さらに自己複製能を持つ．この点から骨髄移植や遺伝子治療におけるターゲット細胞になっている．そこで臨床応用に向けて，造血幹細胞を生体外で増幅させることが望まれている．しかし現在のところ造血幹細胞を分化させずに増殖させられる成長因子はまだ見つかっていない．そういう因子が実際に存在するのか否かを証明するようなデータも現在のところ存在しない．その点において，hemangioblastを同定することにより，hemangioblastから分化した直後の造血幹細胞の細胞表面形質を詳細に検討することで，成体の骨髄内に存在する造血幹細胞と比較し，それらが真に自己複製をする幹細胞なのか，それとも既に分化段階に入っている造血前駆細胞なのかを比較検討できる．hemangioblastから分化した直後の造血幹細胞と同様な表現型を示す造血幹細胞が成体の骨髄に存在すれば，それらの細胞表面の受容体を新規のものを含め詳細に検討し，その受容体に対するリガンドを検索することによって，造血幹細胞の自己複製にかかわる因子を同定できる．これらは造血幹細胞の試験管内での増殖という方向性において大きな臨床的意義を持つ．
血管内皮細胞と造血幹細胞はhemangioblastと呼ばれる共通祖先細胞から分化してくると考えられている．hemo-angioblastというスペリングから，日本語では血液血管前駆細胞と訳されることが多い．現在このhemangioblastに関しては明確な定義はまだない．それはhemangioblastが単一の細胞として同定されていないからである．しかしhemangioblastがどのような祖先細胞から分化し，どのような分化過程を経て血液細胞あるいは血管内皮細胞になるのかという問題に分子生物学的アプローチがなされてきている．
なぜ最近hemangioblastが注目されるようになってきたのだろうか？ hemangioblastから分化する造血幹細胞は，赤血球をはじめリンパ球，好中球，巨核球などに分化する，つまり多分化能を持ち，さらに自己複製能を持つ．この点から骨髄移植や遺伝子治療におけるターゲット細胞になっている．そこで臨床応用に向けて，造血幹細胞を生体外で増幅させることが望まれている．しかし現在のところ造血幹細胞を分化させずに増殖させられる成長因子はまだ見つかっていない．そういう因子が実際に存在するのか否かを証明するようなデータも現在のところ存在しない．その点において，hemangioblastを同定することにより，hemangioblastから分化した直後の造血幹細胞の細胞表面形質を詳細に検討することで，成体の骨髄内に存在する造血幹細胞と比較し，それらが真に自己複製をする幹細胞なのか，それとも既に分化段階に入っている造血前駆細胞なのかを比較検討できる．hemangioblastから分化した直後の造血幹細胞と同様な表現型を示す造血幹細胞が成体の骨髄に存在すれば，それらの細胞表面の受容体を新規のものを含め詳細に検討し，その受容体に対するリガンドを検索することによって，造血幹細胞の自己複製にかかわる因子を同定できる．これらは造血幹細胞の試験管内での増殖という方向性において大きな臨床的意義を持つ．
血管新生抑制物質とがん治療
著者： 𠮷田輝彦
ページ範囲：P.1158 - P.1165
1．血管新生とは
血管新生はangiogenesisとvasculogenesisに分類される1）．前者は既存の血管から新しい分枝が内皮細胞の分裂とsproutingにより派生してくる方式での血管新生を言い，後者はいまだその詳細が明かではない血管の幹細胞，angioblastまたは造血系の細胞と血管内皮細胞との共通の前駆細胞であるhemangioblastから新たに血管内皮細胞が分化して血管が作られる過程を言う．Vasculogenesisは従来胚の初期発生過程においてみられるとされていたが，最近，成体の末梢血などにもangioblastが存在し，虚血時などに動員され，血管新生にかかわるというたいへん興味深い知見が得られている2,3）．
血管新生は生理的状態では個体発生のほか，創傷治癒，卵巣および子宮内膜の性周期，胎盤形成などに限ってみられる．それ以外の成人の一般の血管内皮細胞で分裂しているのは10,000個に1個，0.01％であり，例えば腸管粘膜上皮細胞の14％が分裂期に入っていることを考えると4），血管新生がいかに正常成人組織では低く抑えられているかがわかる．血管新生は病理的にはがんのほか，慢性関節性リュウマチ，尋常性乾癬，加齢性黄斑変性，増殖性糖尿病性網膜症，未熟児網膜症などにおいて病因論的に重要な意味を持っている．従来，これらの病的血管新生過程にvas-culogenesisがどの程度貢献しているのかは明かではない．現在のところ，成体においてはan-giogenesis （以下，狭義の「血管新生」）を中心に考えられている．
血管新生はangiogenesisとvasculogenesisに分類される1）．前者は既存の血管から新しい分枝が内皮細胞の分裂とsproutingにより派生してくる方式での血管新生を言い，後者はいまだその詳細が明かではない血管の幹細胞，angioblastまたは造血系の細胞と血管内皮細胞との共通の前駆細胞であるhemangioblastから新たに血管内皮細胞が分化して血管が作られる過程を言う．Vasculogenesisは従来胚の初期発生過程においてみられるとされていたが，最近，成体の末梢血などにもangioblastが存在し，虚血時などに動員され，血管新生にかかわるというたいへん興味深い知見が得られている2,3）．
血管新生は生理的状態では個体発生のほか，創傷治癒，卵巣および子宮内膜の性周期，胎盤形成などに限ってみられる．それ以外の成人の一般の血管内皮細胞で分裂しているのは10,000個に1個，0.01％であり，例えば腸管粘膜上皮細胞の14％が分裂期に入っていることを考えると4），血管新生がいかに正常成人組織では低く抑えられているかがわかる．血管新生は病理的にはがんのほか，慢性関節性リュウマチ，尋常性乾癬，加齢性黄斑変性，増殖性糖尿病性網膜症，未熟児網膜症などにおいて病因論的に重要な意味を持っている．従来，これらの病的血管新生過程にvas-culogenesisがどの程度貢献しているのかは明かではない．現在のところ，成体においてはan-giogenesis （以下，狭義の「血管新生」）を中心に考えられている．
血管内皮細胞の酸化LDL受容体
著者： 井上和彦 , 沢村達也
ページ範囲：P.1166 - P.1170
1．はじめに
血管はその内腔を覆う血管内皮細胞と血管平滑筋細胞や周細胞といった壁細胞によって構成されている．このうち，血液と諸臓器間のバリアーとしてのみ機能すると考えられてきた血管内皮細胞は，近年の研究成果によりそれだけにはとどまらない様相を呈してきた．血管内皮細胞が種々の刺激に応じてエンドセリンや一酸化窒素（nitricoxide；NO）といった血管作動物質をはじめ，各種細胞増殖因子や白血球接着分子などを発現することが明らかになった今，血管内皮細胞は細胞間，臓器間の間に立って，生体の情報を変換・伝達する機能を担う細胞として考えるのが妥当であろう．したがって，血管内皮細胞の機能的な変化は生体の恒常性に影響を及ぼし，さまざまな病態を引き起こす原因になると考えられる．このうち，動脈硬化で特に重要と考えられているのが酸化LDLである（図1）．
血管はその内腔を覆う血管内皮細胞と血管平滑筋細胞や周細胞といった壁細胞によって構成されている．このうち，血液と諸臓器間のバリアーとしてのみ機能すると考えられてきた血管内皮細胞は，近年の研究成果によりそれだけにはとどまらない様相を呈してきた．血管内皮細胞が種々の刺激に応じてエンドセリンや一酸化窒素（nitricoxide；NO）といった血管作動物質をはじめ，各種細胞増殖因子や白血球接着分子などを発現することが明らかになった今，血管内皮細胞は細胞間，臓器間の間に立って，生体の情報を変換・伝達する機能を担う細胞として考えるのが妥当であろう．したがって，血管内皮細胞の機能的な変化は生体の恒常性に影響を及ぼし，さまざまな病態を引き起こす原因になると考えられる．このうち，動脈硬化で特に重要と考えられているのが酸化LDLである（図1）．
今月の表紙 血液・リンパ系疾患の細胞形態シリーズ・22
リンパ増殖性疾患・多発性骨髄腫
著者： 前田隆浩 , 栗山一孝 , 朝長万左男
ページ範囲：P.1068 - P.1069
多発性骨髄腫（MM）はBリンパ球の最終分化段階である形質細胞の腫瘍性疾患である．単クローン性の免疫グロブリンあるいは軽鎖（lightchain）を産生するが（M蛋白），まれに産生や分泌をしない症例が存在する．M蛋白の種類によってIgG型，IgA型，IgD型，IgE型，BenseJones型に分類される．病変の広がりによって，多発性，孤立性，髄外性，そして末梢血中に骨髄腫細胞が出現する形質細胞性白血病に分類される．しかし，孤立性でもしだいに多発性に移行することが多い．骨髄腫細胞は一般に偏在した核を有し，好塩基性の胞体と核周明庭が観察され形質細胞の特徴を残しているが，ときに核が偏在せず核網が繊細で核小体を有した芽球様を呈することがある．
図1にBense Jones型多発性骨髄腫症例の骨髄像を示す．偏在した核と好塩基性の強い胞体の大型骨髄腫細胞を骨髄有核細胞中39％認めた．核網はやや繊細で核周明庭は明らかではないが，よく形質細胞の特徴を残している．一部の細胞に小さな空胞を認めた．
図1にBense Jones型多発性骨髄腫症例の骨髄像を示す．偏在した核と好塩基性の強い胞体の大型骨髄腫細胞を骨髄有核細胞中39％認めた．核網はやや繊細で核周明庭は明らかではないが，よく形質細胞の特徴を残している．一部の細胞に小さな空胞を認めた．
コーヒーブレイク
女性パワー
著者： 屋形稔
ページ範囲：P.1165 - P.1165
わが国も戦後男女同権になったなどといっているうちに，女性パワーがみるみる社会の中で男性を圧倒するようになってきた．スポーツをみてもかつてのバレーボールの世界制覇とか柔道の‘やわらちゃん’の出現など女性の活躍のほうが目覚ましい．プロゴルフも男はジャンボはじめ世界の舞台に出るとヘナチョコになるのに，女は岡本綾子，小林浩美など檜舞台で互角に戦っており何とも象徴的である．
週1回ゴルフを心掛けているわが周辺にもこの現象が起こっている．最近おしどり夫婦としてゴルフに励んでいる50歳台の開業医T氏夫妻と同行する日が多くなった．旦那のほうは年期が入ったベテランであるが，数年前から夫の指導で始めた夫人のほうが進境目覚ましいのである．男性と同じ位置からティーショットするのだが女性特有の美しいフォームに加えパワフルで，歩いてみると常にわが輩の10ヤードくらい前にボールが見つかり何とも心中穏やかでない．
週1回ゴルフを心掛けているわが周辺にもこの現象が起こっている．最近おしどり夫婦としてゴルフに励んでいる50歳台の開業医T氏夫妻と同行する日が多くなった．旦那のほうは年期が入ったベテランであるが，数年前から夫の指導で始めた夫人のほうが進境目覚ましいのである．男性と同じ位置からティーショットするのだが女性特有の美しいフォームに加えパワフルで，歩いてみると常にわが輩の10ヤードくらい前にボールが見つかり何とも心中穏やかでない．
若者の死に思う
著者： 寺田秀夫
ページ範囲：P.1187 - P.1187
ここ数年の間に2人の若者が悪性腫瘍のために亡くなられ，医師としての無力さを痛感するとともに，この若い2人に対するご両親の深い愛情と彼らを囲む友人たちの暖かな友情に囲まれて青春を過ごしてきた若者の死が，治療に当たってきた自分にとって忘れ難い悲しい思い出となって今も心に残っている．
若者の1人は21歳の大学生．卒業を目前に迎え，就職も内定していた秋，1か月近い東南アジアの一人旅を終えて帰国後，高熱，全身倦怠感と疼痛を訴えて来院した．検査結果では強い貧血と血小板減少，LDHの著増，骨髄穿刺で血球を貧食する多数の組織球と印環細胞を認め，FDPの増加，フィブリノゲン・AT-Ⅲの減少などから，血管内凝固症候を伴った血球貪食症候群と診断し，緊急入院．その後上腹部エコー，腹部CT，内視鏡的逆行性胆膵管造影法（endoscopic retro-grade cholangiopancreatography；ERCP）などより，若年者には極めてまれな膵頭部癌の全身骨髄転移を確定診断された．頻回の赤血球・血小板輸血をはじめ苛酷な治療と絶え難い全身の痛みに耐えながら，入院2か月余で死亡した青年．廻診のたびに必ずベッドの側に立っておられるご両親，そして苦痛をこらえながら自分に笑顔を見せてくれた彼に，ある日「君は幸せだね，こんなにもご両親から愛されて」と話したら，こっくりうなづいてくれた顔が忘れられない．彼の死亡後，命日のたびごとに多くの友人たちがご両親の家に集まり，亡き彼を偲びながらお二人を慰めている様子を，毎年今日までいただくお母様からの便りで拝見し，医者として幸せを感じている自分である．
若者の1人は21歳の大学生．卒業を目前に迎え，就職も内定していた秋，1か月近い東南アジアの一人旅を終えて帰国後，高熱，全身倦怠感と疼痛を訴えて来院した．検査結果では強い貧血と血小板減少，LDHの著増，骨髄穿刺で血球を貧食する多数の組織球と印環細胞を認め，FDPの増加，フィブリノゲン・AT-Ⅲの減少などから，血管内凝固症候を伴った血球貪食症候群と診断し，緊急入院．その後上腹部エコー，腹部CT，内視鏡的逆行性胆膵管造影法（endoscopic retro-grade cholangiopancreatography；ERCP）などより，若年者には極めてまれな膵頭部癌の全身骨髄転移を確定診断された．頻回の赤血球・血小板輸血をはじめ苛酷な治療と絶え難い全身の痛みに耐えながら，入院2か月余で死亡した青年．廻診のたびに必ずベッドの側に立っておられるご両親，そして苦痛をこらえながら自分に笑顔を見せてくれた彼に，ある日「君は幸せだね，こんなにもご両親から愛されて」と話したら，こっくりうなづいてくれた顔が忘れられない．彼の死亡後，命日のたびごとに多くの友人たちがご両親の家に集まり，亡き彼を偲びながらお二人を慰めている様子を，毎年今日までいただくお母様からの便りで拝見し，医者として幸せを感じている自分である．
シリーズ最新医学講座―遺伝子診断 Technology編
Denaturing Gradient Gel Electrophoresis
著者： 横崎恭之 , 村上功
ページ範囲：P.1171 - P.1177
はじめに
従来遺伝子の変化は疾患の直接の原因となる"変異"に興味が注がれてきたが，近年ゲノムには比較的高頻度に"多型"が存在することが明らかになってきており，注目を集めている．ポストゲノムプロジェクトを見据えて，ヒトの遺伝子のすべての多型を解析しようとする試みが製薬会社を含めたバイオ企業で既に開始されており，米国では一塩基多型（single nul-cleotide polymorphism；SNP）を集めたデータベースが構築，公開されている．遺伝子多型は，個人のいわゆる体質を規定しているものであり，例えば，アルデヒド脱水素酵素のGlu487Lys置換は日本人の半数近くにみられ，これを知ることにより急性アルコール中毒による死亡を回避することが可能である．一歩進めて臨床的にも，疾患の環境因子に対する感受性や疾患自体の個性，あるいは薬剤の副作用の出現などを事前に予測できる可能性がある．たばこの影響が比較的大きいと思われる健常者の集団，ある種の抗癌剤に感受性の高い癌組織などの予見が理論上期待でき，予防をも含めた効率よい医療の提供につながるため，これらの解析は政策医療上も重要な位置を占めてくるものと思われる．
ここで紹介する変性剤濃度勾配ゲル電気泳動法（denaturing gradient gel electrophoresis；DGGE）は，変異／多型を簡便に検出できる方法である．基本的には変性剤（ホルムアミドと尿素）の濃度勾配を持ったポリアクリルアミドゲルを用いた電気泳動法で，200～700塩基対程度の二本鎖DNA中の不定な位置に存在する点突然変異やSNP，また短い挿入や欠失などの小さな変異のスクリーニングに適している．従来このような変異の検出に汎用されてきた直接塩基配列決定法やPCR-SSCP法に較べても，使途によっては大きなアドバンテージがある方法である．本稿ではPCR-DGGE法の原理の概説，操作の実際について述べ，さらにわれわれの施設における臨床検体を用いた自験例について紹介する．
従来遺伝子の変化は疾患の直接の原因となる"変異"に興味が注がれてきたが，近年ゲノムには比較的高頻度に"多型"が存在することが明らかになってきており，注目を集めている．ポストゲノムプロジェクトを見据えて，ヒトの遺伝子のすべての多型を解析しようとする試みが製薬会社を含めたバイオ企業で既に開始されており，米国では一塩基多型（single nul-cleotide polymorphism；SNP）を集めたデータベースが構築，公開されている．遺伝子多型は，個人のいわゆる体質を規定しているものであり，例えば，アルデヒド脱水素酵素のGlu487Lys置換は日本人の半数近くにみられ，これを知ることにより急性アルコール中毒による死亡を回避することが可能である．一歩進めて臨床的にも，疾患の環境因子に対する感受性や疾患自体の個性，あるいは薬剤の副作用の出現などを事前に予測できる可能性がある．たばこの影響が比較的大きいと思われる健常者の集団，ある種の抗癌剤に感受性の高い癌組織などの予見が理論上期待でき，予防をも含めた効率よい医療の提供につながるため，これらの解析は政策医療上も重要な位置を占めてくるものと思われる．
ここで紹介する変性剤濃度勾配ゲル電気泳動法（denaturing gradient gel electrophoresis；DGGE）は，変異／多型を簡便に検出できる方法である．基本的には変性剤（ホルムアミドと尿素）の濃度勾配を持ったポリアクリルアミドゲルを用いた電気泳動法で，200～700塩基対程度の二本鎖DNA中の不定な位置に存在する点突然変異やSNP，また短い挿入や欠失などの小さな変異のスクリーニングに適している．従来このような変異の検出に汎用されてきた直接塩基配列決定法やPCR-SSCP法に較べても，使途によっては大きなアドバンテージがある方法である．本稿ではPCR-DGGE法の原理の概説，操作の実際について述べ，さらにわれわれの施設における臨床検体を用いた自験例について紹介する．
Application編
Pfeiffer症候群
著者： 有賀裕道 , 氏家二郎 , 鈴木仁
ページ範囲：P.1178 - P.1181
はじめに
Pfeiffer症候群は，尖頭合指趾症V型とも呼ばれ，短く尖った頭蓋と幅広く短い母趾（指）を特徴とする常染色体優性遺伝疾患である．1994年に尖頭合指趾症や軟骨無形成症の成因として線維芽細胞増殖因子受容体遺伝子の異常が指摘されて以来，本症候群においても遺伝子異常の検索がなされるのと同時に，発生に関する分子生物学的研究が進められてきた．
本稿では，これまでに明らかにされたPfeiffer症候群における遺伝子異常と病態との関連性，および遺伝子診断の方法について概説する．
Pfeiffer症候群は，尖頭合指趾症V型とも呼ばれ，短く尖った頭蓋と幅広く短い母趾（指）を特徴とする常染色体優性遺伝疾患である．1994年に尖頭合指趾症や軟骨無形成症の成因として線維芽細胞増殖因子受容体遺伝子の異常が指摘されて以来，本症候群においても遺伝子異常の検索がなされるのと同時に，発生に関する分子生物学的研究が進められてきた．
本稿では，これまでに明らかにされたPfeiffer症候群における遺伝子異常と病態との関連性，および遺伝子診断の方法について概説する．
トピックス
早産の予知と検査法
著者： 板倉敦夫
ページ範囲：P.1182 - P.1184
1．はじめに
近年，周産期管理の向上により周産期死亡率は激減しているが，早産率はそれほど減少していない．また超低出生体重児の救命率の上昇とともに，後障害を有する早期産児は増えており，早産の予防は依然として産科管理の中で解決されるべき最重要課題である．最近の測定法の進歩により，早産に関与する頸管内分泌物の濃度測定や，経膣超音波断層法による頸管の長さなどによって，早産を予知・診断する方法が考案されている．
早産ハイリスク妊娠には，さまざまな危険因子が挙げられているが，不妊治療や晩婚化によって，多胎や子宮筋腫といったハイリスク妊娠は，近年増加している．よたTocolysis index は，切迫早産の重症度を点数化したもので，2点以下は外来管理，3点以上は入院加療が必要とされている（表1）．最近考案された早産マーカーの早産子知に対する有用性を検討した．
近年，周産期管理の向上により周産期死亡率は激減しているが，早産率はそれほど減少していない．また超低出生体重児の救命率の上昇とともに，後障害を有する早期産児は増えており，早産の予防は依然として産科管理の中で解決されるべき最重要課題である．最近の測定法の進歩により，早産に関与する頸管内分泌物の濃度測定や，経膣超音波断層法による頸管の長さなどによって，早産を予知・診断する方法が考案されている．
早産ハイリスク妊娠には，さまざまな危険因子が挙げられているが，不妊治療や晩婚化によって，多胎や子宮筋腫といったハイリスク妊娠は，近年増加している．よたTocolysis index は，切迫早産の重症度を点数化したもので，2点以下は外来管理，3点以上は入院加療が必要とされている（表1）．最近考案された早産マーカーの早産子知に対する有用性を検討した．
質疑応答 検査機器
血液ガス測定装置とパルスオキシメータの特徴
著者： 細坪貴久美 , 0生
ページ範囲：P.1185 - P.1187
Q 検査室での血液ガス測定の値が，パルスオキシメーターでの測定値から予測していた数値とかけ離れていると指摘されました．血液ガス測定器とパルオキシメーターそれぞれの機器の特徴，長所，短所，測定値を読むときに注意すべき点，補正の必要性などお教えください．
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49巻8号（2005年8月発行）
今月の主題 これからの臨床検査技師教育を考える
49巻7号（2005年7月発行）
今月の主題 アレルギー疾患の現況と今後の展望
49巻6号（2005年6月発行）
今月の主題 院内感染制御
49巻5号（2005年5月発行）
今月の主題 マイクロアレイ技術の進歩
49巻4号（2005年4月発行）
今月の主題 脳脊髄液
49巻3号（2005年3月発行）
今月の主題 私と臨床検査―先達の軌跡
49巻2号（2005年2月発行）
今月の主題 酸化ストレスマーカーと疾患・病態
49巻1号（2005年1月発行）
今月の主題 ミトコンドリア病
48巻13号（2004年12月発行）
今月の主題 脳機能
48巻12号（2004年11月発行）
今月の主題 自己健康管理のための検査
48巻11号（2004年10月発行）
特集 動脈硬化－その成り立ちと臨床検査
48巻10号（2004年10月発行）
今月の主題 輸血・細胞療法と臨床検査
48巻9号（2004年9月発行）
今月の主題 栄養管理のパラメーター
48巻8号（2004年8月発行）
今月の主題 更年期障害と甲状腺ホルモン
48巻7号（2004年7月発行）
今月の主題 ドーピング・スポーツ薬物検査
48巻6号（2004年6月発行）
今月の主題 小児の成長・発育と臨床検査
48巻5号（2004年5月発行）
今月の主題 アルブミン
48巻4号（2004年4月発行）
今月の主題 ワクチン―その開発と将来展望
48巻3号（2004年3月発行）
今月の主題 新しい自己抗体
48巻2号（2004年2月発行）
今月の主題 薬物代謝酵素の遺伝的多型―特に個別化薬物治療を目ざして
48巻1号（2004年1月発行）
今月の主題 感染症における危機管理
47巻13号（2003年12月発行）
今月の主題 イムノアッセイ
47巻12号（2003年11月発行）
今月の主題 生体材料の取扱いと倫理
47巻11号（2003年10月発行）
特集 プロテオミクスに向かう臨床蛋白質検査
47巻10号（2003年10月発行）
今月の主題 聴覚障害とその診断
47巻9号（2003年9月発行）
今月の主題 PSA
47巻8号（2003年8月発行）
今月の主題 プロテアーゼ，プロテアーゼインヒビター
47巻7号（2003年7月発行）
今月の主題 補完・代替医療
47巻6号（2003年6月発行）
今月の主題 アルコールと臨床検査
47巻5号（2003年5月発行）
今月の主題 食中毒，その発症をめぐって
47巻4号（2003年4月発行）
今月の主題 漢方医学と臨床検査
47巻3号（2003年3月発行）
今月の主題 樹状細胞
47巻2号（2003年2月発行）
今月の主題 病原微生物の迅速検査
47巻1号（2003年1月発行）
今月の主題 緊急検査
46巻13号（2002年12月発行）
今月の主題 臨床検査技師の教育
46巻12号（2002年11月発行）
今月の主題 プリオン病とその診断
46巻11号（2002年10月発行）
特集 造血器腫瘍
46巻10号（2002年10月発行）
今月の主題 診察前検査
46巻9号（2002年9月発行）
今月の主題 C反応性蛋白
46巻8号（2002年8月発行）
今月の主題 臨床検査測定値の標準化
46巻7号（2002年7月発行）
今月の主題 糖尿病
46巻6号（2002年6月発行）
今月の主題 細胞診自動化
46巻5号（2002年5月発行）
今月の主題 筋疾患
46巻4号（2002年4月発行）
今月の主題 再生医療と幹細胞
46巻3号（2002年3月発行）
今月の主題 HBV・HCV検査法の新しい動向―標準化に向けて
46巻2号（2002年2月発行）
今月の主題 インフルエンザ―新しい知見
46巻1号（2002年1月発行）
今月の主題 テーラーメイド医療と臨床検査
45巻13号（2001年12月発行）
今月の主題 検査領域でのリスク・マネジメント
45巻12号（2001年11月発行）
今月の主題 視機能検査と臨床検査
45巻11号（2001年10月発行）
特集 超音波検査の技術と臨床
45巻10号（2001年10月発行）
今月の主題 ビタミン
45巻9号（2001年9月発行）
今月の主題 蛋白質の活性と蛋白量
45巻8号（2001年8月発行）
今月の主題 薬剤耐性菌をめぐる最近の話題
45巻7号（2001年7月発行）
今月の主題 鉄銅代謝
45巻6号（2001年6月発行）
今月の主題 生体リズム
45巻5号（2001年5月発行）
今月の主題 在宅医療
45巻4号（2001年4月発行）
今月の主題 高齢化
45巻3号（2001年3月発行）
今月の主題 酸化ストレス
45巻2号（2001年2月発行）
今月の主題 染色体―検査と社会とのかかわり
45巻1号（2001年1月発行）
今月の主題 サイトカイン・ケモカイン
44巻13号（2000年12月発行）
今月の主題 血管新生
44巻12号（2000年11月発行）
今月の主題 毒物検査
44巻11号（2000年10月発行）
特集 細胞診―21世紀への展望
44巻10号（2000年10月発行）
今月の主題 脂質代謝関連検査項目についての再検討
44巻9号（2000年9月発行）
今月の主題 テレメディスン（遠隔医療）
44巻8号（2000年8月発行）
今月の主題 自動機器分析に要求される標準化
44巻7号（2000年7月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
44巻6号（2000年6月発行）
今月の主題 イオンチャネルの変化と心臓
44巻5号（2000年5月発行）
今月の主題 微生物培養検査のサンプリング
44巻4号（2000年4月発行）
今月の主題 抗原認識と抗体産生
44巻3号（2000年3月発行）
今月の主題 糖化蛋白と蛋白のグリケーション
44巻2号（2000年2月発行）
今月の主題 血流
44巻1号（2000年1月発行）
今月の主題 質量分析―新しい臨床検査への展開
43巻13号（1999年12月発行）
今月の主題 21世紀に向けての寄生虫症
43巻12号（1999年11月発行）
今月の主題 心電図
43巻11号（1999年10月発行）
特集 臨床検査の新しい展開―環境保全への挑戦
43巻10号（1999年10月発行）
今月の主題 血管壁細胞
43巻9号（1999年9月発行）
今月の主題 生活習慣病
43巻8号（1999年8月発行）
今月の主題 輸血検査
43巻7号（1999年7月発行）
今月の主題 マスト細胞
43巻6号（1999年6月発行）
今月の主題 高血圧と臨床検査
43巻5号（1999年5月発行）
今月の主題 結核
43巻4号（1999年4月発行）
今月の主題 原発性免疫不全症
43巻3号（1999年3月発行）
今月の主題 肝炎
43巻2号（1999年2月発行）
今月の主題 深在性真菌症
43巻1号（1999年1月発行）
今月の主題 TDMの臨床応用
42巻13号（1998年12月発行）
今月の主題 検査項目の再評価
42巻12号（1998年11月発行）
今月の主題 遺伝子多型と疾患
42巻11号（1998年10月発行）
特集 感染症診断へのアプローチ
42巻10号（1998年10月発行）
今月の主題 蛋白尿の病態解析
42巻9号（1998年9月発行）
今月の主題 in situ hybridization
42巻8号（1998年8月発行）
今月の主題 受容体
42巻7号（1998年7月発行）
今月の主題 多発性内分泌腫瘍症（MEN）
42巻6号（1998年6月発行）
今月の主題 臨床検査情報処理の将来
42巻5号（1998年5月発行）
今月の主題 注目されている感染症―Emerging Infectious Diseases
42巻4号（1998年4月発行）
今月の主題 肥満
42巻3号（1998年3月発行）
今月の主題 生物・化学発光の新しい展開
42巻2号（1998年2月発行）
今月の主題 骨代謝マーカー
42巻1号（1998年1月発行）
今月の主題 骨髄腫細胞とその産生蛋白
41巻13号（1997年12月発行）
今月の主題 臨床検査と医療経済
41巻12号（1997年11月発行）
今月の主題 標準物質
41巻11号（1997年10月発行）
特集 神経系疾患と臨床検査
41巻10号（1997年10月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー―最近の進歩
41巻9号（1997年9月発行）
今月の主題 臨床化学分析の指示反応系
41巻8号（1997年8月発行）
今月の主題 臓器移植と臨床検査
41巻7号（1997年7月発行）
今月の主題 母子医療と臨床検査
41巻6号（1997年6月発行）
今月の主題 感染症における病原因子
41巻5号（1997年5月発行）
今月の主題 自己抗体・最近の動向
41巻4号（1997年4月発行）
今月の主題 Internal Quality Control
41巻3号（1997年3月発行）
今月の主題 白血病・最近の進歩
41巻2号（1997年2月発行）
今月の主題 Helicobacter pylori
41巻1号（1997年1月発行）
今月の主題 スポーツと臨床検査
40巻13号（1996年12月発行）
今月の主題 基準値
40巻12号（1996年11月発行）
今月の主題 臨床化学とHPLC
40巻11号（1996年10月発行）
特集 血栓症と血小板凝固線溶系検査
40巻10号（1996年10月発行）
今月の主題 糖尿病―診断・治療の指標
40巻9号（1996年9月発行）
今月の主題 動脈硬化とリポ蛋白
40巻8号（1996年8月発行）
今月の主題 造血幹細胞
40巻7号（1996年7月発行）
今月の主題 ニューロパチーの臨床検査
40巻6号（1996年6月発行）
今月の主題 性感染症（STD）
40巻5号（1996年5月発行）
今月の主題 心筋梗塞の生化学的マーカー
40巻4号（1996年4月発行）
今月の主題 注目のグラム陽性菌
40巻3号（1996年3月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
40巻2号（1996年2月発行）
今月の主題 活性酸素とSOD
40巻1号（1996年1月発行）
今月の主題 検査室の安全管理
39巻13号（1995年12月発行）
今月の主題 臨床検査とQOL
39巻12号（1995年11月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー―最近の進歩
39巻11号（1995年10月発行）
特集 免疫組織・細胞化学検査
39巻10号（1995年10月発行）
今月の主題 乳腺の検査
39巻9号（1995年9月発行）
今月の主題 人畜共通感染症
39巻8号（1995年8月発行）
今月の主題 脱中央化検査技術
39巻7号（1995年7月発行）
今月の主題 赤血球―新しい展開
39巻6号（1995年6月発行）
今月の主題 抗体蛋白
39巻5号（1995年5月発行）
今月の主題 定量検査のQM―精度向上への道筋
39巻4号（1995年4月発行）
今月の主題 薬物検査
39巻3号（1995年3月発行）
今月の主題 骨髄移植
39巻2号（1995年2月発行）
今月の主題 平衛機能検査
39巻1号（1995年1月発行）
今月の主題 糖鎖の異常
38巻13号（1994年12月発行）
今月の主題 敗血症
38巻12号（1994年11月発行）
今月の主題 超音波検査―最近の進歩
38巻11号（1994年10月発行）
特集 ホルモンと生理活性物質
38巻10号（1994年10月発行）
今月の主題 胃・十二指腸疾患と検査
38巻9号（1994年9月発行）
今月の主題 臨床検査の効率性をめぐって
38巻8号（1994年8月発行）
今月の主題 可溶性膜糖蛋白
38巻7号（1994年7月発行）
今月の主題 結合組織
38巻6号（1994年6月発行）
今月の主題 前立腺と睾丸
38巻5号（1994年5月発行）
今月の主題 常在菌
38巻4号（1994年4月発行）
今月の主題 好中球をめぐる検査
38巻3号（1994年3月発行）
今月の主題 周術期の検査
38巻2号（1994年2月発行）
今月の主題 生物・化学発光計測
38巻1号（1994年1月発行）
今月の主題 MRI
37巻13号（1993年12月発行）
今月の主題 眼科画像検査―最近の進歩
37巻12号（1993年11月発行）
今月の主題 血液疾患をめぐる新しい検査
37巻11号（1993年10月発行）
特集 ロボティクスと臨床検査
37巻10号（1993年10月発行）
今月の主題 HCV
37巻9号（1993年9月発行）
今月の主題 データ処理の未来学―検査成績の報告・解析・保存
37巻8号（1993年8月発行）
今月の主題 抗菌薬感受性試験
37巻7号（1993年7月発行）
今月の主題 粘膜免疫と臨床検査
37巻6号（1993年6月発行）
今月の主題 甲状腺の検査
37巻5号（1993年5月発行）
今月の主題 酵素検査標準化の動向
37巻4号（1993年4月発行）
今月の主題 閉経と臨床検査
37巻3号（1993年3月発行）
今月の主題 プリン体代謝とその異常
37巻2号（1993年2月発行）
今月の主題 PCRを用いた病原微生物の検出
37巻1号（1993年1月発行）
今月の主題 穿刺吸引細胞診―最近の進歩
36巻13号（1992年12月発行）
今月の主題 溶血性尿毒症症候群（HUS）
36巻12号（1992年11月発行）
今月の主題 免疫不全症
36巻11号（1992年10月発行）
特集 遺伝と臨床検査
36巻10号（1992年10月発行）
今月の主題 放射線障害
36巻9号（1992年9月発行）
今月の主題 赤色尿
36巻8号（1992年8月発行）
今月の主題 輸入感染症
36巻7号（1992年7月発行）
今月の主題 皮膚
36巻6号（1992年6月発行）
今月の主題 循環生理機能検査の進歩
36巻5号（1992年5月発行）
今月の主題 大腸疾患と検査
36巻4号（1992年4月発行）
今月の主題 血管内皮細胞
36巻3号（1992年3月発行）
今月の主題 ビタミンをめぐる臨床検査
36巻2号（1992年2月発行）
今月の主題 法医学と臨床検査
36巻1号（1992年1月発行）
今月の主題 成長因子と増殖因子
35巻13号（1991年12月発行）
今月の主題 骨・関節をめぐって
35巻12号（1991年11月発行）
特集 アレルギーと自己免疫
35巻11号（1991年11月発行）
今月の主題 医療廃棄物
35巻10号（1991年10月発行）
今月の主題 膵疾患と臨床検査
35巻9号（1991年9月発行）
今月の主題 人工臓器とモニター検査
35巻8号（1991年8月発行）
今月の主題 真菌症
35巻7号（1991年7月発行）
今月の主題 呼吸器疾患と臨床検査
35巻6号（1991年6月発行）
今月の主題 臨床検査の新技術
35巻5号（1991年5月発行）
今月の主題 サイトカインと造血因子
35巻4号（1991年4月発行）
今月の主題 肥満とやせ
35巻3号（1991年3月発行）
今月の主題 心・血管系ホルモン
35巻2号（1991年2月発行）
今月の主題 脂質代謝異常
35巻1号（1991年1月発行）
今月の主題 肝炎ウイルス関連マーカー
34巻13号（1990年12月発行）
今月の主題 細胞接着因子
34巻12号（1990年11月発行）
今月の主題 リハビリテーション―臨床検査の役割
34巻11号（1990年10月発行）
特集 電解質と微量元素の臨床検査ガイド
34巻10号（1990年10月発行）
今月の主題 虚血性心疾患
34巻9号（1990年9月発行）
今月の主題 検診・健康診査
34巻8号（1990年8月発行）
今月の主題 レセプター
34巻7号（1990年7月発行）
今月の主題 集中治療室での検査
34巻6号（1990年6月発行）
今月の主題 フローサイトメトリー
34巻5号（1990年5月発行）
今月の主題 生殖
34巻4号（1990年4月発行）
今月の主題 結核菌と非定型抗酸菌をめぐって
34巻3号（1990年3月発行）
今月の主題 呼吸機能検査
34巻2号（1990年2月発行）
今月の主題 補体系
34巻1号（1990年1月発行）
今月の主題 異常環境
33巻13号（1989年12月発行）
今月の主題 精神疾患をめぐる臨床検査
33巻12号（1989年11月発行）
今月の主題 血小板・凝固・線溶系の分子マーカー
33巻11号（1989年10月発行）
特集 癌の臨床検査
33巻10号（1989年10月発行）
今月の主題 耐性菌をめぐって
33巻9号（1989年9月発行）
今月の主題 アミロイド
33巻8号（1989年8月発行）
今月の主題 糖尿病
33巻7号（1989年7月発行）
今月の主題 臨床検査における標準物質
33巻6号（1989年6月発行）
今月の主題 筋疾患と臨床検査
33巻5号（1989年5月発行）
今月の主題 注目される寄生虫・原虫疾患
33巻4号（1989年4月発行）
今月の主題 造血器腫瘍の新しい検査
33巻3号（1989年3月発行）
今月の主題 生体内の酸化と還元
33巻2号（1989年2月発行）
今月の主題 加齢と臨床検査
33巻1号（1989年1月発行）
今月の主題 臨床生理検査の自動化
32巻13号（1988年12月発行）
今月の主題 輸血に伴う感染症の検査と対策
32巻12号（1988年11月発行）
今月の主題 血中薬物濃度測定法の進歩
32巻11号（1988年10月発行）
特集 アイソザイム検査
32巻10号（1988年10月発行）
今月の主題 周産期の臨床検査
32巻9号（1988年9月発行）
今月の主題 死の判定と検査
32巻8号（1988年8月発行）
今月の主題 尿中低分子蛋白の測定と意義
32巻7号（1988年7月発行）
今月の主題 病原体抗原の免疫学的検査法
32巻6号（1988年6月発行）
今月の主題 免疫血液学検査法の進歩
32巻5号（1988年5月発行）
今月の主題 心電図の最前線
32巻4号（1988年4月発行）
今月の主題 DNA診断に必要な測定技術
32巻3号（1988年3月発行）
今月の主題 迅速検査；現状と今後の動向
32巻2号（1988年2月発行）
今月の主題 炎症マーカーとその臨床的意義
32巻1号（1988年1月発行）
今月の主題 人工知能と臨床検査
31巻13号（1987年12月発行）
今月の主題 ドライケミストリー
31巻12号（1987年11月発行）
今月の主題 透析と血漿交換
31巻11号（1987年10月発行）
特集 生検の進歩
31巻10号（1987年10月発行）
今月の主題 制癌剤と臨床検査
31巻9号（1987年9月発行）
今月の主題 医用オプチクス
31巻8号（1987年8月発行）
今月の主題 酵素結合性免疫グロブリン
31巻7号（1987年7月発行）
今月の主題 注目のウイルス・リケッチア感染症
31巻6号（1987年6月発行）
今月の主題 リウマトイド因子
31巻5号（1987年5月発行）
今月の主題 輸血；新しい技術
31巻4号（1987年4月発行）
今月の主題 臨床検査とTQC
31巻3号（1987年3月発行）
今月の主題 生体色素
31巻2号（1987年2月発行）
今月の主題 肺
31巻1号（1987年1月発行）
今月の主題 高血圧
30巻13号（1986年12月発行）
今月の主題 眼と耳
30巻12号（1986年11月発行）
今月の主題 造血器
30巻11号（1986年11月発行）
特集 先端技術と臨床検査
30巻10号（1986年10月発行）
今月の主題 病院内感染防止のための細菌検査
30巻9号（1986年9月発行）
今月の主題 唾液と汗
30巻8号（1986年8月発行）
今月の主題 生体リズム
30巻7号（1986年7月発行）
今月の主題 抗核抗体
30巻6号（1986年6月発行）
今月の主題 定量的細菌検査とその臨床的意義
30巻5号（1986年5月発行）
今月の主題 消化と吸収
30巻4号（1986年4月発行）
今月の主題 ヘモグロビン異常
30巻3号（1986年3月発行）
今月の主題 凝固線溶系の新しい検査
30巻2号（1986年2月発行）
今月の主題 免疫不全
30巻1号（1986年1月発行）
今月の主題 新生児
29巻13号（1985年12月発行）
今月の主題 動脈硬化
29巻12号（1985年11月発行）
今月の主題 細菌同定の迅速化へのアプローチ
29巻11号（1985年11月発行）
特集 リポ蛋白・脂質代謝と臨床検査
29巻10号（1985年10月発行）
今月の主題 スポーツ
29巻9号（1985年9月発行）
今月の主題 医用センサー
29巻8号（1985年8月発行）
今月の主題 移植
29巻7号（1985年7月発行）
今月の主題 悪性リンパ腫
29巻6号（1985年6月発行）
今月の主題 黄疸
29巻5号（1985年5月発行）
今月の主題 カルシウム
29巻4号（1985年4月発行）
今月の主題 まちがいやすいGram陽性菌の同定法
29巻3号（1985年3月発行）
今月の主題 アレルギー
29巻2号（1985年2月発行）
今月の主題 発光分析
29巻1号（1985年1月発行）
今月の主題 アルコール
28巻13号（1984年12月発行）
今月の主題 アポ蛋白
28巻12号（1984年11月発行）
今月の主題 臨床検査の標準化
28巻11号（1984年11月発行）
特集 産業医学と臨床検査
28巻10号（1984年10月発行）
今月の主題 男と女
28巻9号（1984年9月発行）
今月の主題 腫瘍マーカー
28巻8号（1984年8月発行）
今月の主題 エンザイムイムノアッセイ（EIA）
28巻7号（1984年7月発行）
今月の主題 染色体
28巻6号（1984年6月発行）
今月の主題 細胞膜
28巻5号（1984年5月発行）
今月の主題 副腎
28巻4号（1984年4月発行）
今月の主題 呼吸と循環（生理検査）
28巻3号（1984年3月発行）
今月の主題 画像診断
28巻2号（1984年2月発行）
今月の主題 性行為感染症（STD）
28巻1号（1984年1月発行）
今月の主題 血栓症
27巻13号（1983年12月発行）
今月の主題 モノクローナル抗体
27巻12号（1983年11月発行）
今月の主題 輸液と臨床検査
27巻11号（1983年11月発行）
特集 臨床細菌検査
27巻10号（1983年10月発行）
今月の主題 神経・筋〈生理検査〉
27巻9号（1983年9月発行）
今月の主題 レーザーと臨床検査
27巻8号（1983年8月発行）
今月の主題 血液凝固検査と合成基質
27巻7号（1983年7月発行）
今月の主題 腎不全
27巻6号（1983年6月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
27巻5号（1983年5月発行）
今月の主題 臨床診断のロジック
27巻4号（1983年4月発行）
今月の主題 循環器〈生理検査〉
27巻3号（1983年3月発行）
今月の主題 自己免疫病
27巻2号（1983年2月発行）
今月の主題 プロスタグランジン
27巻1号（1983年1月発行）
今月の主題 老化
26巻13号（1982年12月発行）
今月の主題 妊娠
26巻12号（1982年11月発行）
今月の主題 日和見感染症
26巻11号（1982年11月発行）
特集 臨床検査のシステム化
26巻10号（1982年10月発行）
今月の主題 慢性閉塞性肺疾患
26巻9号（1982年9月発行）
今月の主題 尿の臨床検査
26巻8号（1982年8月発行）
今月の主題 レセプター病
26巻7号（1982年7月発行）
今月の主題 血漿蛋白
26巻6号（1982年6月発行）
今月の主題 ショック
26巻5号（1982年5月発行）
今月の主題 糖尿病
26巻4号（1982年4月発行）
今月の主題 生体電気インピーダンス
26巻3号（1982年3月発行）
今月の主題 風変わりな感染経路の感染症
26巻2号（1982年2月発行）
今月の主題 炎症
26巻1号（1982年1月発行）
今月の主題 栄養
25巻13号（1981年12月発行）
今月の主題 血液ガス分析と酸—塩基平衡
25巻12号（1981年11月発行）
今月の主題 輸血
25巻11号（1981年11月発行）
特集 臨床神経生理学的検査の進歩
25巻10号（1981年10月発行）
今月の主題 RIを用いる検査
25巻9号（1981年9月発行）
今月の主題 新しいウイルス検査法
25巻8号（1981年8月発行）
今月の主題 血小板
25巻7号（1981年7月発行）
今月の主題 リポ蛋白
25巻6号（1981年6月発行）
今月の主題 貧血
25巻5号（1981年5月発行）
今月の主題 膵疾患
25巻4号（1981年4月発行）
今月の主題 マイコプラズマ症，クラミジア症の診断
25巻3号（1981年3月発行）
今月の主題 筋疾患
25巻2号（1981年2月発行）
今月の主題 救急検査
25巻1号（1981年1月発行）
今月の主題 リンフォカイン
24巻13号（1980年12月発行）
今月の主題 遺伝
24巻12号（1980年11月発行）
今月の主題 薬剤の検査
24巻11号（1980年11月発行）
特集 出血傾向のLaboratory Diagnosis
24巻10号（1980年10月発行）
今月の主題 生理検査
24巻9号（1980年9月発行）
今月の主題 補体
24巻8号（1980年8月発行）
今月の主題 癌の臨床検査
24巻7号（1980年7月発行）
今月の主題 微量金属
24巻6号（1980年6月発行）
今月の主題 赤血球の化学
24巻5号（1980年5月発行）
今月の主題 感染症とバイオハザード
24巻4号（1980年4月発行）
今月の主題 生理検査
24巻3号（1980年3月発行）
今月の主題 肝疾患
24巻2号（1980年2月発行）
今月の主題 集団検診の技術
24巻1号（1980年1月発行）
今月の主題 白血病
23巻13号（1979年12月発行）
今月の主題 形態検査
23巻12号（1979年11月発行）
今月の主題 甲状腺
23巻11号（1979年11月発行）
特集 免疫学的検査の進歩
23巻10号（1979年10月発行）
今月の主題 生理検査・2
23巻9号（1979年9月発行）
今月の主題 電気泳動の進歩
23巻8号（1979年8月発行）
今月の主題 細菌性食中毒
23巻7号（1979年7月発行）
今月の主題 リンパ球
23巻6号（1979年6月発行）
今月の主題 組織検査の進歩
23巻5号（1979年5月発行）
今月の主題 生理検査・1
23巻4号（1979年4月発行）
今月の主題 感染症
23巻3号（1979年3月発行）
今月の主題 DIC
23巻2号（1979年2月発行）
今月の主題 脂質
23巻1号（1979年1月発行）
今月の主題 免疫複合体
22巻13号（1978年12月発行）
22巻12号（1978年11月発行）
22巻11号（1978年11月発行）
特集 酵素による臨床化学分析
22巻10号（1978年10月発行）
22巻9号（1978年9月発行）
22巻8号（1978年8月発行）
22巻7号（1978年7月発行）
22巻6号（1978年6月発行）
22巻5号（1978年5月発行）
22巻4号（1978年4月発行）
22巻3号（1978年3月発行）
22巻2号（1978年2月発行）
22巻1号（1978年1月発行）
21巻13号（1977年12月発行）
21巻12号（1977年11月発行）
21巻11号（1977年11月発行）
特集 小児の臨床検査
21巻10号（1977年10月発行）
21巻9号（1977年9月発行）
21巻8号（1977年8月発行）
21巻7号（1977年7月発行）
21巻6号（1977年6月発行）
21巻5号（1977年5月発行）
21巻4号（1977年4月発行）
21巻3号（1977年3月発行）
21巻2号（1977年2月発行）
21巻1号（1977年1月発行）
20巻13号（1976年12月発行）
20巻12号（1976年11月発行）
20巻11号（1976年11月発行）
特集 臨床検査室マニュアル
20巻10号（1976年10月発行）
20巻9号（1976年9月発行）
20巻8号（1976年8月発行）
20巻7号（1976年7月発行）
20巻6号（1976年6月発行）
20巻5号（1976年5月発行）
20巻4号（1976年4月発行）
20巻3号（1976年3月発行）
20巻2号（1976年2月発行）
20巻1号（1976年1月発行）
19巻12号（1975年12月発行）
19巻11号（1975年11月発行）
特集 ウイルス疾患の検査法
19巻10号（1975年10月発行）
19巻9号（1975年9月発行）
19巻8号（1975年8月発行）
19巻7号（1975年7月発行）
19巻6号（1975年6月発行）
19巻5号（1975年5月発行）
19巻4号（1975年4月発行）
19巻3号（1975年3月発行）
19巻2号（1975年2月発行）
19巻1号（1975年1月発行）
18巻13号（1974年12月発行）
特集 日常臨床検査法
18巻11号（1974年11月発行）
18巻12号（1974年11月発行）
18巻10号（1974年10月発行）
18巻9号（1974年9月発行）
18巻8号（1974年8月発行）
18巻7号（1974年7月発行）
18巻6号（1974年6月発行）
18巻5号（1974年5月発行）
18巻4号（1974年4月発行）
18巻3号（1974年3月発行）
18巻2号（1974年2月発行）
18巻1号（1974年1月発行）
17巻13号（1973年12月発行）
17巻12号（1973年11月発行）
17巻11号（1973年11月発行）
特集 自動化臨床検査法
17巻10号（1973年10月発行）
17巻9号（1973年9月発行）
17巻8号（1973年8月発行）
17巻7号（1973年7月発行）
17巻6号（1973年6月発行）
17巻5号（1973年5月発行）
17巻4号（1973年4月発行）
17巻3号（1973年3月発行）
17巻2号（1973年2月発行）
17巻1号（1973年1月発行）
16巻13号（1972年12月発行）
16巻12号（1972年11月発行）
16巻11号（1972年11月発行）
特集 輸血業務と臨床検査
16巻10号（1972年10月発行）
16巻9号（1972年9月発行）
特集 負荷機能検査法
16巻8号（1972年8月発行）
16巻7号（1972年7月発行）
16巻6号（1972年6月発行）
16巻5号（1972年5月発行）
16巻4号（1972年4月発行）
16巻3号（1972年3月発行）
16巻2号（1972年2月発行）
16巻1号（1972年1月発行）
15巻13号（1971年12月発行）
15巻12号（1971年12月発行）
特集 酵素検査法
15巻11号（1971年11月発行）
15巻10号（1971年10月発行）
15巻9号（1971年9月発行）
15巻8号（1971年8月発行）
15巻7号（1971年7月発行）
15巻6号（1971年6月発行）
15巻5号（1971年5月発行）
15巻4号（1971年4月発行）
15巻3号（1971年3月発行）
15巻2号（1971年2月発行）
特集 臨床生理検査と採血
15巻1号（1971年1月発行）
14巻13号（1970年12月発行）
14巻12号（1970年12月発行）
特集 日常検査法—基礎と要点
14巻11号（1970年11月発行）
14巻10号（1970年10月発行）
14巻9号（1970年9月発行）
14巻8号（1970年8月発行）
14巻7号（1970年7月発行）
14巻6号（1970年6月発行）
14巻5号（1970年5月発行）
14巻4号（1970年4月発行）
14巻3号（1970年3月発行）
特集 巨赤芽球および巨赤芽球様細胞
14巻2号（1970年2月発行）
14巻1号（1970年1月発行）
13巻13号（1969年12月発行）
13巻12号（1969年12月発行）
特集 血清学的検査—その本質と実際
13巻11号（1969年11月発行）
13巻10号（1969年10月発行）
13巻9号（1969年9月発行）
特集 ディスポーザブル検査器具
13巻8号（1969年8月発行）
13巻7号（1969年7月発行）
13巻6号（1969年6月発行）
13巻5号（1969年5月発行）
13巻4号（1969年4月発行）
13巻3号（1969年3月発行）
13巻2号（1969年2月発行）
13巻1号（1969年1月発行）
12巻13号（1968年12月発行）
12巻12号（1968年12月発行）
特集 血液検査の問題点
12巻11号（1968年11月発行）
12巻10号（1968年10月発行）
12巻9号（1968年9月発行）
特集 成人病検査
12巻8号（1968年8月発行）
12巻7号（1968年7月発行）
12巻6号（1968年6月発行）
12巻5号（1968年5月発行）
12巻4号（1968年4月発行）
12巻3号（1968年3月発行）
12巻2号（1968年2月発行）
12巻1号（1968年1月発行）
11巻13号（1967年12月発行）
11巻12号（1967年12月発行）
特集 簡易臨床検査法
11巻11号（1967年11月発行）
11巻10号（1967年10月発行）
11巻9号（1967年9月発行）
特集 小児の検査
11巻8号（1967年8月発行）
特集 医学写真
11巻7号（1967年7月発行）
11巻6号（1967年6月発行）
11巻5号（1967年5月発行）
11巻4号（1967年4月発行）
11巻3号（1967年3月発行）
11巻2号（1967年2月発行）
11巻1号（1967年1月発行）
10巻13号（1966年12月発行）
10巻12号（1966年11月発行）
特集 グラフ特集臨床検査の基礎
10巻11号（1966年11月発行）
10巻10号（1966年10月発行）
10巻9号（1966年9月発行）
10巻8号（1966年8月発行）
特集 研究論文
10巻7号（1966年7月発行）
10巻6号（1966年6月発行）
10巻5号（1966年5月発行）
10巻4号（1966年4月発行）
10巻3号（1966年3月発行）
10巻2号（1966年2月発行）
10巻1号（1966年1月発行）
9巻13号（1965年12月発行）
9巻12号（1965年12月発行）
特集 日常検査法の基礎知識と実技
9巻11号（1965年11月発行）
9巻10号（1965年10月発行）
9巻9号（1965年9月発行）
特集 塗抹検査
9巻8号（1965年8月発行）
9巻7号（1965年7月発行）
9巻6号（1965年6月発行）
9巻5号（1965年5月発行）
特集 産婦人科領域における臨床検査
9巻4号（1965年4月発行）
9巻3号（1965年3月発行）
9巻2号（1965年2月発行）
9巻1号（1965年1月発行）
8巻12号（1964年12月発行）
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7巻12号（1963年12月発行）
7巻11号（1963年11月発行）
7巻10号（1963年10月発行）
7巻9号（1963年9月発行）
特集 一般臨床検査の要点—受験者の手引きを兼ねて
7巻8号（1963年8月発行）
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7巻5号（1963年5月発行）
7巻4号（1963年4月発行）
7巻3号（1963年3月発行）
特集 衛生検査技師学校新卒業生のみなさんへ
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6巻12号（1962年12月発行）
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小特集 ここを注意して下さい
6巻10号（1962年10月発行）
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5巻12号（1961年12月発行）
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5巻9号（1961年9月発行）
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